疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤，
它是一种主观感受。
中文名
疼痛
外文名
pain
疼痛分类依疼痛持续时间分类-----急性疼痛短期存在，少于2个月多起源于新近的躯体损伤，是损伤的直接作用如手术、创伤后疼痛等是疾病的一个症状，对患者有保护作用，提醒患者寻求医疗帮助-----慢性疼痛持续个月或以上多数与以往的损伤有关，但不仅是损伤本身的影响，还受许多其它的因素影响（心理、社会、经济等）被认为是一种疾病依疼痛病理生理学-----躯体性能精确定位，主诉为刀割样、搏动性和压迫样疼痛-----内脏性常更加弥散，表现为钝痛和痉挛痛-----神经病理性外周或中枢神经系统遭受伤害引起；可形容为烧灼样痛、锐痛或电击样痛。
评估数字评分量表
口述：“你有多痛？”评估范围从0(无痛)到10(痛到极点)
书写：“在描述你疼痛程度的数字上画圈。”
0nbsp1nbsp2nbspnbsp4nbsp5nbsp6nbsp7nbsp8nbsp9nbsp10
无痛痛到极点
分类量表：
“你有多痛？”
无(0)轻度(1~)中度(4~6)，或者重度(7~10)
nbspWong－Baker面部表情疼痛分级量表
nbsp0nbsp2nbsp4nbsp6nbsp8nbsp10
无痛稍痛有点痛痛得较重非常痛最痛
该评分量表建议用于儿童、老年人以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。
(1)、痛。《三国志·蜀志·关羽传》：“每至阴雨，骨常疼痛。”北齐颜之推《颜氏家训·养生》：“吾尝患齿，摇动欲落，饮食热冷，皆苦疼痛。”巴金《探索集·大镜子》：“上下楼梯也感觉到膝关节疼痛。”
(2)、疼爱。《警世通言·庄子休鼓盆成大道》：“近世人情恶薄，父子兄弟到也平常，儿孙虽是疼痛，总比不得夫妇之情。”
英文翻译pain;ache;soreness
近义词难过、痛楚、困苦、疾苦、痛苦、剧痛、伤痛、悲痛、伤悲
级别0级：无痛。
1级：轻微痛。如蚊虫叮咬，以及在输液时护士扎针。
2级：稍痛。如慢性肝炎患者，肝区隐痛，以及情人间友好的打骂。
级：微阵痛。如打脊柱麻醉针的痛，或者进行肌注的痛。
4级：明显痛。如被人打耳光，或者被热水烫了一下引发一度烫伤。此等级以上影响睡眠。
5级：持续痛。如吃坏了东西导致的肠胃炎，或是一头撞在门框上，此等级患者可能小声呻吟。
6级：很痛。如被人用棒球棍殴打导致严重淤血，或者从两米高处跌落导致骨折的情况、此等级患者可能会大声叫喊。
7级：非常痛。如产妇分娩比较顺利的情况，颈肩腰腿痛，以及二度烧伤或者大面积流血性外伤。此等级患者将会无法入睡。
8级：剧痛。如满清十大酷刑，或者手指被切断等会导致残疾的情况。此等级患者心跳血压将会大幅上升，并采取被动体位。
9级：爆痛。如三叉神经痛，或者阑尾炎痛，癌痛。可导致一过性昏厥。
10级：严重疼痛。如在没有打麻药的情况下进行剖腹产等外科手术。可导致休克。
带状疱疹后遗症医学术语称为“带状疱疹后遗神经痛”。带状疱疹(HerpesZoster)，俗称“生蛇”、“蛇丹”、“缠腰火龙”或“蜘蛛疮”、“蛇盘疮”，是由一种水痘病毒感染引起的，常见的病毒性皮肤病。儿童初次感染时，可发生水痘，或隐性感染，此后病毒侵入感觉末端，再经过移动并持久地潜伏於脊髓后根神经节的神经元中，当发生感冒、恶性肿瘤、免疫性疾病、接受放射或化学药物治疗，人体抵抗力降低时，就会诱发带状疱疹。
病因本病由水痘-带状疱疹病毒引起。病毒通过呼吸道粘膜进入人体，经过血行传播，在皮肤上出现水痘，但大多数人感染后不出现水痘，是为隐性感染，成为带病毒者。此种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时，病毒又被激发，致使神经节发炎、坏死，同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹。在少数情况下，疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维，引起运动性神经麻痹，如眼、面神经麻痹以及胃肠道和泌尿道的症状。带状疱疹，中医称为缠腰火丹，民间俗称“蛇丹疮”等，西医认为属于病毒性感染，至今尚无特效疗法。初次感染病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。其临床会表现为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有剧烈的神经痛。带状疱疹一旦误治、失治、和病人自身免疫力下降就会产生临床治疗颇为棘手的后遗症——带状疱疹后遗神经痛。
