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药理过 [复制链接]

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1.毛果芸香碱对眼的作用?缩瞳,降低眼内压,调节痉挛2.新斯的明临床应用及注意事项?临床应用①重症肌无力②腹气胀和尿潴留③常用于治疗急、慢性前胃驰缓和便秘④治疗家畜的胎衣不下和卵巢囊肿⑤缩瞳药⑥非去极化型骨骼肌松弛药筒箭毒碱中毒⑦阵发性室上性心动过速⑧3%的溴化新斯的明滴眼用于青光眼注意事项①在肠或瓣胃完全阻塞时不宜用之(防止胃肠破裂)②肠炎、胃炎、腹膜炎、孕后期不宜应用,以免引起腹痛③喉炎、破伤风、支气管哮喘等疾病不宜使用④呼吸困难、肺水肿慎用1.阿托品的临床应用?①缓解平滑肌痉挛对胃肠冷痛较好,胆、肾绞痛效果较差,对遗尿及膀胱刺激症状有效-尿频尿急②解毒(阿托品化)有机磷酯类及拟胆碱药过量中毒的解救③抑制腺体分泌麻醉前给药,盗汗、流涎症④治疗虹膜炎可使虹膜括约肌及睫状肌松弛,使之充分休息,有利于炎症的消退和防止黏连,眼底检查用。⑤治疗缓慢型心律失常迷走N过度兴奋,窦性心动过缓等。⑥抗休克感染中毒性休克,大剂量并在补充足血容量的基础上扩血管。2.山莨菪碱、东莨菪碱与阿托品相比较其药理作用有何特点?东莨菪碱:与阿托品作用相似①扩瞳、抑制腺体分泌比阿托品强②抗震颤作用比阿托品强10-20倍③对心血管、支气管、胃肠道平滑肌作用较弱④中枢系统作用明显,小剂量抑制,大剂量兴奋(马属动物均为兴奋)山莨菪碱①解除平滑肌痉挛与血管痉挛与阿托品相似而稍弱②抑制唾液分泌和扩瞳作用为阿托品的1/20-1/10③不易穿透血脑屏障,中枢兴奋作用很少④较高剂量可缓解血管痉挛,改善微循环⑤毒性小,不良反应少1.肾上腺素的药理作用主要是兴奋心血管系统和抑制支气管平滑肌。(1)对心脏的作用:强心收缩↑传导↑心率↑心输出量↑耗氧量↑强心作用极强,但不持久剂量太大或静注太快。引起心律失常(2)对血管的作用(取决于不同血管上受体分布的差异)①内脏、皮肤、黏膜血管(α):收缩②骨骼肌、肺血管(β2):舒张③冠状动脉(β2):冠脉扩张(3)对血压的影响——升压①与剂量有关②逆转:当使用α受体阻断剂后,Ad只对β受体起作用,血压不升反降,这种现象称为Ad逆作用(4)平滑肌①支气管β2a.支气管平滑肌松弛、扩张b.抑制肥大细胞释放过敏性物质,如组氨等c.使支气管粘膜血管收缩,降低毛细血管的通透性,有利于消除支气管粘膜水肿(5)影响代谢3.麻黄碱的药理作用①对受体的选择:类似Ad②间接作用:促进NA释放,作用类似间羟胺③非儿茶酚胺,性质稳定,可口服④能透过血脑屏障,具有中枢兴奋作用⑤连续使用易产生快速耐受性⑥作用比Ad弱而持久去甲肾上腺素的药理作用①使血管全部收缩;②脑、肝、肠系膜和骨骼肌血管收缩;③冠状血管扩张:小剂量,收缩压↑,舒张压升不多,脉压↑;大剂量,收缩压↑,舒张压↑,脉压↓,心率↓,组织血灌流量↓心肌收缩力↑,传导↑;④反射性兴奋迷N呈心率减慢的现象;⑤对平滑肌及代谢的作用较弱;⑥大剂量血糖升高,无中枢兴奋和支气管扩张作用1.肾上腺素受体拮抗剂分类①α受体拮抗剂低选择性α受体拮抗剂α1受体拮抗剂α2受体拮抗剂②低选择性β受体拮抗剂β1受体拮抗剂β2受体拮抗剂α受体、β受体主要的分布α1受体主要分布于血管平滑肌,α2受体主要分布于突触前膜负反馈的抑制Na的释放β1分布于心脏、肾小球旁细胞;β2分布于平滑肌、骨骼肌、肝脏、突触前膜;β3分布于脂肪细胞。1.临床上常用的局部麻醉药有哪些?普鲁卡因,利多卡因,丁卡因2.局部麻醉的方法①表面麻醉②浸润麻醉③传导麻醉④硬膜外麻醉⑤封闭疗法⑥静脉阻断⑦脊髓或蛛网膜下腔麻醉1.