济南白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/190326/6997150.html讲者：刘义明
单位：医院
骨科中心·疼痛科
该患者40年前因全身关节活动受限逐渐加重出现畸形，现患有颈、胸、腰部椎间盘突出，压迫脊髓、神经根，重度椎管狭窄症，病情较重，导致患者3个月不能下地行走（硬瘫），靠轮椅推行，非常痛苦。年2月24日慕名而来入住医院疼痛科。
基本信息
患者，刘慧凌，男，48岁，40年前因全身关节活动受限逐渐加重并出现畸形，期间分别医院，诊断为“大骨节病”，医院治疗后病情未明显好转。
4个月前受凉后出现腰部疼痛，伴双下肢酸胀麻木症状，活动受限，逐渐加重，不能行走，靠轮椅活动，休息后不能缓解，打喷嚏时疼痛症状无加重，医院就诊，行MR检查诊断为“1.胸、腰椎间盘突出；2.胸、腰椎管狭窄；3.胸椎压缩性骨折；4.骶管囊肿”，给予静滴“阿奇霉素注射液”等治疗7天后效果不佳，遂口服中草药及“腰痛宁胶囊4粒/日”治疗后，腰痛症状每日上午稍减轻，下午又加重，其它症状未明显缓解。无尿频，尿急，尿痛等症状。
年2月中旬，上述症状加重，活动、行走困难，经上述治疗后症状不能减轻，为进一步治疗遂来我院，门诊以“颈胸腰椎突出、重度椎管狭窄症（全椎管）”收入住院。
入院诊断
医院多学科专家联合会诊后，中医诊断：痹病风寒湿痹病；西医诊断：1.颈椎间盘突出；2.胸椎间盘突出；3.腰椎间盘突出；4.重度椎管狭窄症（全椎管）；5.胸椎压缩性骨折；6.不完全性瘫痪；7.骶管囊肿；8.多关节畸形；9.双肩关节炎；10.大骨节病；11.间质性肺炎。
专家会诊记录：
医院张明勇主任医师(放射科)：……微创治疗难度大,甚至可引起瘫痪,要将风险降到最低,需要有胆大心细、责任重大的经验丰富的操作熟练的人员去完成。
医院袁丽主任医师（神经康复科主任）：……用药效果差,可适用微创治疗且效果好。微创治疗风险要告知,可能出现的感染、肺功能应激受损的并发症,要注意预防。
医院刘克副主任医师（医教科、质控科主任）：病人的治疗效果期望值很高,所以要沟通好,微创治疗效果及风险要告知,患者目前的病情外科手术难度大,适合做微创治疗。
医院杨瑜莹副主任医师（业务副院长）：……目前诊断明确,手术治疗患者病情改善不了,微创治疗为可能的最佳选择,先从腰椎治疗开始,术前要把可能发生的并发症、风险告知病人及家属。
医院王仁主任医师（骨科中心首席专家）：……患者病情复杂，不建议进行外科手术。
医院刘义明主任医师（骨科中心·疼痛科主任）：同意以上各位专家的意见！
实行手术
脊髓和神经根黏连松解术和周围神经崁压松解术（手术执行人：刘义明）
治疗效果
患者入院当天：
患者术后第一天：
患者术后第四天：
患者术后第十天：
专家简介
刘义明
业务副院长疼痛科主任
医学博士，国务院特殊津贴专家，原兰州军区疼痛病治疗中心主任，解放军医院疼痛科主任。从事疼痛疾病研究与临床工作40余年，独创了“硬膜外药物冲击分离技术”及研制的“复方抗炎镇痛注射液”（已获国家发明专利），出版了《刘义明论文集》及《疼痛怎么办》两部专著。发表学术论文篇，获军队科技进步奖9项，获陕西省科技进步奖1项，获国家专利5项，其中发明专利两项，实用新型专利3项。历任全军骨伤专项委员会副主任委员，陕西省疼痛学会创始人之一，副主任委员，陕西省医学会鉴定专家库专家,中华疼痛学会成员，爱迪生发明协会成员，西安医学院客座教授，中华学术委员会委员，《中华中西医杂志》、《颈肩腰腿痛》等6家杂志专家编委，香港出版署顾问。
擅长：神经性头痛、血管性头痛、三叉神经痛、颞颌关节炎、面神经麻痹、面神经炎、颈椎病、颈椎间盘突出症、背部疼痛、腰腿疼痛、腰椎间盘突岀症、急慢性腰肌扭伤、腰肌劳损、肩周炎、网球肘、软组织损伤。腰椎骨质增生、髖关节炎、骶髂关节炎、半月板损伤、骨膜炎、韧带损伤、踝关节损伤、腱鞘炎、腱鞘囊肿、风湿、类风湿、痛风、带状疱疹、膝关节骨性关节炎等疾病。
诊疗随笔
作为一名军医，最大的欣慰就是：看着患者痛苦的坐着轮椅进来，开心的自己走着回去！——刘义明
END
素材：杨春生编辑：闫英审核：刘义明
医院简介
医院（医院集团）成立于年，是一家集医疗、康复、护理于一体的二级中医（综合）医院。医院属下有非营利性的、由民政局管辖的西安碑林和平新时代护理院（审批床位张）。医院、护理院占地11亩，建筑面积近㎡，按照总体规划分两期建设，二期处于地铁四号线和平门站出口是西安市碑林区重点开发项目，医院规划床位张，一期编制床位张。医院集团运营管理，以“敬畏生命，护佑健康”为使命，责任担当回馈社会。努力打造医养结合一体化的服务链，将医院建设成为西安特色医养结合的标杆企业。医院各学科专家教授，设置了心肺中心、脑病中心、骨科中心、老年医养中心、肿瘤中心、体检中心，并根据我院实际特色积极创新开展多学科联合（MDT）门诊，打造以老年病相关学科建设为主，以老年医学、康复医学、骨关节病、疼痛为支撑的医养典范，为中老年人的健康护航。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
