李某,男,42岁,唐河县人,面部强硬麻木半年余,医院被诊断为面神经麻痹。服用中西药,针灸治疗效果不明显,来我处就诊。
病人面略黄,形体稍胖,腹软,详细询问得知,病人除面部强硬麻木之外,餐后腹胀,并伴困倦昏昏欲睡。舌苔花剥,左脉弦缓,右脉弦细,寸脉沉。辨证为脾胃虚弱,气阴不足。
处方:姜厚朴25,姜半夏10,人参10,党参15,
生白术15,生山药15,生薏米15,桔梗6,
防风6,陈皮6,炙甘草10。
生姜三片,大枣三个
五副水煎,早晚服用。
五天后病人复诊,面部不适基本消除。
思考:
脾胃为后天之本,气血生化之源,人体之能量全赖脾胃消化与吸收,升清降浊。
舌苔厚薄为胃气强弱的表现,脾胃功能不足或太过,可以直接通过舌苔表现出来。脾胃为水谷之海,腐熟运化功能下降,故而餐后腹胀明显,并伴头晕乏力,昏昏欲睡。饮食入胃,胃气虚弱,运化无力,机体自动调集其他部位的气走向脾胃帮助消化食物,自然引起其他部位的气相对不足,所以会出现困倦乏力,昏昏欲睡的症状。
脉象弦缓为气虚鼓动无力的表现,寸脉下陷为中土亏虚,肺气不足,上焦能量较弱。面部为足阳明胃经所主,脾胃能量不足,不能上荣头面,所以出现面部僵硬麻木的症状。
病人的腹胀是一种虚性的胀满,方中厚朴生姜半夏甘草人
参汤,出自伤寒论:发汗后,腹胀满。并不是一定要病人出现
出汗,然后肚子胀,可以灵活理解为汗出导致津液能量不足
出现的一系列症状。这样可以扩大经方的使用范围。遣方用
药要有针对性,以恢复脾胃功能,滋养脾胃阴液为主,所以
选用都是走中焦的药材,并且生用富含汁液效果更好。桔梗
陈皮,防风小剂量载药上行,桔梗为引经药,把中焦的能量
上归于肺,通过肺的宣发肃降功能使气恢复正常。
伟大领袖说过:
中医药是打开中华文明宝库的钥匙。中医看病不要过度依赖西医检查,而忽视中医自身的望闻问切。中国传统文化要复兴,中医首先要自信。邯郸学步的最终结果就是:走着出去,爬着回来。
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