神经麻痹论坛

注册

 

发新话题 回复该主题

尺神经损伤会影响手部精细动作,及时就医, [复制链接]

1#
山东白癜风医院 http://www.yunweituan.com/m/

导语:尺神经损伤是一种由多种物理原因引起的,主要是由于上肢创伤引起的尺神经功能暂时损害。上肢的机能和伤残主要由上肢无力、感觉改变、肢体灵活性丧失等方面的疾病所致。局部受累或受压最多的是肘关节,手腕次之。在特定的情况下,二者的表现稍有不同。

01尺神经损伤有什么症状?及时注意,尽快就医

1、尺神经损伤的症状有什么?

肘部尺神经损害:肘部尺神经损害一般以第四指和第5指麻木、麻刺感、肘部疼痛、夜醒、长期弯曲肘部等为主要特征。临床上最常出现的临床表现为尺神经的局部麻痹或感受不正常。肘部尺神经病变的感觉异常、Froment征(拇指和示指远端指间关节不能弯曲,使得它们无法形成一个圆的“O”形)。这种情况还可以通过依靠手肘或者做一些要求连续或重复的固定或重复的前臂旋转和旋转运动来刺激。

腕关节尺神经损害:典型的症状是手无力和萎缩,灵活性丧失,以及各种程度的知觉障碍。与手肘神经病比较,第四指和第5指的伤情更为明显。Froment征是指骨间肌、蚓状肌和拇收肌瘫痪所导致的无名指、小指爪形手畸形、手指内收、外展障碍以及拇指、示指远端指间关节不能弯曲,从而导致拇指和示指远端指间关节不能弯曲。另一种为尺侧半、尺侧的一根手指,尤其是小指的触觉丧失,手心的细微运动受到限制,手内肌的缩小。

除了上述症状以外,还出现了无名指和小指末节的屈曲。

2、尺神经损伤有什么影响?

尺神经的作用是控制手部骨间肌、蚓状肌、拇收肌、手部小鱼际肌、无名指、小指等部位,从而造成尺骨神经受损后,其支配部位的肌肉会麻木、感觉减退,从而造成手部的细微运动受到限制或失去。

02二、尺神经损伤是什么原因导致的?简单了解一下

1、肘部尺神经损害的原因

由骨赘,关节炎,滑膜炎,肌肉或纤维束异常,腱鞘囊肿及其他的占位性疾病是由内部原因引起的。尺骨内上髁上段的尺状神经脱位是其发生的主要因素。

2、腕关节尺神经疾病的原因

诸如钩钩之类的骨折,撕裂伤和经常的多次的间接外伤(例如在工作环境中多次使用器械或推动手动轮椅,长期骑自行车)。其内部原因有腕部的肌腱鞘囊肿、尺神经内囊肿等。

03尺神经损伤有什么症状?简单了解一下

1、尺神经损伤要做什么检查?

在平时的生活中,如果小指指腹麻木,如果长期不能完全康复,或者是因为上臂创伤导致的手掌一侧的麻木,无名指、小指活动受到限制。需要进行临床检查,可以进行肌电图、神经超声检查、肢体MRI检查。

2、尺神经损伤为何要进行以上的检验?以上的检测需要注意哪些?

肌电图:在没有受伤的情况下,通过肌电图可以确定尺神经损害的确切位置和损害的严重程度;肌电图可以鉴别出是因为尺神经和臂丛神经损伤引起的。

超声波神经检查:可以实时地观察到尺神经的声响,确定周围的组织有没有压迫到神经,也可以知道损伤后的神经有无肿胀,超声神经的应用比较简单,但是需要很高端的医生,尤其适合于有金属植入的病人。

MRI:MRI还可以完整地展示尺神经和周边的联系,从而确定其是否存在损伤,但是MRI的时候要考虑到是否存在着金属物体,如果是身体内部有金属植入物,则不能进行检查。

3、什么是尺神经损伤最常见的症状?如何分辨?

尺神经损害与臂丛神经损害、神经根性颈椎病、臂丛神经损害相鉴别。

神经根性颈椎病可伴有压头测试或臂丛牵引测试,仅是尺神经损害不会有以上的阳性反应;而一般的颈神经病变都会表现为双侧,而单纯的尺神经损害则是单侧。

由于上肢的牵引力过多引起了臂丛神经的损害,其损害的程度通常不限于尺神经的支配。

04尺神经损伤应该如何治疗?进一步了解一下

1、当尺神经损伤时,怎样进行紧急抢救?

如果是外伤性尺神经损伤,应按压伤口,降低出血,然后送医。

2、尺神经损伤该找哪家科室治疗?

尺神经损害是骨科的范畴,医院可以划分为手外科。

3、尺神经损伤后怎样治疗?

肘部或腕部的尺状神经病可采用安全的方法(如夹板、肘垫、活动调节、避开诱发因素及滑行训练)及外科介入(如尺神经减压或移除术)。

具体的决定必须与临床评估、电诊断、放射学检查、症状发作时间、患者个体因素(包括患者的年龄和共存在的)和外科治疗的经历结合进行诊断。

4、尺神经损伤要如何采取保守疗法?

对轻度到中度的尺神经病,伴有间断或持续的感受丧失和软弱,但没有明显的收缩,推荐采用保守疗法。

对中等到严重但病情稳定且持续6个多月的病人,首选的是保守疗法而不是外科手术。

5、在哪些条件下需要进行尺神经损伤的外科治疗?

对于有外伤、结构异常或神经承受压力导致的中等到严重的肘神经损伤(例如:明确的无力、感觉缺失和脑电图显示明显的轴突缺失),推荐外科治疗;

在接受了保守疗法之后,仍然有轻度或严重的进展性症状和体征(在6个多月内)被推荐进行外科治疗。

尺神经减压和尺神经置换是当前用于肘神经损伤的两种手术方式。在较少发生的尺神经病中,采用了腕关节减压治疗。肘神经损伤的手术方式,应根据手术医师的临床经验及喜好来决定。

结语:术后要注意防止肢体的再度伤害,避免肢体的过度牵扯,并适当地进行无名指、小指的被动运动,防止肌肉组织的粘连。尺骨损伤后可能会出现知觉功能的损害,因此要避免出现局部的灼烧和冰冻。平时要加强营养,适当休息,保持良好的心态,加强健侧手的运动练习,减少尺神经的伤害。

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题