大河健康报记者王嘉译
55岁的岳先生自己经营了一家餐馆，店面自上午10点开门营业，一直忙到深夜12点，睡眠时间经常在凌晨1点左右。
长期操劳过度，导致身体免疫力下降，于年6月某日受凉吹风后出现四肢酸楚、左耳阔周围疱疹及耳朵后疼痛，并向头面部放射，随之又出现左侧口眼歪斜，眼睛流泪、刷牙漏水及吃饭塞饭塞等症状。医院经治疗后症状虽然有所好转，但遗留左侧面肌痉挛、口眼联动现象。
近半年来受疫情影响，饭店收入较前下降，加上几年来疾病对他造成的身心折磨和严重的自卑心理，症状加重，伴失眠多梦，头晕耳鸣，急躁易怒，咽干口苦，痛苦异常，因在当地多次就医不能缓解，慕名找到了河南中医院医院名誉院长马云枝教授。
诊断：
查体可见患者神情焦躁，左侧额纹变浅，左侧口角明显低垂，颜面及眼周肌肉不时抽动，张口说话口眼联动明显，舌暗紫，舌边尖红，苔薄黄，脉弦滑。按面瘫后遗症并面肌痉挛，辩证为“阴虚阳亢、血虚生风”，治以平肝潜阳，息风止痉。
方药组成如下：
天麻、钩藤、煅石决明、炒栀子、杜仲、桑寄生、川牛膝、黄芩、首乌藤、茯神、益母草、全蝎、炒僵蚕、蜈蚣、炒白芍、川芎、珍珠母、牡蛎，炙甘草，加减调服治疗一个多月，病情明显好转。
按语：
本案患者壮年男性，本已阴虚以下，阳亢于上，平素工作过于劳累，经常营业至深更夜半，夜属于阴，血亦属于阴，营阴暗耗，又劳则气耗，以至于阴不制阳，肝阳上亢，加上抽烟饮酒嗜好，吃饭过于肥腻，导致脾胃虚弱，运化失司，不能把水谷变成精血，而反生痰浊淤积体内。发病前由于卫气不固，风邪侵袭入络，引动伏痰，风与痰合，闭阻经络而发病，经治症状虽有好转，但遗留面肌痉挛等症。
患者年龄五十又五，正值肝肾不足之时，肝阳易亢之体，肝火易上，肝风易动，风阳上扰，故头晕耳鸣、急躁易怒；肝阳有余，化热扰心，故失眠多梦，心烦不宁，面肌抽动、做挤眼弄眉时加重等。
证属本虚标实，而以标实为主，治以平肝潜阳，息风止痉为主，方选天麻钩藤饮加减应用。方中天麻、钩藤平肝熄风；石决明咸寒质重，功能平肝潜阳，并能除热明目，加强平肝熄风之力；川牛膝引血下行，并能活血利水；杜仲、寄生补益肝肾以治本；栀子、黄芩清肝降火，以折其亢阳；益母草合川牛膝活血利水，有利于平降肝阳；首乌藤、茯神宁心安神；患者血虚生风之象明显，故加炒僵蚕、全蝎、蜈蚣等虫类药物通络止痉；川芎味辛，为血中之气药，上达颠顶，下达血海，活血行气、祛风止痛、开郁燥湿；白芍味苦酸，主归肝脾经，有养血敛阴，可以缓解四肢挛急疼痛，珍珠母、牡蛎平肝潜阳、重镇安神；诸药合用，共成平肝潜阳，清热活血，补益肝肾之剂。
治疗期间嘱患者避免劳累，生活规律，戒除烟酒，避免病情复发加重。
