随着年纪增大,身体各个部件都慢慢变得不那么灵活了,腰腿痛也时常出现,当以下症状出现时,一定要重视。
1坐或躺着的时候双腿没有任何不舒服,但一站起来就感觉一侧或者双侧的下肢麻木、无力,走一段距离就需要坐或躺下来休息。休息一下又能走一段距离。
2上厕所频繁,而且大便时感觉无力。
3腰部后仰时,双下肢有麻痹甚至窜痛感。
出现以上几个症状一定要重视。如不及早治疗,则可能逐渐导致大小便无力或失控,双下肢不能行走,乃至瘫痪。
为什么会出现上述症状?
导致上述症状的原因是腰椎管狭窄。随着年纪的增长,腰椎管狭窄已经成为导致中老年人腰腿疼痛的常见病。
什么是椎管狭窄?
腰椎管狭窄顾名思义就是腰椎管的管腔体积减小,导致管腔内容物受压,而出现相应的神经功能障碍。在腰椎中,椎管通常给脊神经提供足够大的空间,一般在17-18毫米左右。当通道缩小到12毫米甚至更小时,便出现椎管狭窄。当尺寸减小到10毫米以下时,会出现腰椎管狭窄严重的症状。
腰椎管为什么会变狭窄呢?
椎管狭窄可以分为成先天性和后天获得性。先天性的腰椎管狭窄包括软骨发育不全和原因不明引起的狭窄。临床上最常见是后天获得性的退行性病变导致的椎管狭窄。
如黄韧带的肥厚与松弛、小关节和椎体后缘骨质的增生肥大、椎间盘的突出与膨出等,都会导致的腰椎椎管狭窄,引起其中内容物受压而出现相应的症状。
腰椎管狭窄怎么治?
1保守治疗
如果患者症状不严重,经过3个月的保守治疗,大部分患者的症状可以得到明显缓解。
(1)卧床休息
一般取屈髋、屈膝位侧卧,休息3~5周症状可缓解或消失。对于年老体弱的患者,长期卧床易引起肌肉萎缩、深静脉血栓及坠积性肺炎等并发症,建议不宜超过2~3周。
(2)药物治疗
给予适量的非类固醇类抗炎药物。
(3)康复锻炼
腰椎屈曲可使椎管容量和有效横截面积增大,减轻对马尾神经的挤压。腹肌肌力的增强也可拮抗神经组织所受到的椎管机械性压力。
(4)硬膜外间隙注射治疗
选择性神经根注射治疗是外科手术治疗前的一个必要治疗,因为该治疗更好的确定了卡压的神经根,也可以缓解疼痛,既是诊断,也是治疗。
2手术治疗
微创手术:如果保守治疗3个月无效,自觉症状明显且持续性加重,影响正常生活和工作,可以考虑手术治疗。手术方法可选微创,微创手术具有切口小,出血量少,对于软组织及骨、关节结构破坏小,恢复效果好等优点。