症状发病前局部皮肤先有灼痛，伴轻度发热、疲倦无力等全身症状。但也可以无前驱症状，经1～天后，皮肤陆续出现散在红斑。继而在红斑上发生多数成簇的粟粒大至绿豆大小的丘疱疹，并迅速变为水疱。水疱壁紧张，光亮，疱水澄清，水疱表面大部有小凹陷。数日后疱液混浊化脓，破溃后形成糜烂面，最后干燥结痂，痂脱落后留下暂时性红斑。一般病程约2～4周。轻症患者只出现红斑及丘疹，不出现水疱，称为不全性带状疱疹。在恶性淋巴瘤、急性系统性红斑狼疮以及老年体弱者可出现坏疽性疱疹，愈后留下疤痕，称为坏疽性带状疱疹。带状疱疹可全身泛发，此时常伴有高热，并出现肺炎或脑炎，病情严重，如不及时抢救，可致死亡，称为泛发性带状疱疹。
疱疹分布多位于一侧，非列成带状，有时偶可超过躯干中线，这是由于神经末梢横过中线所致。胸、颈及面部三叉神经分布区为好发部位。通常三叉神经只累及一根分支。局部淋巴结常肿大疼痛。神经痛是本病的主要症状，急性期是由于神经节的炎症反应，晚期神经痛是由于神经节以及感觉神经的炎症后纤维化引起的。有时在疱疹出现前有剧烈的神经痛，此时常易误诊为急腹症或心绞痛等。老年体弱或淋巴瘤患者常有神经痛后遗症，有时可持续数月。
疱疹发生于三叉神经眼支者，可以发生结膜及角膜疱疹，导致角膜溃疡而引起失明，是为严重的并发症。当病毒侵犯面神经和听神经时，出现耳壳及外耳道疱疹，可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鸣、耳聋、面神经麻痹以及舌前1/年味觉消失，称为带状疱疹面瘫综合征。
并发症疱疹局部破损后可能并发细菌感染。若带状疱疹病损发生于特殊部位，例如眼部，则可能导致严重后果。倘若继发细菌性感染后，可引起全眼球炎，甚至脑膜炎;病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症。头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区，可造成脱发及永久性瘢痕。 带状疱疹皮肤损害愈合后，疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余。可严重影响睡眠和情绪;疼痛程度较重，持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。带状疱疹可发生在面部三叉神经节段，三叉神经中有一条神经纤维，即眼神经纤维，部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球，该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染，可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎，患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛，以致视力减退，重者发生全眼球炎而导致失明。
疱疹病毒感染到面神经中的运动神经纤维时，就会产生面瘫，出现患侧眼睛不能闭合，患侧面部表情呆板，口角向健侧歪斜，不能做吹气动作等。 发生在耳廓、耳道的带状疱疹，会出现内耳功能障碍症状，患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。 当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统，即人体的大脑实质和脑膜时，就会发生病毒性脑炎和脑膜炎，表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐，以及意识模糊、昏迷而有生命危险。 当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时，可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎，表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。 因此，需要及时对带状疱疹患者做有关方面的检查，及时发现和治疗带状疱疹的并发症。
带状疱疹及后遗症确诊①疼痛在身体的一侧；②疼痛是跳动性的刺痛；③疼痛部位不固定；④疼痛部位有发热感；⑤疼痛在夜间12点至零晨点加剧者，因疱疹病毒有“认时性”。
四大特点1、嗜食性（即喜食神经外周皮的粗纤维，使神经线外露，这是引起后遗神经痛的根本原因）；2、游走性，导致反复时可能在别处出现皮疹；、喜热性，皮疹热敷越坏，宜冷敷；4、认时性，在夜12~点活动厉害，故睡觉中间如痛醒。
