导读:本文是王学廉医生的口述记录。王学廉,国内功能神经外科领域权威,业内最高国家奖项获得者。医院神经外科主任医师,长期从事立体定向和功能神经外科工作,把微电极导向定向手术治疗帕金森病新技术引进中国。
一、什么是帕金森病?
帕金森病,又称震颤麻痹,是一种常见于中老年人的神经系统退行性病变疾病,多在60岁以后发病。
年,在亚特兰大奥运会开幕式上,拳王阿里颤抖地接过火炬时,全世界人都看到他因为病痛而止不住抖动的双手。在圣火的映照下,阿里行动迟缓、双手颤抖,头也不由自主地微颤,这些正是帕金森的症状表现。
通过病理研究发现,帕金森病的病变部位在人脑的一个叫中脑的位置。该处有一群神经细胞,叫做黑质神经元,它们合成一种叫做“多巴胺”的神经递质,其神经纤维投射到大脑的其它一些区域,如纹状体,对大脑的运动功能进行调控。当这些黑质神经元变性死亡至80%以上时,大脑内的神经递质多巴胺便减少到不能维持调节神经系统的正常功能,便出现帕金森病的症状。
主要症状就是说静止性的震颤、肢体的僵硬、肌张力增高、运动迟缓、姿势平衡障碍,主要是这几个方面,还有一些次要的症状,比如说他可能有精神方面的问题,有抑郁的问题,有认知方面的障碍,可能有一些这种睡眠的障碍、嗅觉的障碍,那么可能还有一种医学上叫做植物神经功能紊乱,病人可能表现为便秘、怕热、爱出汗等等,症状比较多样化、比较复杂,但是主要是由于运动障碍引起的。我们把运动障碍叫做它的主要症状,那么把非运动方面的症状叫做它的次要症状。
二、年轻人会患帕金森病吗?
帕金森病既然是一种常见于中老年人的神经系统退行性病变疾病,那么年轻人会得这种病吗?
一般来说帕金森病发病应该是在55到60岁以上,这是占了绝大多数,但是在50岁以前发病比较少,那么一般来说40岁以前出现症状,我们叫青年型,那么再往前推,20岁以前出现症状呢,我们叫少年型,那么这部分少年型的帕金森病人占整个帕金森发病的总数的0.7%,也就相当于千分之七,那么个病人里边只有7例。
三、帕金森病的发病率
金森病,又称震颤麻痹,是一种常见于中老年人的神经系统退行性病变疾病,多在60岁以后发病。
一般见于55岁以上的中老年人。但是年轻人也会有,44岁以前的也有,那叫早发性的帕金森也是有,但是比例比较少。国内发病率,基本上在60岁以上的人群中,大概是1%到2%的人得帕金森,这个数据跟国外的数据基本接近。60岁以上的人群中有1%到2%,这个数字还是蛮高的。
四、帕金森病的遗传几率高吗?
尽管从医学研究的角度来说,帕金森的发病原因还不是完全明确,但是,医学家们在长期的医学实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。
五、帕金森病的发病因素
通过病理研究发现,帕金森病的病变部位在人脑的一个叫中脑的位置。该处有一群神经细胞,叫做黑质神经元,它们合成一种叫做“多巴胺”的神经递质,其神经纤维投射到大脑的其它一些区域,如纹状体,对大脑的运动功能进行调控。当这些黑质神经元变性死亡至80%以上时,大脑内的神经递质多巴胺便减少到不能维持调节神经系统的正常功能,便出现帕金森病的症状。
六、手抖一定是得了帕金森病吗?
生活中,我们常常会不自觉地出现手抖的现象,这种现象和帕金森病有关系吗?
手抖的现象其实非常普遍,比如我们没得病,我们紧张了,今天考试了,应聘去了,手也会抖,这很正常。情绪紧张会抖。有人说甲亢,甲状腺功能亢进,也会抖。有的人老年震颤也会抖。各种因素都可以抖。帕金森抖只是很少的一部分。个正常的病人中,可能少部分人是帕金森,大部分人还是其它类型的震颤。
七、帕金森病患者的就医指南
帕金森病对于一般人来讲从认识上是比较陌生的,在就医选择时应该注意些什么?
一般就医的话,我建议患者如果发现有这方面的问题,你比如说40岁、50岁以后的中年人,感觉到自己的肢体、手、脚有些抖动,那么行动有一些缓慢,关节有点发紧,如果有这些情况的时候,我认医院,医院,首先应该看神经内科,那么神经内科里面有一些专家,他是专门诊疗运动障碍疾病的,那我们这个帕金森就属于运动障碍疾病,首先医院寻找神经内科,那么治疗运动障碍疾病的这些专家来诊疗,首先看是不是帕金森病,当然了,现在也有一些外科也在介入,也在开展着这方面的治疗,那么在外科里面,它主要是在神经外科的功能神经外科,它是一个功能神经外科功能疾病里边,运动障碍疾病里边发病率最高的,那么有一些功能神经外科的这些专家也在积极地诊治帕金森病,也可以寻找这些专家来诊疗。