理解镇静、催眠、麻醉、局部麻醉和全身麻醉的含义。镇静:CNS轻度抑制,动物清醒,安静。催眠:人工诱导生理性意识消失,因刺激而觉醒。麻醉:感觉消失。局部麻醉:用药局部感觉消失。全身麻醉:意识和全身感觉暂时可逆的消失。2.了解麻醉分期。第一期:阵痛期、随意运动期、自主兴奋期。第二期:兴奋期、非自主兴奋期。(一二期合称麻醉诱导期)第三期:外科麻醉期第四期:麻痹期、中毒期3.掌握临床常用的复合麻醉方式。①麻前给药:补救不足,增强效果。阿托品②诱导麻醉:减短麻醉诱导期。硫喷妥③基础麻醉:减轻不良反应,增强效果。巴比妥、水合氯醛④配合麻醉:减少用量/毒性。局麻、肌松、镇痛药⑤混合麻醉:取长补短。两种以上全麻药4.掌握吸入性麻醉药的药理作用。①CNS-整体抑制,脑部代谢↓,扩张脑血管,增加脑血流,升高颅内压。②心血管系统-抑制心肌收缩力、扩张外周血管、降压。③呼吸系统-抑制④骨骼肌-适度肌松作用,镇痛弱。⑤子宫-松弛子宫平滑肌,产程延长,产后出血↑。5.掌握全身麻醉药的代表药的作用与应用。①麻醉乙醚弱麻。用于中小或实验动物等全麻。②氟烷麻醉效价强度高;诱导期平稳而短暂;镇痛肌松作用弱,需联用阿片类镇痛药与肌松药;能够使心肌对儿茶酚胺的反应敏化;易使心律失常;个别人会产生严重肝损伤。全麻前给予琥珀胆碱、地西泮做辅助麻及肌麻,以增强肌松效果,以便动物平稳进入麻醉,氟烷可与乙醚混合使用,以减轻两药的毒副作用,并有协同作用。③异氟烷麻醉效价强度稍低于氟烷,理化性质较氟烷稳定;与氟烷比较,MAC稍大,诱导平稳、迅速和舒适,苏醒快,肌肉松弛良好。无明显副作用。偶有恶心呕吐常用。理想的吸入性麻醉药,麻醉诱导和苏醒期较恩氟烷快,心律失常不常见,对肝肾功能影响小。不产生脑电图癫痫样发作(MAC最小肺泡浓度:能够使肺泡中50%个体对标准的疼痛性刺激不发生反应的药物浓度。)④恩氟烷是新的卤族麻醉药,麻与醒皆速,停止给药后,8-15分钟即可站立;为强效吸入性麻醉药对肝肾损害轻微;可用马、犬等手术全麻药;对胃肠蠕动及子宫平滑肌有抑制作用;对神经肌肉阻断强于氟烷,抑制循环和呼吸系统。⑤氧化亚氮性质稳定,不易燃易爆,几乎不在体内代谢麻醉效价强度为乙醚的1/7,但镇痛作用强作为麻醉辅助药,可减少其他麻醉药用量,减轻对呼吸和心脏的抑制作用作用快,毒性小肌松程度差,应用于诱导麻醉或是与全麻药配伍使用。6.非吸入性麻醉药的优缺点。优点:①使用方便,不需要特殊设备。②不刺激呼吸道。③无燃烧、爆炸危险。④不污染手术室空气。缺点:①麻醉作用不完善,除氯胺酮外无镇痛作用。②不易控制麻醉深度、药量与麻醉时间。③过量不易排除于解毒,排泄慢。④全麻分期不明显,表现不典型,不易识别。7.掌握巴比妥类药物的药理作用以及代表药物的应用方式药理作用:①剂量依赖型CNS抑制药。随即量的逐渐增加,相继出现镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。②过量则可麻醉延髓呼吸中枢,甚至致死。③抑制心血管系统,引起血压和心输出量↓,甚至心衰。④给药初,胃肠蠕动↓,随后蠕动强度和节律↑。⑤无镇痛作用。代表药物的应用方式:①戊巴比妥中、小动物的全身麻醉。成年牛、马的复合麻醉。镇静、抗惊厥、解救中枢兴奋药中毒。属于安乐死。②卢喷妥钠全身麻醉或基础麻醉。抗惊厥。用于中枢兴奋药中毒。脑炎及破伤风治疗。反刍动物用前注射阿托品,以减少腺体分泌。③麻醉合剂(速眠宁)牛1.5ml/kg,犬0.10~0.15ml/kg1~3min出现垂头反应,5~10min平稳进入麻醉状态,痛觉完全丧失,肌肉松弛充分,持续80~90min。④氯胺酮(开他敏)基础麻醉及化学保定药。