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带状疱疹引起的面瘫怎么治 [复制链接]

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带状疱疹引起的面瘫怎么治?

前面我讲了面瘫的原因与表现,今天我来讲下其中常见又严重的,由带状疱疹引起的周围性面瘫。

带状疱疹病毒感染所导致的面神经麻痹医学上叫亨特氏综合征

(又称膝状神经节炎),主要表现为一侧耳部剧痛,耳朵部位(耳廓、外耳道、鼓膜)疱疹,同侧面瘫:皱眉、闭眼困难,嘴角歪斜;部分病人伴有耳鸣、听力下降和眩晕等。本病由潜伏在神经节内的水痘-带状疱疹病毒引起,在免疫力低下时发病。

带状疱疹引起的面瘫治疗重点是抗病毒、神经营养与激素,早期积极到位的抗病毒与神经营养是非常重要的,特别强调尽早选用有效足量的抗病毒药物,现在的神经科教科书抗病毒还推荐阿昔洛韦口服,实际上常规剂量阿昔洛韦口服效果差(阿昔洛韦针剂效果是好的)。而足量的伐昔洛韦效果好,根据我个人经验,国产几种伐昔洛韦说明书上每天mg的剂量是不足的,其中有种伐昔洛韦说明书上写的mg每天剂量是符合临床需求与指南要求的,还有抗病毒更强、效果更好的药溴夫定,但目前偏贵,未进医保。另外给予增强免疫力的药物,增强抗病毒效果。同时需给予各种有效足量的神经营养药物(如较大剂量甲钴胺针剂,维生素B1,B6神经节苷酯等),适量的激素。另外,不建议在急性期进行面部针灸治疗,以免加重病情。

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