小伙吹一夜空调后得面瘫,医生这病有些可自 [复制链接]

据媒体报道，江苏常州市的一个小伙子夜间吹空调后，晨起时口角歪斜，左眼无法闭合，医生说这是面神经炎，吹空调是发病诱因，这种病如果不及时治疗，或会永久留下后遗症。医生还说，每年夏天都有吹空调或吹风扇诱发的面神经炎发作病例，男女老少病例都有。

特发性面神经炎7成左右可以自愈

面神经炎医学上称为特发性面神经麻痹，是由于带状病毒感染等多种原因导致面部神经缺血、炎症、麻痹进而产生口角歪斜等症状，具体发病原因医学上至今尚不清楚。单侧面瘫突然起病(常在几小时内起病)，常见表现包括眉下垂、不能闭眼、鼻唇沟消失，以及患侧口角下垂且口歪向健侧。

特发性面神经炎和诸多危险因素有关，病毒感染是首要的潜在发病危险因素之一。单纯疱疹病毒介导的炎性/免疫机制曾是多年争议的焦点，但根据血清学证据怀疑可能是此机制。PCRDNA检测结果支持，再激活的嗜神经病毒沿轴突扩散和增殖导致了炎症、脱髓鞘及神经麻痹。现已广泛认为单纯疱疹病毒激活是多数Bell麻痹的可能原因，但证据并非完全确定。推测其他的发病机制包括一些个体的遗传易感性，以及面神经缺血。

特发性面神经麻痹的预后和发病严重程度有关，有些可以自愈。年，一项纳入例Bell麻痹患者的研究对未经治疗的自然病程做了统计报告。其中1/3的患者为不完全性麻痹，2/3的患者为完全麻痹。总体而言，85%的患者在3周内出现了恢复迹象，71%完全恢复，13%存在轻度后遗症，16%遗留有面肌无力、联带运动和/或挛缩。

研究表明，有3类人容易发生面神经炎。

1.孕妇

怀孕期间面神经炎发病的风险增至3倍，尤其是在晚期妊娠或产后第1周。

2.糖尿病等免疫力低下的人群

统计表明，5%-10%的面神经炎的患者存在糖尿病。有研究认为，面神经炎发病机制可能和发病机制可能和面神经缺血有关，而糖尿病是微血管病的危险因素，糖尿病可造成神经滋养血管的微循环衰竭从而导致Bell麻痹。一项回顾性研究发现，例Bell麻痹患者中有例(74%)最初在早晨注意到面肌无力，这提示面神经麻痹实际是在睡眠时发生[27]，研究者推测夜间起病提示存在缺血性机制。

3.局部受凉时

吹空调或吹风扇，或者天气寒冷时面部受凉，局部血管收缩，导致面部神经供血障碍，进而发病。

总之，关于面神经炎我们需要注意，发现自己有面部异常症状，怀疑面神经炎时，需医院神经内科就诊，及时通过糖皮质激素、抗病毒药物、针灸理疗等治疗，大部分人可以治愈。7个月仍然症状持续的患者，需要排除脑中风、中耳炎、面部肿瘤等疾病。预防面神经炎，在日常生活中需要注意，开空调温度26度左右最佳，不要过低温度，特别是空调风扇不要正对着面部吹，同时注意健康生活方式，防止免疫力低下。

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