面
神
经
炎
面神经麻痹俗称面瘫,急性起病,主要表现为患侧面部表情肌瘫痪,口眼歪斜,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或者闭合不全。根据损伤的部位不同分为中枢性面瘫和周围性面瘫,中枢性病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病等引起,还可以伴有语言障碍、偏瘫、偏身感觉障碍等症状。周围性面瘫又称面神经炎或贝尔麻痹,是最常见的面神经疾病,大概占面瘫70%以上,可能因茎乳孔内面神经非特异性炎症导致周围性面瘫,一般预后良好。
病因
病毒感染、受凉、吹风、空调、疲劳等。。
疾病特征
1.任何年龄均可发病,以20-40岁最为多见,男女不限。
2.发病无季节性。
3.发病前可有劳累、受凉、上呼吸道感染等诱发因素。
4.起病迅速,症状在48小时内达到高峰。
5.典型表现:一侧口角歪斜、流涎,讲话漏风,食物残留齿颊间,不能皱眉、闭眼,不能鼓气、吹口哨;部分患者可有耳后疼痛,听觉过敏,过度回响,外耳道出现疱疹,味觉减退等。
6.患者通常在起病后1-2周开始恢复,约80%的病人在1-2月内基本恢复正常。高龄合并糖尿病、高血压、动脉硬化、心肌梗死患者预后差。
治疗
主要是急性期、恢复期治疗
急性期(发病1-7天)
药物治疗、针灸、微波治疗。
恢复期(发病8天之后)
药物治疗、针灸、推拿、面神经功能训练、或穴位注射、或梅花针、或艾灸等。后遗症期(发病6月之后)(极少见)
中医辩证论治。自我管理
1.急性期充分休息,避免去人多、空气污浊的场所,避免受风、受寒再加重病情,患侧面部不可用冷水洗脸,不宜吹冷风。
2.进食时尽量将食物放到健侧后方,细嚼慢咽;注意饭后及时漱口,保持口腔清洁。
3.患者可用温毛巾热敷患侧,自己对镜用手按摩瘫痪面肌,每日数次,每次5-10分钟;
当神经功能开始恢复后,患者可对镜练习面部随意运动,以训练表情肌为主,做睁眼、皱眉、吸吮、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴等动作,每日1次,每次约20分钟。
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