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糖尿病患者出现双下肢麻木,一定是糖尿病神 [复制链接]

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糖尿病神经病变是最常见的糖尿病慢性并发症之一,由于缺乏统一标准,部分糖尿病早期神经病变患者不能及时就诊,研究报道其患病率在10%-96%不等。主要包括糖尿病中枢神经病变(DCN)和糖尿病周围神经病变(DPN),其中周围神经病变更常见。

本文将根据复旦大学附医院内分泌科主任刘军老师的精品课程《内分泌医生修炼必备手册》,总结解糖尿病神经病变如何诊治!

一、神经解剖结构是糖尿病神经病变的基础

二、糖尿病神经病变发病机制

三、糖尿病周围神经病变分型

四、糖尿病周围神经病变的预防

1.尽早积极严格控制高血糖;

2.纠正血脂异常,控制高血压;

3.定期进行筛查及病情评价:

(1)诊断为糖尿病后至少每年筛查一次DPN;

(2)病程较长或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症者,每3-6月复查;

4.加强足部护理

(1)DPN患者都应接受足部护理的教育,以降低足部溃疡的发生。

糖尿病神经病变的进展风险随HbA1C水平的升高而增加。

因此,强化血糖控制是糖尿病神经病变对因治疗的关键。

五、糖尿病神经病变的治疗

六、刘军教授总结

1.糖尿病神经病变包括中枢和周外周病变,外周病变更常见;

2.由于神经结构的特殊性,结合糖基化终产物、多元醇以及自由基等共同作用导致糖尿病神经病变的发生;

3.各型糖尿病周围神经病变应以糖尿病防治指南为基础,结合临床症状、体征及神经电生理等辅助检查诊断、鉴别诊断以及分层、临床分型;

4.糖尿病神经病变重在预防和筛查,尽早积极强化血糖控制是降低神经病变发生以及进展的关键。

关于内分泌领域和糖尿病的诊治还有很多疑问和内容,如妊娠泌乳素瘤产前,妊娠期间,产后如何检查、随访和治疗?糖尿病患者出现双下肢麻木,一定是糖尿病周围神经病变吗?口干、多饮、多尿需要考虑哪些疾病......?一文很难一一赘述!请前往医学界精品课观看完整课程《内分泌医生修炼必备手册》。以上糖尿病神经病变内容就来自于这套课程!

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