哪个医院治疗白癜风好 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/面神经麻痹在临床上是一种常见病、多发病,亦称面神经炎或贝尔麻痹,是因茎乳孔内面神经炎所致的周围性面瘫。任何年龄均可发病,以成年人多见。
特发性面神经麻痹引起的面部肌肉瘫痪,给患者生活和工作带来了极大不便,承受着身心巨大压力。康复治疗的目的是尽快地、最大限度地恢复患者的面神经功能,缓解患者的心理压力,提高生活质量。
表现及特征:
以口眼歪斜为主要特点。常在睡觉醒来时发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪、额纹消失,眼裂变大,露睛流泪,鼻唇沟变浅,口角下垂歪向健侧,患侧不能皱眉、闭目、露齿、鼓颊;部分患者初起时有耳后疼痛,听觉过敏等症。病程迁延日久,可因瘫痪肌肉出现挛缩,口角反牵向患侧,甚则出现面肌痉挛,形成倒错现象。
肌电图检查多表现为单相波或无动作电位,多相波减少,甚至出现正锐波或纤颤波。病理学检查示图神经麻痹的早期病变为面神经水肿和脱髓鞘。
面肌康复功能训练
表情肌训练:患者取坐位,在镜前进行表情肌训练,动作包括皱眉闭目,吹口睄,示齿,鼓,鼻,翘口,拉下颌等。感觉肌肉无力时可以用手指辅助练习,肌力达1~3级时作主动练习,肌力4级时用手指施加阻力练习。每次肌肉收缩2s,连续5次。每个动作重复20床,2次d,10次为1个疗程。疗程间休息2d,治疗2个疗程。
按摩:患者取仰卧位,医者坐其旁,采用一指禅推法对印堂、攒竹、迎香、下关、鱼腰、颊车等穴位推拿3~5次;拇指指腹由下而上往返揉患者面部及前额部,顺序为下颌中部-口角外侧-眼裂外侧-额中部,眼周及口周则按肌纤维走行做环形揉按,待局部产生温热感时,在患者的四白穴、太阳穴、印堂、颊车穴、牵正穴、人中穴位等多个穴位进行按摩槎揉,按摩强度以患者感受到轻微的胀痛为度;每个穴位按摩1min,每次治疗20min,3次d。
在上叙训练中,指导患者面对镜子进行患侧面肌的肌力恢复训练,从被训练到主动及主动训练。具体运动包括:
1抬眉毛:尽力将患侧眉毛向上抬起;
2皱眉:两次眉毛向中间集中;
3闭眼:让患者用力使眼裂闭合;
4耳鼻:向上牵拉鼻部皮肤;
5示齿:嘱患者做呲牙状,口角向侧方移动;
6吹口睄:缩唇并吹气,做吹口睄的动作;
7鼓禗:嘱患者双唇尽力紧闭,使双侧颊部充气呈膨胀状。
从上至下逐步进行,每个动作做30~50次,每天3~5次。当面肌主动运动困难时,科用手帮助做被动运动和助力运动。随着肌力的增强,逐渐减少辅助力量。向患者示范每个动作的具体做法,要求患者当场重复,学习为止,并详细介绍本病的病因、发病情况和康复运动对特发性面神经麻痹功能恢复的积极作用,使患者认真配合运动训练。
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