掌握氯丙嗪、地西泮、MgSO4的药理作用和临床应用。(1)氯丙嗪药理作用:①对中枢N系统作用a.中枢镇静b.镇吐作用c.增强中枢抑制药作用d.对体温调节②对植物神经系统与心血管系统作用a.阻断a受体,使AD的升压作用翻转。b.抑制血管运动中枢,直接舒张血管平滑肌,抑制心脏c.M受体阻断、N节阻断、抗组胺、骨骼肌松弛与膜稳定作用。③对内分泌系统作用a.阻断结节一漏斗多巴胺通路的D2受体,千扰下丘脑某些H的分泌,抑制促性腺H的分泌,增加催乳素分泌。b.抑制促肾上腺皮质H和生长H的释放,使其分泌减少。临床应用①狂躁动物和野生动物的保定,使之温驯;②破伤风、中枢兴奋药中毒;③麻醉前给药强化麻醉,麻醉前30min肌注;④高温季节运输动物使其安静,减少应激,降低死亡;⑤止吐抗呃逆对胃肠炎及药物所致的呕吐效果较好;⑥人工冬眠配合物理性降温,体温降至34°C以下。、(2)地西泮(安定)药理作用①抗焦虑作用②镇静作用③肌肉松弛作用④抗惊厥与抗癫痛作用⑤对心血管系统的影响:iv可产生短暂而轻度的抑制临床应用各种动物镇静催眠、保定、抗惊厥、抗癫痫、基础麻醉及术前给药。治疗犬癫痛、破伤风及士的宁中毒、防止水貂等野生动物攻击、牛和猪麻前给药等。(3)MgSO4注射液药理作用:A.抑制CNSN-化学传递和骨骼肌收缩均需Ca2+参与,Mg2+与Ca2+由于化学性质相似,可以特异地竞争Ca2+受点,拮抗Ca2+的作用,当Mg2+浓度升高时,抑制神经化学传递,骨胳肌兴奋收缩脱偶联,使肌肉松弛,从而产生镇静和抗惊厥作用.B.骨骼肌松弛外周作用运动N梢Ach减少;Ach在终板处去极化减弱;肌纤维膜的兴奋性下降;C.对平滑肌舒张、解痉,致血管扩张血压下降。临床应用:A.抗惊厥、缓解破伤风、脑炎、士的宁中毒所致的惊厥;B.治疗隔肌痉挛;C.缓解胆管痉挛。D.缓解分娩时子宫颈痉挛;尿潴留,慢性汞、砷、钡中毒;E.中毒时立即静脉注钙剂解救;F.人医临床用于治疗子痫。1.掌握麻醉性镇痛药的作用机理。①阿片类可使N末梢递质放减少,并能抑制AC,使N细胞内cAMP的含量减少。②阿片类与受体结合后,使N元的K通道开放K+外流增加,使细胞膜超极化,细胞内钙减少总之:阿片类药物能激动阿片受体,激活体内抗痛系统,阻断痛觉传导,产生中枢性镇痛作用。(易成瘾)2.掌握吗啡的药理作用和临床应用。药理作用①抑制CNS:镇痛,镇咳。②抑制呼吸系统:急性中毒常因呼吸中麻痹,呼吸停止致死。③使消化道平滑肌张力升高,致疝痛,便秘、胀气大剂量使外周血管扩张,引起体位性低血压。临床应用①犬麻前给药②镇痛、创伤、烧伤等止痛③止泻、止咳等(兽医少用)1.掌握咖啡因的临床应用。①作为中枢兴奋药,用于中枢抑制药中毒,某些严重的传染病,过度劳役等引起的呼吸抑制。②作为强心剂,用于各种疾病引起的心力衰竭。③作为利尿药,用于心肾功能障碍引起的水肿。2.掌握尼可刹米的药理作用和应用。药理作用①直接兴奋延髓呼吸中枢②刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,提高对CO2敏感性。③对大脑、血管运动中枢和脊髓兴奋较弱。临床应用治疗因病引起的中枢性呼吸抑制、CO中毒、溺水、新生仔畜窒息、麻醉药中毒等。3.掌握士的宁的应用。用小剂量治疗脊髓性不全麻醉,如后期麻醉,膀胱麻醉,阴茎下垂。毒性大,安全范围小,中毒用巴比妥类药物解救。治疗弱视。1.掌握有强心作用的药物都有几类,常用代表药物有哪些?具有强心作用的药物主要有以下几类:①中枢兴奋药:如咖啡因、茶碱等。适用于急性心力衰竭。②拟肾上腺素药:如肾上腺素适用于心脏骤停。③强心苷类:如洋地黄、毒毛旋花子苷等。主要适用于慢性心功能不全或充血性心力衰竭(CHF)。2.掌握有强心作用的药物的药理作用。