很多患者对重症肌无力这个病并不是很熟悉,因为当诊断出这个病时非常困扰,不知道要怎么办好,这个病除了要积极治疗外,平时还有很多需要注意的,尤其是饮食上,患者要注意食物搭配的营养的均衡,纠正不良饮食习惯,患者少吃寒凉性的食物等,如果注意饮食习惯,在一定程度上对患者的病情有一定的帮助。
重症肌无力患者的饮食注意什么?重症肌无力是我们生活中的常见的一种免疫性疾病,很多患者都比较头疼对这个疾病,其实想要治重症肌无力不能光靠治疗,同时饮食也是非常重要的环节,接下来我们一起来为大家介绍一下重症肌无力饮食注意,以便患者可以早日康复。
在选择重症肌无力患者的食物时,一定要去注意食物的性质,尽量去选择蒸、煮、炒、煎等不同的烹调方法。饭菜要做到品种多样化,这样是可以去促进重症肌无力患者食欲,然后有助于消化吸收。在夏季,患者要去少喝一些冷饮,为了去免损伤脾胃,在日常可以去多喝温度适宜的温水或少量温饮料,温水多喝汤类。因为温水可以在我们的人体内能最快的带动人体的血液循环,这样是有助于吸收与排泄。
对于重症肌无力的饮食调理,一定要根据患者的自身病情来制定饮食营养治疗计划,每个人的病情都是不一样的,所以需要区别对到待,当重症肌无力患者病情比较严重的时候,这个时候可以采用流质半流质饮食。如果患者没有发热症状、而且他的咀嚼能力正常,这个时候患者可以采用普通饭,在生活中患者一定要去均衡饮食。
中医眼中的重症肌无力是怎么样的?
重症肌无力属神经系统自体免疫性疾病,指免疫攻击发生于神经肌肉接头部位,导致神经肌肉接头受体受到病理性攻击,产生神经肌肉传导功能障碍,引起以全身肌肉疲乏、无力为主要表现的疾病。该病可发生于任何年龄段,但病情程度或发生部位有所不同,最轻者称眼肌型,表现眼睑下垂、斜视、复视,部分患者表现全身性肌无力,可从骨骼肌的四肢无力,发展为呼吸肌无力、吞咽肌肉无力,严重者可发展为吞咽障碍、呼吸困难、呼吸衰竭,需呼吸机支持治疗。目前随医疗技术的不断提高,该病缓解率明显提高。
重症肌无力属中医“痿证”的范畴,痿证是指机体形体、脏腑、骨髓筋脉衰退失用甚至萎缩枯槁的一类病症。从中医角度看,多是因为脏腑内伤,肢体筋脉失养所致,加之摄生不慎,失于锻炼运动,日久出现肌肉萎缩,骨节不能活动。
痿证是指筋骨痿软,肌肉瘦削,皮肤麻木,手足不用的一类疾患。临床上以两足痿软、不能随意运动者较多见,故有“痿辟”之称。现代医学的多发性神经炎、脊髓空洞症、肌萎缩、肌无力、侧索硬化、运动神经元病、周期性麻痹、肌营养不良症、癔病性瘫痪和表现为软瘫的中枢神经系统感染后遗症等,均属于“痿证”的范围,“痿证”是肢体筋脉弛缓软弱废用的病证。
关于痿证形成原因,也多是从脾胃虚损的角度分析。脾胃为后天之本,仓廪之官。如若先天不足,本是脾胃虚弱体质,加之平素饮食不节,过食肥甘厚腻辛辣食物;或因情志不畅,忧思伤脾,郁怒伤肝;或由久病体虚,直接或者间接损伤脾胃。脾胃日渐受损,水谷饮食则不能化生精微,气血化生无源,五脏六腑、四肢百窍由此得不到水谷精微物质濡养,故可见四肢无力、全身乏力甚或肌肉萎缩,发为痿证。
从中医角度看重症肌无力的临床表现有哪些?
