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生命活水健康讲堂
（本期节目完整视频）
秋冬季是一个面瘫多发的季节，周围性面瘫的肆虐，常常使患者失去自信和勇气，那么，对于周围性面瘫的病因和防治方法我们要有所了解，只有知道了周围性面瘫病因有哪些才能更好的保护我们的面庞，今天的节目我们就邀请到了生命活水医疗集团耳鼻喉头颈外科詹善强主任，为我们大家讲解下周围性面瘫的防治。
周围性面瘫是怎么回事？
为临床最常见的面肌麻痹，病损位于面神经核以上者称为中枢性面瘫，受损部位在面神经核或面神经核以下者称为周围性面瘫。颅内，颞骨内及颈部，面部的各种疾病如肿瘤，外伤，感染，中毒，如引起面神经出血，贫血，水肿，受压，牵拉，断裂及碎裂等，均可以引起面神经麻痹。
周围性的面瘫都有哪些临床表现呢？
患者面部表情运动丧失，额纹消失，不能蹙眉与闭目，鼻唇沟变浅，口角下垂并向健侧歪斜，讲话，哭笑或露齿动作时更加明显，鼓腮漏气，发爆破音困难，进食可有口角漏液现象，双侧完全瘫痪者面部呆板无表情。面瘫常为一侧，并与病变所在部位同侧。上下表情肌均瘫痪，属弛缓性麻痹。
要与中枢性面瘫鉴别：
一侧中枢性面瘫时，双侧上部面肌运动存在，即蹙额，闭眼，抬眉功能良好，而对侧下部面肌随意运动消失，呈痉挛性麻痹。同时舌有运动障碍，而味觉、泪液和唾液分泌功能正常。
周围性面瘫可以发生于任何年龄段吗？
任何年龄均可发病，但是像贝尔氏面瘫以20至40岁者最多见，耳带状疱疹者青年及老年患者居多。面神经鞘瘤和纤维瘤常见于中年人，女性稍多。
有哪些原因会导致周围性面瘫的发生呢？
如贝尔氏面瘫，在寒冷和凉风刺激及精神创伤可以诱发，耳带状疱疹，是由水痘带状疱疹病毒引起，在受凉，疲劳，机体抵抗力下降也是重要诱因。对外伤，中耳炎及肿瘤引起者，没有太多关系。
周围性面瘫患者要怎么进行治疗呢？
在颞骨骨折所致面瘫的患者，当出现下列情况之一时，应手术治疗：
①诱发肌电图突然完全消失时。
②病程5天之后诱发电位降至对侧10%以下时。
③CT显示面神经管破坏，或面神经管未破坏而伤后6个月面瘫无恢复者。
对贝尔氏面瘫，有学者认为病后2周内电位降至正常侧10%或以下时，必须予以手术治疗。
面神经麻痹的手术治疗：
1、手术径路：①乳突径路②外耳道进路③颅中窝进路④经迷路进路。
2、手术方法：①面神经减压术②面神经吻合术及改道吻合术③面神经移植术④神经吻合术⑤面部整容术（包括面肌悬吊术和眼眶整形术）
周围性面瘫治愈后，它会复发吗？
会复发。
周围性面瘫会有后遗症或者并发症吗？
①联带运动
②鳄鱼泪综合征
③镫骨肌收缩
④半面痉挛
在日常生活中，我们要如何预防周围性面瘫的发生呢？
增强体质、饮食起居有度可减少面瘫发生，适当锻炼，远离风寒。空调、风扇是最常见的致病因素，因此不要图一时之快，直吹久吹。再有，在乘车、户外乘凉、洗浴、饮酒后也应注意不要让风直吹头面部。
秋季是“面瘫”的高发季，我们要注意保暖，及时更换衣物，避免过度劳累、注意休息，一旦发生周围性面医院就诊，或者到一些非正规医疗场所治疗，更不能听信一些所谓的“偏方”、“秘方”而耽误病情。
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