(1)加强心肌收缩力(正性肌力作用)①心脏收缩增强使每搏输出量增加,使心动周期的收缩期缩短,舒张期延长,有利于静脉国流,增加每搏输出量。②增加充血性心力衰竭的心输出量。③正性肌力作用使心脏体积缩小,导致心壁张力降低,从而使心肌耗氧量减少。(2)减慢心率和房室传导(负性心率作用)对心功能不全患畜的作用是减慢窦性心率(负性心率)和减慢房室冲动传导(继发血液动力学的改善和反射性降低交感N活动、增加迷走N张力的结果)(负性心率可被阿托品阻断:称强心苷的迷走N依赖作用)(3)对肾脏的作用利尿作用。(4)对血管的作用正常动物:收缩血管,外周阻力增加,局部血流减少心衰动物:强心苷抑制交感神经,外阻降低,局部血流增加。1.止血药的分类。①影响凝血因子的促凝血药:Vk和酚磺乙胺。②抗纤维蛋白溶解的促凝血药:6-氨基乙酸、氨甲环酸和凝血酸。③作用于血管的促凝血药:安特诺新。2.掌握维生素K和酚磺乙胺的应用。Vk①低凝血酶原血症(吸收和利用障碍)。如维生素K缺乏:生长、怀孕、哺乳期、胆汁分泌障碍、肠道炎症、慢性腹泻、胃肠手术后患畜。②长期内服广谱抗生素、新生幼畜出血。③口服过量水杨酸类等所致出血④出血性疾患如抗凝血性杀鼠药中毒:反刍动物饲喂甜苜蓿引起双香豆类中毒。球虫病血粪可配合治疗。酚磺乙胺(止血敏)各种出血,如手术前后止血小消化道出血等3.抗凝血药的分类。①主要影响凝血E和凝血因子形成的药物:肝素和香豆素。②体外抗凝血药:枸橼酸钠,用于体外血样检查的抗凝。③促进纤维Pr溶解药:对已形成的血栓溶解:链激E、尿激E、组织纤溶E原激活剂。④抗血小板聚集药:如阿司匹林、双嘧达莫、右旋糖酐等用于防血栓形成。4.掌握肝素的药理作用、临床应用及不良反应。药理作用:①增强抗凝血酶III与凝血酶的亲和力,产生抗凝作用。②高浓度增强肝素辅助因子II的抗凝作用。③降血脂作用。临床应用:①血栓栓塞性疾病。②弥散性血管内凝血。③心血管手术、心导管检查、血液透析及体外循环等抗凝。不良反应:①出血轻度:停药即可重度:静脉缓慢注射硫酸鱼精蛋白②血小板减少症与免疫反应有关③其他:如骨质疏松和自发性骨折发热等1.掌握铁制剂的应用。硫酸亚铁:为Fe2+,,吸收良好,轻、中度缺铁性贫血枸橼酸铁铵(糖浆):Fe2+,吸收差富马酸亚铁:Fe2+,含铁高右旋糖酐铁:针剂,适用重症1.掌握泻药应用的注意事项①习惯性便秘,多吃蔬菜、水果以及粗粮,运动、定时排便。②根据不同情况选用不同类型泻药。③排除毒物:硫酸镁④一般便秘:接触性泻药(刺激性泻药)⑤动脉瘤、肛门手术等:润滑性泻药⑥年老体弱、妊娠禁用剧烈的泻药⑦泻药不同程度影响营养吸收不宜反复使用,注意及时补液1.掌握氯化铵的作用、应用及不良反应。作用机理(1)口服刺激胃粘膜一轻度恶心一反射性使呼吸道粘液分泌(2)部分从呼吸道排出一管腔内高渗一带出水分(3)(1)+(2)一痰液变稀,炎症刺激另外:氨离子对粘痰有溶解作用,还能刺激纤毛上皮运动增强。临床应用(1)呼吸道炎症初期及痰不易咳出的紧迫性咳嗽(2)纠正碱中毒不良反应(1)大剂量能引起呕吐;(2)过量可致高氯性酸中毒2.熟悉碘化钾、乙酰半胱氨酸的作用和应用。(1)碘化钾作用①内服-→刺激胃粘膜+支气管分泌;②吸收后-→部分碘离子从R腺体排出一→腺体分泌↑→稀释粘痰→排出;应用亚急性或慢性支性支气管炎。(2)乙酰半胱氨酸作用含巯基(-SH),能使痰中pr粘性成分二硫键(-S-S-)键断裂,痰被稀释易排出。应用用雾化吸入/气管滴入,用于粘痰阻塞气管危重病例/痰稠不易咳出者。3.掌握可待因、喷托维林的作用和应用。(1)可待因作用:中枢性镇咳药,选择性抵制延脑的咳嗽中枢,镇咳效果好。应用:慢性和剧烈的刺激性干咳。