(一)暂时性新生儿重症肌无力
约12%~20%患重症肌无力的母亲所生的新生儿患重症肌无力,通常出生时即有体征,但偶尔拖延12~18h,常合并吸吮困难和下咽困难,哭声无力,呼吸困难需用辅助呼吸。眼睑下垂,面肌无力,表情差。母亲的乙酰胆碱受体抗体通过胎盘进入胎儿血中是主要的病因。抗体在胎血中不断降解破坏,临床症状也就相应好转,故此型称为暂时性的,其症状多在3周内自然消失,当逐步减少药物用量或停药,未发现复发的危险。对危重的病婴应立即给予治疗,根据病情给口服新斯的明1~5mg,并维持期呼吸功能及营养支持。
(二)先天性重症肌无力
此型指正常母亲的新生儿患重症肌无力,家庭中常有重症肌无力病人。42%病例于2岁时,66%于20岁以前发病。病婴中无乙酰胆碱受体抗体,其发病机制与遗传有关。突触后膜结构畸形;几乎完全缺乏有功能的接头褶,微小结构减少,终板乙酰胆碱受体不足。此型与暂时性新生儿重症肌无力不同,症状为持续性,无完全缓解。症状多在出生时或其后不久出现,眼外肌受累明显,常可累及面部肌肉而影响摄食。全身肌无力少见。
(三)家族性婴儿型重症肌无力
指正常母亲的婴患重症肌无力,家族中有其他重症肌无力病人,如兄弟或姊妹,为常染色体隐性遗传出生时有严重的呼吸困难和摄食困难,尤以呼吸暂停的特点而有别于前两型,常因呼吸衰竭致使婴儿死亡。多在2岁内症状发作,有自然缓解倾向,随年龄增长百好转,但也可因感染后再将近引起窒息致死。抗胆碱酯酶药物治疗有效,故应早期确诊。
(四)胆碱酯酶缺乏
此型重症肌无力是由于在终板亚神经结构缺乏乙酰胆碱酯酶所致,发生于儿童累及眼肌和颅神经Ⅸ~Ⅻ支配的肌肉,躯干肌肉也受累,肢体近端较远端重。腾喜龙试验阴性,用抗肿碱酯酶药物或增加乙酰胆碱释放的胍无效,而强的松治疗效果明显。
(五)青少年肌无力
全部肌无力病例的4%在10岁前发病,24%病例在20岁前发作,女性占优势(4:1)。此型与婴儿型相反,遗传因素相对小,主要是免疫机制在发病机制中起作用。病程进展慢,有明显起伏。胸腺瘤少见。
(六)成人肌无力
70%成人肌无力病例有胸腺增生,年轻人多见;10%~15%病例有胸腺瘤,老年人常见。男性病人较女性发病快,缓解率低,死亡率高。临床过程有明显的加剧期和缓解期,3/4眼肌受累的病人,在第1~3年内发展成全身型肌无力,咽喉肌受损,最严重时,可有多组肌群受累而出现不对称的症状组合。活下来的大部分病人变为慢性迁延,发作次数减少,症状减轻。
严重时吞口水都无力,导致流涎,呛咳。
由于疾病发作,患者失于运动,或者害怕运动,导致肌肉萎缩,疲劳乏力,身不能动,喜欢卧睡,眼球失于运动,视
野缺失,失眠,焦虑,声音嘶哑或者发不出声,大便稀溏,舌淡红,苔白腻或黄腻,脉弦滑。
如果失治,误治,晚期表现为眼球固定不移,完全不能动,只能随头颅摆动和朝向看东西,甚至视力丧失,全身瘫软,四肢厥冷、呼吸窘迫、不能平卧,甚者汗出淋漓、呼吸微弱或绝,舌红少苔,脉细数或舌淡胖苔白,脉微欲绝。
重症肌无力一则案例:
陈某,女,11岁
主诉:双眼上睑下垂,晨轻晚重6天
病史:此次发病因感冒发烧所致。患者自8岁时出现双眼上睑不能抬起,曾反复发作5~6次,发作前无明显诱因,发作后口服泼尼松、维生素类、ATP片症状缓解。检查:双眼上睑下垂,不能自主上提,遮盖瞳孔约1/2。眼球活动不受限。屈光间质清晰。瞳孔等大,直接对光反应灵敏。双眼底未见异常。新斯的明试验阳性。头颅CT及X线检查未见异常。实验室检查:白细胞56×10g/L,血红蛋白98g/L,中性粒细胞,淋巴细胞。全身兼见食少纳呆,舌淡、苔薄黄,脉细。中医诊断:双眼上胞下垂(脾气不足);西医诊断:双眼重症肌无力。病机为先天禀赋不足,后天脾胃失养,水谷精微不能上承及久病肝肾不足所致。
诊治:健脾益气,滋补肝肾,方药:黄芪、党参、白术、仙灵脾、鹿角霜、当归、羌活、防风、白芍各10g、女贞子、菟丝子、熟地各6g、金银花15g水煎服,每日1剂。同时用泼尼松片20mg,每日晨服,维生素B、C片、腺苷B12片常量口服,服中药30剂后双眼上睑能自主抬起,为巩固疗效,上方去羌活、金银花又30剂,眼睑睁合自如。泼尼松减为每日10mg,15天以后再减量为每日5mg,15天后停。为进一步加强疗效,服上方药剂3个月,追访1年未复发
重症肌无力患者良方,八角固力汤
第一步:疏经健脾,补充气血,改善患者脾胃基础:增强患者本身的免疫,舒经健脾。
第二步:养血活络,清热化痰,改善眼睑下垂、眼球转动不灵活,使患者体质能够有一个不错的改善。
第三步:镇肝养肌,濡养筋经,修复受损肌神经,疏通脉络,增强乙酰胆碱的分泌。
第四步:健脾益气,激活麻痹和休眠的细胞,改善肌肉丰满,使患者强健有力,治疗患者的眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难等症状。
第五步:润燥舒筋,布精起痿,强肾固元,改善主动肌、吞咽肌、呼吸肌的功能,使患者逐步的不再依靠药物维持病情,从而达到真正的治疗效果!
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