突发ldquo爆炸性头痛rdquo [复制链接]

头痛是生活中很常见的症状，睡觉少了会疼，感冒了会疼，姨妈来之前会疼，撞门上了也会疼……今天要说的一种头痛，被称为“爆炸性头痛”，它是由脑动脉瘤破裂引起的。头痛是脑动脉瘤破裂时最常见的首发症状，79%为剧烈的全头痛，30%为局部头痛或偏头痛。

动脉瘤一旦破裂就会造成蛛网膜下腔出血，引发剧烈的头痛。

若患者动脉瘤体积是比较大的，这样对大脑就会产生压迫，特别是对一些神经组织就会造成影响，发生头痛。

如果病变比较大就会造成颅内压增高，压力的变化也会造成头痛。

脑动脉瘤局部动脉壁很薄弱，在血流的冲击下，极容易发生破裂出血。它多突然发生，劳累，情绪激动，用力排便等诱因均可诱发其发生。同时，吸烟、酗酒也是蛛网膜下腔出血的独立危险因素。

任何年龄的人都可能有脑动脉瘤。

有家族史和(或)患有与动脉瘤发生相关的遗传性疾病的人群，一级亲属患有动脉瘤的人群发病几率明显增加。

女性、年龄40岁、吸烟或伴有高血压病的患者，这些因素与动脉瘤的发生有关。

头痛、头晕、动眼神经麻痹等神经科症状，患其它脑血管病（如脑梗塞、脑血管畸形等）。

发生过动脉瘤的患者，其它位置易发颅内动脉瘤。

脑动脉瘤的发生可能无法预防或者需要长期规划，但我们可以定期进行脑部体检，对脑血管病做到早发现、早治疗。

主要检查手段包括：脑磁共振血管成像（MRA）、头部CT血管成像(CTA)，如果发现有脑血管病变，则需进行全脑血管造影检查DSA。

对发现的未破裂脑动脉瘤，也不必谈瘤色变，而是首先行破裂风险、稳定性分析，如果风险高采取积极手术；如果风险低可以采用观察随访。