(2)喷托维林(咳必清)作用:①合成的非依赖性镇咳药,兼具中枢与外周镇咳作用;②有选择性地抑制咳嗽中枢作用(1/3Codeine);③对呼吸道粘膜有局麻作用,外周性镇咳;④大剂量时有阿托品样平滑肌解痉作用(支气管)应用:上呼吸道炎症引起的干咳。4.掌握肾上腺素受体激动药的作用机理。①激动支气管平滑肌B2受体→AC→CAMP↑→支气管扩张(异丙肾上腺素、麻黄碱、克仑特罗、茶碱类)②激动肥大细胞β受体→细胞内CAMPt-抑制其活性物质释放(抗炎药:GCs;抗过敏药:苯海拉明、异丙嗪)③激动支气管平滑肌粘膜血管a受体粘膜充血水肿↓(异丙肾上腺素、麻黄碱、克仑特罗、茶碱类)2.高效利尿药的应用及不良反应?(1)应用呋塞米(呋喃苯胺酸)依他尼酸(利尿酸)和布美他尼①心、肝、肾性各类水肿多用于其它利尿药无效的各种顽固性水肿。②急性肺水肫和脑水肿呋塞米通过利尿和扩张血管,减少血容量和细胞外液进而减少回心血量。③预防急性肾功能衰竭通过利尿促进有害物质排泄和减轻肾小管萎缩坏死。④药物中毒时可强迫利尿加速毒物排泄。(2)不良反应①代谢性碱中毒Na+K+H+②脱水和电解质紊乱:补K+③耳毒性:如猫大剂量静注④胃肠道反应:肠道功能紊乱⑤贫血、白细胞减少3.中效利尿药的作用、应用及不良反应?(1)作用机理①利尿作用:抑制肾小管髓袢升支粗段皮质部CLNa+的重吸收。②降压作用。③抗尿崩症作用:可能与抑制磷酸二酯酶,使远曲小管和集合管CAMP增加有关。(2)应用①治各种原因所致水肿,为轻、中度心脏性水肿首选利尿药②防治高血压、作为基础降压药与其它药物合用,减少不良反应,提高疗效。③肾性尿崩症和加压素无效的中枢性尿崩症。(3)不良反应①长期或大量应用可致低血钾、低血氯②能够促进糖尿病者的高血糖症4.低效利尿药的作用、应用及不良反应?(1)安体舒通(螺内酯)作用:为醛固酮的竞争性拮抗剂,对抗醛回酮在远曲小管及集合管的留钠排钾作用,使尿中Na+及水排出增加。应用:常与噻嗪类使用,用于伴有醛固酮增多的顽固性的心、肝肾性水肿。(2)氨苯蝶啶作用:直接抑制远曲小管及集合管的K+-Na+交换,产生排钠利尿作用。作用比安体舒通强,且不受血中醛固酮的影响。应用:常与中效、高效利尿药合用于肝硬化腹水及其它顽固性水肿。5.脱水应具备的4个特点?①易经肾小球过滤;②不易被肾小管重吸收;③不易从血管中进入组织;④在体内不易被代谢。雄激素(甲基睾丸素、苯丙酸诺酮)的作用及应用?甲基睾丸素:对生殖系统的作用①促雄性生殖器官发育维持精子发育成熟,维持第二性征。②兴奋CNs引起性欲和性兴奋。③维持精囊腺和前列腺的分泌功能④对抗雌H抑制母畜发情。⑤过量则抑制GnRH分泌,减少促性腺H分泌抑制精子生成。对生长作用①促进Pr的合成使肌肉发达,骨质致密体重增加。②当骨髓功能低下时,还直接作用于骨髓,刺激RBC生成应用①对♂:治疗雄H乏所致的隐睾症;性欲缺乏症②对♀:治疗乳腺囊肿,抑制泌乳;治疗母犬的假妊;抑制母犬和母猫的发情③其他:皮下埋植可促进食品动物生长,提高饲料应用率④孕畜禁用,损害胎儿;前列腺肿大患犬和泌乳母畜禁用;有一定肝脏毒性苯丙酸诺龙(苯丙酸去甲睾酮)①治疗组织分解旺盛的疾病,如严重寄生虫病、犬瘟热、糖皮质H过量的组织损耗。②组织修复期,如大手术后、骨折、创伤等。③营养不良性疾病的恢复及衰老症。④促进食欲。⑤刺激生长,我国和一些国家禁止此用途。雌激素的作用及应用?雌二醇(Estradiol)(1)对生殖器官①促进雌性器官形成及第二性征发育。②促进雌输卵管的肌肉和粘膜生长发育。③促进子宫粘膜生长血管扩张,腺体増生。④增强子宫收缩活动(催产素加强、孕H抑)。⑤子宫颈口及周围的结缔组织松驰。⑥用于雄性对抗雄H/抑第二性征发育/降低性欲。(2)对♀发情①恢复生殖道的正常功能和形态结构。