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眩晕：因机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉。
突发性聋：突然发生的感音神经性听力损失，简称突聋。通常在数分钟，数小时或1天之内患者听力下降至最低点，至少在相连的频率听力下降大于30dB。
螺旋器（Corti器）：位于内耳膜迷路蜗管的基底膜上，为听觉感受器，能感受声波的刺激。由内毛细胞、外毛细胞、支柱细胞、盖膜组成。
------------周围性眩晕--中枢性眩晕鉴别：
眩晕类型：突发性旋转性—旋转或非旋转。
程度：剧烈—可轻可重。
眩晕特点：体位变化时加重—与体位无关。
伴随症状：耳胀、耳鸣、耳聋、恶心呕吐—伴中枢症状。
意识障碍：无—可有。
自发性眼震：与眩晕方向一致—方向多变。
发作持续时间：数小时到数天—持续时间长。
前庭功能检查：前庭重振现象—前庭减振或反应分离。
慢性化脓性中耳炎：中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，以长期或间断流脓、鼓膜紧张部穿孔和听力下降为特点，常因急性中耳炎未获恰当治疗迁延而来。病因：常见致病菌为金黄色葡萄球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等。急性化脓性中耳炎未获恰当治疗；鼻腔、鼻窦、咽的慢性疾病导致中耳炎反复发作；全身抵抗力低下。
慢性化脓性中耳炎的临床表现：
症状：反复流脓、听力下降、耳鸣。
体征：鼓膜紧张部穿孔、残余鼓膜钙化、鼓膜内壁粘膜充血、外耳道与鼓室有脓性分泌物。
慢性化脓性中耳炎的治疗原则：祛除病因，控制感染，清除病灶，通畅引流，恢复听力，预防并发症。药物治疗、手术治疗。
慢性化脓性中耳炎的颅内并发症：乙状窦血栓性静脉炎、硬膜外脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿。
慢性化脓性中耳炎的颅外并发症：迷路炎、岩锥炎、面神经麻痹、耳后骨膜下脓肿、颈部脓肿。
慢性化脓性中耳炎的分型与鉴别诊断：
----------------单纯型—骨疡型—胆脂瘤型
流脓特点：间歇性—持续性—持续性，若被痂皮覆盖，则间歇性。
分泌物：黏脓性，无臭—脓性，带血丝，臭—脓性，含豆渣样物，恶臭。
听力：轻度传导性聋—较重传导性聋—可轻可重，晚期可为混合型聋。
鼓室：轻度水肿—肉芽、息肉—鳞屑状或豆渣样物。
颞骨CT：无骨质破坏—鼓窦区边缘硬化或模糊透光区—骨质破坏。
并发症：无—可引起颅内外并发症—常引起颅内外并发症。
治疗原则：局部用药，鼓室成形术—局部用药，肉芽刮除术，乳突根治术—尽早行乳突根治术。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合OSAHS：睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气，通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等症状，并可能导致高血压、冠心病、2型糖尿病等多器官或多系统损坏。多导睡眠监测检查AHI≥5次/小时，呼吸暂停以阻塞性为主。
外耳道外1/3为软骨部，内2/3为骨部，长度25-35mm。呈S形，成人向后上拉耳廓，儿童向后下拉耳廓。
中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突。
以鼓膜紧张部为界，可将鼓室分为上鼓室（最宽）、中鼓室和下鼓室。
鼓室有上、下、内、外、前、后六个壁，内有听骨、肌肉、韧带和神经。鼓室内壁结构包括水平半规管、面神经管Facialnerve、前庭窗Ovalwindow、鼓岬Promontory、圆窗/蜗窗Roundwindow。空气传导途径：声波－外耳－鼓膜－听骨链－前庭窗－内耳－基底膜。
锤骨、砧骨和镫骨，构成听骨链。
鼓窦入口在鼓室的后壁，面神经管凸在鼓室的内壁。颈动脉、咽鼓管、鼓膜张肌在鼓室的前壁。颈静脉球在鼓室的下壁。鼓室的神经：鼓室神经丛，来自舌咽神经；鼓索神经，来自面神经，管理舌前2/3味觉。
