面神经炎的表现及健康指导 [复制链接]

1.发病情况本病任何年龄、任何季节均可发病，多见于20~40岁，男性多于女性。

2.起病形式一般为急性发病，常于数小时或1~3天内症状达高峰。

3.临床症状与体征

(1)表情肌瘫痪：多见于单侧，主要表现为患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉；眼裂闭合不能或闭合不完全；患侧闭眼时双眼球向外上方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征（Bellsign）；患侧鼻唇沟变浅，口角歪向健侧（露齿时更明显）；由于口轮匝肌瘫痪，会出现吹口哨、鼓腮漏气；由于颊肌瘫痪，食物易滞留于患侧齿龈，口水或汤水可从患侧口角漏出等。

(2)其他表现：部分病人起病前1~2天可出现患侧耳后持续性疼痛或乳突部压痛；面神经病变在中耳鼓室段者可出现说话时回响过度和病侧舌前2/3味觉缺失。膝状神经节受累时，除上述表现外，还出现患侧乳突部疼痛，耳廓与外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，称为Ramsay-Hunt综合征。

1.疾病预防指导病毒感染、自主神经功能失调等均可导致局部血管痉挛，神经缺血、水肿而发生本病，因此，应保持健康心态，生活有规律，避免面部长时间吹冷风、受凉或感冒。

2.疾病知识指导清淡软食；保持口腔清洁，预防口腔感染；保护角膜，防止角膜溃疡；面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适当遮挡、修饰。

3.康复指导遵医嘱理疗或针灸；保护面部，避免过冷刺激；掌握面肌功能训练的方法，坚持每天数次面部按摩和运动。

约80%病人在1~2个月内恢复。1周内味觉恢复者及年轻病人多预后好；老年病人伴乳突疼痛或合并糖尿病、高血压、动脉硬化等预后较差；完全性面瘫恢复时间较长，一般需2~8月甚至1年，且完全恢复正常的可能性较小。