②雌H诱导的发情不排卵,动物配种不怀孕(3)对乳房发育和泌乳①对处女母牛羊,雌H促使乳房发育和泌乳②对泌乳母牛,大剂量雌H因抑制催乳素的分泌而使泌乳停止(4)对代谢的影响①增强食欲,促进Pr合成。②但肉品中残留的雌H对人体有致癌作用并危害儿童及未成年人生长发育(禁用)应用①治疗胎衣不下,排出死胎。配合催产素用于分娩时子宫肌无力。②治疗子宫炎/子宫蓄脓,排出子宫内炎物。③在牛乏情/不发情时,可催情。④治疗前列腺肥大,老年犬/阉割犬尿失禁,母畜性器官的发育不全,雌犬过度发情,假孕犬的乳房胀痛等⑤诱导泌乳。(不能大量使用)3.孕激素的作用及应用?(1)作用①子宫:促进子宫内膜增厚、腺体分泌、抑制子官肌肉收缩、降低子宫对催产素的敏感性;②卵巢:抑制发情和排卵;③乳腺:能促进腺泡和腺管充分发育(2)应用①用于母畜的同期发情②安胎③防止妊娠4.卵泡刺激素和黄体生成素的作用及应用?(1)卵泡刺激素(FSH)药理作用①对母畜:能促进卵泡生长、发育,并在促黄体激素的协助下刺激卵泡分泌雌激素,使母畜发情。②对公畜:与睾酮协同,促进精子产生和成熟。应用①用于母畜的同期发情;②促进不发情母畜的发情和排卵,提高其受胎率;③用于治疗卵泡停止发育、两侧卵泡交替发育的卵巢疾病;④治疗持久黄体;⑤用于超数排卵。(2)黄体生成素(LH)药理作用①对母畜:在FSH作用的基础上,促使发育卵泡成熟,产生雌激素,最终引起排卵,排卵后形成黄体,分泌黄体酮。②对公畜:可直接作用于睾丸间质细胞,使睾丸酮分泌增多,从而促进精子生成,提高公畜性欲。应用①用于同期发情;②用于治疗卵泡成熟后的排卵延持或不排卵、卵巢囊肿、母畜久不育(不孕症)5.缩宫素的作用及应用?药理作用(1)选择性兴奋子宫,加强子宫平滑肌的收缩。(2)收缩强度与所处H环境和用药量不同而异。①妊娠早期,子宫处于孕H环境中对缩宫素不敏惑。②随着妊娠进行,雌H浓度逐增,子宫对缩宫素反应渐强,临产时达到高。③小剂量增加妊娠末期子宫收缩和张力。④大剂量,使子宫肌的张力持续增高强直性收缩(3)有促进催乳素的分泌,引起排乳。应用小剂量:催产、引产、胎盘滞留、子宫收缩无力大剂量:产后出血、子宫复原不全(24h内使用)1.掌握糖皮质激素的药理作用。①抗炎作用。②抗过敏作用。③抗内毒素作用。④抗休克作用。2.掌握糖皮质激素的应用及不良反应。应用①用于母畜某些代谢性疾病②用于某些严重感染性疾病③用于治疗各种炎症④过敏性疾病⑤用于各种原因引起的休克不良反应①类肾上腺皮质亢进综合征②诱发或加重感染③影响创口愈合过程④停药反应3.掌握H1受体阻断药的作用于应用作用①抗组胺H1型作用②中枢抑制作用应用①皮肤、黏膜的过敏性疾病②组织损伤伴有组胺释放的疾病③防止晕动症和呕吐4、掌握H2受体阻断药的作用和应用阻断H2受体,抑制胃酸分泌,包括基础和夜间胃酸分泌,抑制其他物质如组胺,五肽胃泌素所致胃酸分泌。治消化性溃疡,以十二指肠溃疡为佳,疗程不宜过短,否则易复发或反跳。5.掌握前列腺素的作用和应用作用①溶解黄体影响卵巢功能②兴奋子宫平滑肌③影响公畜生殖功能应用①治疗母牛持久黄体性不孕症②诱发母牛同期发情③母猪催情④治疗母马乏情或发情异常⑤用于公畜,可增加精液的量⑥催产,引产6.掌握水杨酸类、苯胺类、吡唑酮类、吲哚类、灭酸类和芳香醋酸类解热镇痛抗炎药的典型代表药物都有哪些,其药理作用、应用及不良反应。(1)水杨酸类(羧酸类):水杨酸钠、乙酰水杨酸(阿司匹林)作用:解热镇痛作用,抗炎、抗风湿作用,抑制血小板聚集。应用:抗血栓(2)苯胺类:扑热息痛、非那西丁作用:解热镇痛作用,几乎无抗炎、抗风湿作用。应用:用于治疗发热,神经痛,关节痛,肌肉痛等疼痛性疾病。(3)吡唑酮类:保泰松、安乃近、氨基比林作用:抗炎,抗风湿作用强,而解热镇痛作用较弱。