咽鼓管（pharyngo-tympanictube），沟通鼻咽腔和鼓室的管道。是中耳通气引流之惟一通道，中耳感染的主要途径。成人全长约35mm。儿童咽鼓管的特点是短、平、宽。平时是闭合的，吞咽、打哈欠时开放。外1/3骨部，内2/3软骨部。咽鼓管的生理功能：保持中耳内外压力的平衡、引流作用、防声作用、防止逆行性感染。
内耳包括骨迷路和膜迷路。骨迷路分为前庭、骨半规管、耳蜗。膜迷路由椭圆囊、球囊、膜半规管、蜗管组成。
颞骨为一复合骨，由鳞部、岩部、乳突部、鼓部、茎突组成。
传导性聋听力图判定标准：骨导≤20dB、气导＞20dB、且气骨导差值＞10dB。感音神经性聋听力图判定标准：气导及骨导听阈均＞20dB、且气骨导差值＜10dB。混合性聋听力图判定标准：气导及骨导听阈均＞20dB、且气骨导差值＞10dB。
梅尼埃病（Meniere’sdisease），以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病，以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣、耳闷胀为主要临床特征。
耳聋按病变性质和部位分为器质性聋和功能性聋。器质性聋分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋。功能性聋又称神经性聋或癔症性聋。按发病时间分为先天性聋和后天性聋。按语言功能发育程度分为语前聋和语后聋。传导性聋病变在外耳和中耳，该类患者佩戴助听器效果最好。感音神经性聋病变在内耳或神经，对言语的识别能力比较差。混合性聋病变包括外耳、中耳及内耳，声音听不到又听不懂。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气，通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等特征，并可能导致高血压、冠心病、2型糖尿病等多器官或多系统损害。病因尚不完全明确，与遗传、肥胖、妊娠、绝经、饮酒、某些镇静药物有关。患病危险因素主要包括：上呼吸道解剖狭窄和塌陷；上呼吸道神经--肌张力调节功能障碍；环路增益；肺容积；觉醒阈值。
OSAHS的临床表现：
1.睡眠中打鼾：反复呼吸停止，严重者可被憋醒，甚至不能平卧睡眠。
2.白天嗜睡：突出表现。①轻度嗜睡症状：久坐或不需要多少注意力的情况下出现，且不一定每天都有，对社交和职业活动仅有轻度影响；②中度嗜睡症状：每天存在，发生于轻微体力活动或中等程度注意力（开会、看电影等）的情况下，对社交和职业活动有中度妨碍；③重度嗜睡症状：重体力活动或需高度注意力（开车、谈话等）的情况下也发生嗜睡。
3.晨起后头痛（额窦炎可有），血压升高。
4.晨起后咽部干燥，明显异物感。
5.其他神经功能障碍：白天记忆力下降，注意力不集中，性格改变。
6.性功能减退。
7.夜尿次数明显增多。
8.儿童患者除上述表现外，还有遗尿、学习成绩下降、胸廓发育畸形、生长发育差等。
OSAHS的并发症：高血压、心律失常、冠心病、卒中、胰岛素抵抗和糖尿病。多导睡眠监测为金标准。治疗：在妥善评估患者气道结构、功能、症状的前提下，进行个体化和综合治疗，减少损伤，保留功能。
1.一般治疗：减体重、限烟酒，慎用镇静催眠药物，侧卧位睡眠，预防上呼吸道感染和过敏反应。
2.持续气道正压通气（CPAP）：多数需要终身佩戴。
3.口腔矫治器。
4.药物治疗未发现明显疗效。
5.外科治疗：通过手术解除上气道存在的结构性狭窄和降低上气道软组织塌陷性，达到睡眠时气道能够维持开放的目的。
鼻窦共4对：上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦。按解剖部位、窦口及引流部位，将鼻窦分为前后两组：前组鼻窦包括额窦、上颌窦和前组筛窦，引流于中鼻道，后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，分别开口于上鼻道和蝶筛隐窝，引流于上鼻道。
窦口鼻道复合体（ostiomeatal
