头皮白癜风用什么药今天分享一篇脑膜瘤基本病理形态汇总的学习笔记，和小衡一起读读吧。
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疾病概述
脑膜瘤（Meningioma）是一种起源于蛛网膜细胞的肿瘤。在所有颅内肿瘤中，其发病率仅次于神经上皮肿瘤而居第二位。
临床特征
(1)发病频率：
最常见的原发性脑肿瘤之一；
约占脑肿瘤20%-30%。
(2)好发人群：
成年人，高峰年龄50-60岁；
女性更多见。
(3)好发部位：
绝大多数发生在颅内、椎管内；
最常见大脑凸面、大脑镰旁，少数在脑室；
脊髓最常见胸段；
其他脏器也可发生，最常见肺。
(4)临床表现：
90%表现为孤立性肿瘤；
少数为多发肿瘤，常与2型神经纤维瘤病有关；
患者常见头痛和癫痫；
肿瘤通常生长缓慢。
(5)疾病预后：
WHOⅠ级脑膜瘤常局限生长，手术易切除；
即使良性脑膜瘤，也可局部侵犯，如硬脑膜；
颅外转移罕见，通常累及肺、胸膜、骨或肝。
大体表现
球形，界限清楚，有包膜，附着于硬脑膜；
可能引起周围骨组织反应性改变或骨质破坏；
非典型和间变性脑膜瘤往往较大，常见坏死。
分型列表
备注：在这15种脑膜瘤中，最常见脑膜上皮型、纤维型和过渡型。
镜下形态
1、脑膜瘤，脑膜上皮型(Meningothelialmeningioma,MM)
诊断要点：
常见，WHOⅠ级；
好发于前颅底；
中等大小的上皮样肿瘤细胞呈分叶状结构；
瘤细胞大小形态较一致，胞质丰富，嗜酸；
瘤细胞之间边界不清，呈合胞体状；
可见核内假包涵体；
少见漩涡结构和砂粒体；
罕见核分裂像；
一般缺乏NF2基因突变。
图1：脑膜上皮型脑膜瘤，肿瘤细胞为中等大小的上皮样细胞，细胞之间边界不清，呈合胞体状。×
2、脑膜瘤，纤维型(Fibrousmeningioma,FM)
诊断要点：
常见，WHOⅠ级；
通常发生在大脑凸面；
长梭形肿瘤细胞呈交织状或漩涡状排列；
肿瘤间质富含胶原；
少见砂粒体；
有时排列方式似SFT；
有时排列方式似Verocay小体；
常有NF2基因突变。
图2：纤维型脑膜瘤，长梭形肿瘤细胞呈交织状或漩涡状排列。×
3、脑膜瘤，过渡型(Transitionalmeningioma,TM)
诊断要点：
常见，WHOⅠ级；
多发生于大脑凸面；
兼具脑膜上皮型和纤维型特点；
上皮样细胞和长梭形细胞往往交错分布；
可见漩涡状结构；
可见砂粒体；
常有NF2基因突变。
图3：过渡细胞型脑膜瘤，上皮型和纤维型两种形态交替分布。（图片来自参考文献1）
4、脑膜瘤，砂粒体型(Psammomatousmeningioma,PM)
诊断要点：
WHOⅠ级；
多发生于中老年女性胸椎区域；
肿瘤细胞类型通常为过渡型；
肿瘤内中出现大量砂粒体；
砂粒体数量通常要求50%肿瘤区域；
砂粒体的本质是具有同心圆结构的特殊钙化；
砂粒体常常彼此融合呈团块状；
有时砂粒体过于密集以致难以发现肿瘤细胞；
常有NF2基因突变。
图4：砂粒体型脑膜瘤，在脑膜瘤背景中出现大量砂粒体。（图片来自