应用:用于风湿性及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎;较大剂量可用于急性痛风。不良反应:①胃肠反应②水钠潴留③过敏反应有皮疹④肝肾损害,偶致肝炎及肾炎⑤甲状腺肿大及粘液性水肿。(4)吲哚类(乙酸类):吲哚美辛、阿西美辛吲哚美辛作用:具有抗炎,解热,镇痛作用。应用:用于治疗风湿性关节炎,神经痛,肌肉损伤,腱鞘炎等。不良反应:30%至50%患者用治疗量银朵美辛后发生不良反应,约20%患者必须停药。(5)灭酸类(芬那酸类):甲芬那酸、甲氯芬酸作用:抑制PG合成酶,具有抗炎,解热及镇痛作用。应用:用于风湿性及类风湿性关节。(6)芳香醋酸类(丙酸类):布洛芬、萘普生作用:解热,镇痛,抗炎作用。应用:用于治疗各类风湿病,类风湿性关节炎,肌腱炎等。1.掌握药物抗菌机制①抑制细胞壁合成(β-内酰氨类,磷霉素,杆菌肽)②改变细胞膜通透性(多粘菌素,制霉菌素,两性霉素B)③抑制蛋白质合成(红霉素,氯霉素,克林霉素)④影响核酸代谢。喹诺酮。2.掌握β-内酰胺类药物的特点(1)化学结构相似:β-内酰胺环(2)交叉过敏反应(3)抗菌机理相同①抑制胞壁粘肽合成,属于繁殖期杀菌药②促发自溶酶活性3.掌握青霉素类药物的特点、作用以及应用为6-氨基青霉烷酸(6-APA)衍生物,母核中的β-内酰胺环是抗菌活性基团天然青霉素:杀菌力强,毒性低,价廉,抗菌谱窄,已被酸/酶破坏,金葡菌易耐药半合成青霉素①耐酸(青霉素v)特点:耐酸,不耐酶。抗菌活性不及青霉素,不宜用于严重感染.②耐酶(苯唑西林、蔡夫西林、双氯西林、氯唑西林)特点:耐酶,耐酸。适用于对青霉素有耐药性的G+球菌感染。③广谱青霉素(氨苄西林、阿莫西林、羧苄西林)特点:耐酸,不耐酶。对绿脓杆菌和变形杆菌作用较强。抗菌作用①.对G+菌有强大的抗菌作用G+球菌:链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌G+杆菌:炭疽杆菌、猪丹毒杆菌、梭状芽孢杆菌、棒状杆菌、李氏杆菌②.对G-菌G-球菌:脑膜炎球菌和淋球菌 高度敏感 G-杆菌:巴氏杆菌、布氏杆菌 作用很弱③.对致病放线菌、螺旋体(梅毒、钩端、回归热螺旋体)有强大的作用。④对结核分枝杆菌、病毒、立克次氏体完全无效。(4)临床作用1.溶血性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎、丹毒、猩红热、蜂窝组织炎、化脓性关节炎、产褥热及败血症等;草绿色链球菌引起的心内膜炎;2.肺炎球菌引起的大叶性肺炎、脓胸、中耳炎;3.G+杆菌感染如白喉、破伤风,但应加用相应抗毒血清以中和外毒素;4.G-球菌脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎,不产酶淋球菌引起的淋病;5.钩端螺旋体病、梅毒、回归热;6.放线菌病4.掌握氨基糖苷类抗生素的共性以及优缺点共性①化学结构相似。②有机碱,性质稳定。③抗菌谱广,对需G-杆菌作用强,对厌氧菌无效,对G+作用弱,但对金葡菌有效。④作用原理是抑制细菌蛋白质的合成。⑤内服难吸收,适用于肠道消毒。⑥不良反应是耳毒、,肾毒性、过敏、神经肌肉阻滞作用。⑦细菌易产生耐药性。优点①抗菌谱广。②比青霉素、头孢菌素G-杆菌作用强。③有明显的PAE。④与β-内酰胺类、万古霉素类有协同作用。缺点①无抗厌氧菌活性。②消化道不吸收。③肾毒性、损害第八对脑神经。5.掌握氨基糖苷类抗生素的临床应用及不良反应不良反应:耳毒性,肾毒性,过敏和神经肌肉阻滞作用。6.掌握四环素类抗生素特点及临床应用特点①结构相似,已经在碱性水溶液易降解,在酸性水溶液稳定。