面瘫跟面肌痉挛不是一回事。首先是病因不同，面瘫主要病因包括受风、受凉导致血管痉挛，导致面神经缺血缺氧水肿，出现面神经炎，还有外伤、病毒感染、细菌感染，或者一些肿瘤，可以出现面瘫，这是它的病因。面肌痉挛的病因，98%是由于血管压迫，动脉血管压迫面神经根部引起的，还有0.8%是由于肿瘤引起的，还有大约0.77%左右是不明原因的，所以说（这两者）病因不同。第二，病程也不同，面瘫的病程可能是突然一下发病，包括一夜之间，也有像肿瘤引起的是慢慢发病的，面肌痉挛发病时间比较长。这两种疾病的治疗方式也不一样，面肌痉挛是需要手术的，一般通过针灸、物理治疗或者口服药物效果不好，必须通过做微血管减压手术，把压迫神经的面神经根部的血管垫开以后，才能够解除病症。
面瘫治疗的话，早期是一些药物治疗，药物治疗包括一些扩血管的药物、脱水的药物，以及激素、维生素B类的药物，还有神经营养的药物治疗。对于重度的面瘫，我们通过面部肌电图检查以后，如果面神经损伤超过90%以上的这种面瘫的话，需要早期手术干预。面瘫和面肌痉挛有一定的关系，但这种关系是相对的，一般来说面肌痉挛，单纯这种眼皮跳，或者是面部痉挛、口角抽搐、颈部这些肌肉抽动为主，不自主的抽动。但后期的最终结果，如果不及时手术或者不及时治疗的话，可能最终会导致麻痹性的面瘫，可能出现眼裂变小，也是嘴歪眼斜的。但是面瘫一般不会出现面肌痉挛，但它的后遗症有的跟面肌痉挛是非常相像的，像面瘫的后遗症连带运动，还有一些面部肌肉的痉挛，它和面肌痉挛是比较相像的，所以要注意鉴别。现在病例我们接触很多，面瘫的病人每天都有，好多病人突然受风受凉，对着空调吹一晚上，第二天就嘴歪眼斜了。面肌痉挛的病人，是一个比较长的过程，刚开始可能就是单纯觉得眼皮跳，不在意，休息以后也不缓解，情绪紧张或者休息不好、焦虑，跳得越来越厉害，刚开始可能仅局限于上眼睑或者下眼睑，后来连着嘴角、连着脖子肌肉都会抽动。