面神经麻痹，俗称面瘫，也 称为面神经炎或贝尔麻痹,是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。 是一种比较复杂的面部疾病，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征，一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
面神经麻痹引起面部的肌肉瘫痪，给患者生活和工作都带来极大不便，承受着身心巨大的压力。
临床表现：
主要以口眼歪斜为主要特点。多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。肌电图检查多表现为单相波或无动作电位，多相波减少，甚至出现正锐波和纤颤波。病理学检查示图神经麻痹的早期病变为面神经水肿和脱髓鞘。
面瘫分类：
根据神经受损部位的不同，面瘫应分为周围性面瘫（周围性面神经麻痹）和中枢性面瘫（中枢性面神经麻痹），二者的具体临床表现也是有所不同的。1.中枢性（即核上性）面神经麻痹：颜面上部的肌肉并不出现瘫痪，因此闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。中枢性面神经麻痹时，面下部肌肉出现瘫痪，即颊肌、提口角肌、口轮匝肌等麻痹，故患者面部静止时该侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿动作时口角歪向健侧。2.周围性（即核下性）面神经麻痹时：引起病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪。眼轮匝肌麻痹，所以眼睑不能充分闭合，闭眼的同时眼球上窜，在角膜下缘露出巩膜带(贝尔氏征Bell)。患者闭嘴时，颊肌极为松驰，故口角下垂，船帆征阳性。抬眉受限，额纹变浅或消失，眉毛较健侧低，睑裂变大，内眼角不尖，眼泪有时外溢，示齿或笑时，口角向健侧牵拉。说话时，发唇音不清楚。由于颊肌的麻痹，食物贮留于颊肌与牙龈之间，以致患者必须用筷子将食物掏出。
康复评定：
额的检查：首先观察额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。其次在检查抬眉运动。
眼的检查：首先观察眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否有充血，是否有流泪、干涩、酸、胀症状；其次在进行闭眼运动检查。
鼻的检查：首先观察鼻唇沟是否变浅、消失或加深。其次检查耸鼻运动，观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同。
面颊部的检查：观察面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。
口的检查：首先观察口角是否对称、下垂、上提货抽搐；口唇是否肿胀，人中是否偏斜。其次检查示齿运动、努嘴运动、鼓腮运动。
茎乳突的检查：观察 茎乳突是否疼痛或压痛。
耳的检查： 观察是否有耳鸣、听力下降。
舌的检查：检查舌前2/3味觉减退或消失。
康复治疗原则：
面瘫早期治疗主要用药为主，改善局部血液循环、消除面神经的炎症和水肿为主。后期治疗主要是表情肌功能训练为主，以促进肌纤维收缩和血液循环，使神经支配的肌纤维肥大与强化，有效控制面肌痉挛和防止面肌萎缩，促进功能的恢复。
康复治疗：
1. 药物治疗① 给予醋酸波尼松（强的松）或地塞米松口服 ；②神经营养代谢药物：维生素B1、维生素B12、甲钴胺等。③ 部分患者因眼睑不能闭合易导致感染，告知患者注意保护眼睛，日间可滴眼药水，夜间睡眠时用眼药膏并用纱布覆盖患眼。2.物理治疗：①在茎突孔附近给予超短波无热量治疗，时间10分钟，每日1次，用改善神经的缺血及水肿；②急性期过后可用红外线照射局部，加快局部血液循环，促进水肿的消除，减轻疼痛；③恢复期可以加在局部加低中频刺激治疗，有助面部肌肉主动收缩的改善。运动疗法：运动疗法：面神经炎主要累及是表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要的肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。每日训练2-3次，每个动作训练10-20次。 .①抬眉训练： 尽力将患侧眉毛向上抬起；主要依靠 枕额肌额腹完成；②闭眼训练：让患者用力使眼裂闭合；主要依靠眼轮匝肌的运动完成；③耸鼻训练：向上牵拉鼻部皮肤；主要依靠提上唇肌及压鼻肌的运动完成；④示齿训练：嘱患者做龇牙状，口角向侧方移动；主要依靠颧大肌、颧小肌、提口角肌及笑肌的运动完成；⑤努嘴训练：用力收缩口唇并向前努嘴，主要依靠口轮匝肌运动来完成；⑥鼓腮训练： 嘱患者双唇尽力紧闭，使双侧颊部充气呈膨胀状。主要依靠口轮匝肌及颊肌运动来完成。这些动作可以自己面对镜子完成， 肌肉无力时可以用手指辅助练习，肌力达Ⅲ级时主动练习，肌力Ⅳ级时用手指施加阻力练习。传统治疗方法：1. 针刺：下关、翳风、瞳子髎、迎香、颊车。采用浅刺、轻刺，不提插，不捻转，不透穴的手法，针刺方向与神经和肌肉走行方向一致，留针20-30min，每日1次。2. 患侧面颊部火罐法： 用玻璃罐闪火法，在患侧面颊部以“颧”为中心拔火罐，将半侧面部肌肉紧紧吸聚到一起。3. 穴位注射法：用维生素B1或维生素B12或加兰他敏，或胞二磷胆碱注射液，每穴注射0.5ml，每次用3-4穴。手术治疗：神经移植术：对长期不恢复者可考虑行神经移植治疗。一般取腓肠神经或邻近的耳大神经，连带血管肌肉，移植至面神经分支。健康-就诊