②抗菌谱广。③快速抑菌剂。④作用机制是干扰菌体蛋白合成,抑制细菌生长繁殖。⑤沉积于骨及牙。⑥形成络合物。⑦易引起二重感染。临床应用治疗多种感染性疾病,尤其适用于立克次体,支原体,衣原体,螺旋体等感染。7.掌握酰胺醇类主要代表药物的临床应用、不良反应氯霉素临床应用:伤寒,副伤寒流感杆菌性脑膜炎。不良反应:抑制骨髓造血功能,灰婴综合症。1.磺胺类药物的作用、应用及不良反应作用:干扰细菌的叶酸代谢。应用:流脑,呼吸道感染,尿路感染,肠道感染,外用,预防疟疾。不良反应:泌尿系统:引起结晶尿、血尿、管型尿,以SD常见,SMZ大量久用会出现。2.磺胺类药物应用的注意事项①足够的剂量和疗程。②清创排脓。③局麻药使之疗效降低。④增加饮水、NaHCO33.喹诺酮类药物的作用、应用及不良反应作用①抗菌作用:抗菌谱广,杀菌力强,作用机制独特,无明显交叉耐药性。②给药途径广。③生物利用度较高,吸收快,分布广。④不良反应小。应用敏感菌感染不良反应:发生率低,仅为5%。胃肠道反应,CNS反应,过敏反应,软骨损害。4.掌握常用的抗菌药及其应用①灰黄霉素:浅部真菌病(手、足、头、体癣等)②制霉菌素:深部真菌病如白念珠感染(霉菌性阴道炎、口腔感染等)③两性霉素B:对白念珠菌和新隐球菌有强大的抑制常静注全身性深部真菌感染④克霉唑:浅部真菌病:皮肤真菌病深部真菌病:阴道、肠道真菌病5.两性霉素B、灰黄霉素的应用及不良反应应用:口服用于肠道真菌感染,注射用于全身真菌感染。不良反应:①与青霉素部分交叉过敏。②为肝药酶诱导剂,减弱香豆素作用。③有致癌致畸作用。6.抗微生物药物的用药原则(1)明确诊断(2)合理选药(3)调整剂量和疗程(4)防止滥用①杜绝不必要用药②避免局部用药③控制预防用药④合理联用药物7.消毒防腐药的影响因素①病原微生物的类型。②药物浓度和作用时间。③温度,湿度,酸碱度。④有机物存在。⑤联合作用。1.抗寄生虫药应该具备的特点及应用注意事项特点:安全;高效、广谱;具有适于群体给药的理化性质;价格低廉;无残留。注意事项:①合理选要处理好药、机体、虫三者关系。②控制好药物剂量和疗程。③不宜长期使用某一种抗虫药。④注意药物残留。2.抗寄生虫药的作用机理①抑制虫体的某些酶。(敌百虫)②干扰虫体的代谢。(苯并咪唑)③作用于虫体的神经肌肉系统。(哌嗪)④干扰虫体内离子平衡或转运。(聚醚酯类)3.阿维菌素类的作用机理增强无脊椎动物神经突触后膜对氯离子的通透性(y-氨基丁酸释放增多其作为抑制性神经递质与相应受体结合后,氯离子通道开放,氯离子内流;谷氨酸控制的氯离子通道开放),阻断神经信号的传递,是虫体神经麻痹而死亡。4.常用驱线虫药物的作用及应用乙胺嗪作用①对马羊脑脊髓丝虫、犬的心丝虫均有较好的祛除效果。②对牛胎生网尾线虫和羊丝状网尾线虫的幼虫祛除效果好,但对其成虫效果较差。应用:主要用于防治马羊脑脊髓丝虫病,犬心丝虫病和家畜肺丝虫病。5.常用抗绦虫药的作用和应用(1)吡喹酮作用:抗血吸虫;驱绦虫;驱杀囊尾蚴;杀犬、猫肺线虫,犬体吸虫等。应用:主要用于畜禽血吸虫病,绦虫病和囊尾蚴病。(2)氯硝柳胺作用:驱除畜禽多种绦虫病,可杀灭血吸虫的中间宿主钉螺等应用:主要用于畜禽绦虫病,反刍兽前后盘吸虫病以及杀灭钉螺。(3)丁萘脒作用与应用:盐酸丁萘脒主要用于犬猫的绦虫病,羟萘酸丁萘脒主要用于羊的莫妮茨绦虫。(4)雷琐仓太作用与应用:杀灭牛羊莫尼茨绦虫,对无卵黄腺绦虫亦有效;能有效驱杀前后盘吸虫的成虫和童虫。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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