治疗(一)全身治疗
抗病毒药物有无环鸟苷、阿糖胞苷以及阿糖腺苷等，其中以无环鸟苷最为有效，无环鸟苷能被疱疹感染过的细胞吸收，在细胞内经过磷酸化作用形成无环鸟苷三磷酸盐。此种盐为鸟嘌呤三磷酸盐的竞争抑制剂，亦就是DNA聚合酶的竞争抑制剂，它可以终止病毒DNA链的延长，对病毒的DNA聚合酶的活性产生强大的抑制作用，从而阻滞了疱疹病毒DNA的复制。无环鸟苷不易进入正常细胞。因此对正常细胞的抑制作用很少，约等于对病毒抑制作用的1/10～1/0。这一机理说明无环鸟苷治疗疱疹有高效而少副作用的特点，所以是治疗疱疹病的首选药物。无环鸟苷适用于泛发性带状疱疹或合并肺炎或脑炎等严重患者。静脉点滴剂量为～mg，加入ml补液中1h滴完，每日2～次，连续～7天。口服剂量为mg，每日5次。阿糖腺苷和阿糖胞苷等对抗病毒虽有一定疗效，但因价格昂贵或副作用多，自从有了无环鸟苷后已不常用于疱疹疾病。
对有神经痛患者可给予止痛药物，如阿司匹林、去痛片等。疼痛严重者可在早期口服强的松15～0mg/d；1周后渐减量。强的松早期服用可消除神经根的炎症。疱疹性神经痛用强的松后可以减轻神经炎后期的纤维化，因而亦可减轻疼痛。此外亦可用维生素B1,维生素B6或注射干扰素等。
(二)中医膏药外敷治疗。
带状疱疹后遗神经痛是滞留在体内病毒侵蚀破坏神经所致，带状疱疹后遗症的发生，与带状疱疹前期诊断和未及时正确的治疗有关，多数患者初被误诊为心脏病放射疼痛及胆囊炎发作疼痛而作治疗，期间使病毒在体内大量繁殖，加重了病毒对神经的损害而形成了难以治愈的疼痛。带状疱疹后遗神经痛是现代医学难以治愈的顽痛之一。本人认为，疼痛是滞留在体内病毒侵蚀破坏神经所致，只要原发生疱疹处还留有凹凸不平的紫红疤痕，就能将病毒从体内驱除，修复疏通被破坏的神经，疼痛就可消除。口服药以去毒败火为主，膏药外敷以疏通营养神经为主，通过膏药外敷，改善局部血液循环，促使阻滞的神经畅通，局部给药配以内服驱毒败火，内服外贴，里外同治，使气血流畅，脉络畅通，修复疏通被破坏的神经（痛则不通，通则不痛），就能减轻解除疼痛而痊愈，一般患者用药1-2个月可康复。
中医治疗很多的带状疱疹的患者都会因为没有及时治疗导致后遗症。大部分的后遗症都是遗留神经痛，会让患者总是提心吊胆的不知道什么时候就会突然被疼痛袭击。而且这种神经痛是很多药物无法治疗的，但是中医治疗带状疱疹后遗症的效果很好。中医治疗带状疱疹后遗症
中医治疗的效果显著，但是都要求患者要坚持一段时间才能见效，这是由于药物的吸收和转化是需要一定的时间导致的，所以患者需要有耐心。当然有一些偏方对于治疗带状疱疹后遗症是有一定的效果的，但是这些都是未经验证过的，使用之前最好是征求主治医师的建议：
1、取金果榄1个，去壳取其内核，在盛有食醋的大碗内反复磨研，待药汁磨成灰黄色后，用无菌棉球渍上药汁涂擦；
2、取王不留行适量，文火焙干呈黄褐色，以不焦为度，研成细末，用鸡蛋清调成糊状，涂抹患处；
、取升麻0～50克，煎浓汁，用纱布蘸药汁湿敷患处，保持局部湿润，同时禁食生姜、大蒜、辣椒、鱼、蛋等辛辣及发物；
4、取鲜半边莲适量，洗净后捣泥状，敷于患处，盖上纱布固定，若药干时用冷开水湿润之；
5、取新鲜扛板归全草20～克，将上药捣烂加醋调和成泥状，敷于患部，然后在其上用干净塑料膜剪成带状覆盖药面，用胶布固定；
6、取桑螵蛸适量，放锅内文火烧焦，研成细末，加香油适量调匀，用羽毛涂患处；
7、取血余炭10克，以天然粗黑者为佳，点燃使其充分燃烧，令通赤，研为细末，蜜封，贮有色瓶中，用时取麻油调为糊状，外涂患处，无须包扎；
8、取地龙适量，将地龙烤干研粉，加适量麻油调均涂于患部。
心理疗法的重要作用1、挖根疗法：患带状疱疹不分年龄，其基本原因是患者免疫力明显下降，使体内潜伏的带状疱疹病毒被激活而引发皮疹和痛感等。引起免疫力下降一般有下列原因：过累、缺觉、打牌、看电视、电脑过久、生气发火，多病缠身、外伤、化疗、饮食不当等。病人必须认真找出原因，坚决纠正不良生活方式。只有把病根挖掉，药力才能有效发挥，甚至可得神奇之效。
2、支持疗法：即必须支持患者树立必胜信念，因此病是自限疾病，在积极治疗后必然会越来越好，故患者不必惊恐。因为只有树立必胜信念，患者脑内能分泌出一种幸福激素（内啡呔）也有强力止痛作用。
、释疑疗法：就是医生必须对患者耐心详细地解释此病的发生、发展规律，并对治疗过程中出现的问题和对策交代的一清二楚，患者就会密切配合，取得奇效。[1]
参考资料
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