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TUhjnbcbe - 2020/11/18 20:50:00

如何延缓衰老一直都是人类本身孜孜追求的议题,随着科技的进步,人们对健康和生活质量提出了更高的要求,各种“抗衰老”疗法应运而生。

尤其是在医学领域,目前市面上已充斥着各种耳熟能详的抗衰老疗法和概念:如瑞士羊胚胎素疗法、干细胞疗法等。

在对这些概念或疗法评置之前,我们可以先简略的回顾下目前对于和人体衰老有关的一些比较权威的说法和学说。

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衰老是不可逆的自然规律,“抗衰老”是个泛概念

目前专家学者们对于人体衰老普遍的看法是:衰老是一种连续性的、普遍存在的、进行性的、内在的、具有破坏性的生理过程。

它是机体在退化时期功能下降及生理紊乱的综合表现,是一种正常而复杂的生物学过程,表现为结构的退行性变和机能的衰退,适应性和抵抗力减退。通俗一点的讲就是衰老是一个不可逆转的自然规律,人都会衰老的。

透过人的形体及外表的改变衰老会表现出:须发灰白,皮肤暗淡松弛,面部和颈部老年斑;肌肉萎缩,关节磨损,韧带失去弹性,行动迟缓;晶体硬化,老花眼,耳鸣,听力减退,牙龈萎缩,牙齿脱落;脊柱退行性改变,骨质疏松,身高变矮,体重减轻等状况。

对于人体衰老的研究,现在也有了遗传学说、生物钟学说、损伤学说、自由基学说、交联学说、内分泌失调说、免疫学说、营养学说等多种学说。

总之,衰老是由多种内外因素共同作用的结果。人类想要延缓衰老就得从这些因素里面不断的寻找原因,并作出改变。

实际上抗衰老医医院在开展,因为它涉及的面很广,是个比较泛的概念,现在的整形科室可能提到了这个概念,但更多说的是年轻化治疗。也可以将其纳入到抗衰老这个范畴里面去,但只是很小的一部分。

人的衰老是个自然过程,一般在25岁前后,人体机能就达到了一个巅峰,随后开始缓慢的回落,但是大家都渴望保持青春、延长寿命,并为之努力。然而抗衰老这个概念的范畴太广了,仅从医学干涉的角度讲就有营养学、神经系统、运动医学、康复医学等众多门类。

目前,医疗美容领域和抗衰老结合的比较紧密的是皮肤科、整形科、中医科等,重点是皮肤的年轻化治疗。想对抗衰老进行一个精准的定义不简单,但宽泛的讲,抗衰老就是保持青春,延缓衰老。

但现在抗衰老和医疗美容结合形成的皮肤年轻化治疗热潮并不是真正的抗衰老,它只是对人体表象的改动,充其量只是对面部外表进行一个修复(装饰)改变,内部并没有改变。

医院副院长杨蓉娅教授认为:相比于抗衰老的说法,在医疗美容领域,谈年轻化治疗似乎更恰当。因为医疗美容治疗不是真正的抗衰老治疗,它只是对人的表象进行一个改变,看上去更年轻好看,但内在并没有改变。

那作为现在热潮的医疗美容年轻化治疗都有哪些常用的治疗方式呢?

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医疗美容领域的皮肤年轻化治疗方式

具体到医疗美容专业,谈抗衰老主要指的是皮肤的年轻化治疗。就目前的研究而言,也不是很深入,因为它涉及到了人种的问题,另外皮肤也是和整个人体的其他系统相关联的,并不是独立的一块。

就现在能查阅的资料来看,和皮肤衰老有关的内外因素也是有很多的,遗传、胶原、脂肪、肌肉、骨骼方面的变化、自由基等内在损害、生长因子和激素水平的改变、DNA和端粒损害等内在因素以及紫外线照射、吸烟、重力、身心压力、酗酒、营养不良或饮食过量、环境污染、生活习性、睡眠等外在因素都在影响着人体的皮肤。

从临床上讲的对付皮肤衰老,一方面首先指的是预防,比如尽量避免日光性损害、污染的环境、注意营养的调节等。另一方面,通过医疗美容手术干预这块,就是根据求美者自身的皮肤衰老状况,逐渐通过对人体损伤比较轻的方式(微创治疗)和传统的手术来开展治疗。

目前,医疗美容领域常用的年轻化治疗方式主要有:化学剥脱、微晶磨削、肉毒素和充填剂、激光、手术除皱等方式,其中肉毒素和填充剂以及激光治疗方式尤为突出。这几种治疗方式可以分成两大类:微创治疗和手术治疗。皮肤年轻化,总体上讲还是比较容易开展的。

I化学剥脱治疗

化学剥脱治疗在前几年欧美比较流行,它的治疗学理就是采用果酸(能够削弱表皮角质细胞之间的连结,帮助老旧角质脱落,促进皮肤细胞更新)、水杨酸(去角质作用)、三氯乙酸等化学成分刺激皮肤长出新的表皮,使得人的肌肤看上去变的新亮起来。

但这种疗法对于黄种人而言并不是特别的合适,因为黄种人的皮肤色素容易沉着,不像白种人色素细胞少,比较浅。所以采用这种疗法的时候,需要注意的是色素细胞会跟着反应,愈合后有变黑等疤痕问题。

II激光治疗

现在激光治疗这块比较“热”,像CO2激光治疗(烧灼性激光)、光子嫩肤、射频治疗等。CO2激光治疗的原理和化学剥脱差不多,也是把表皮打掉一层,但相比于化学剥脱CO2激光设备更容易掌控,不像对药物的控制那么复杂。但它对于黄种人的治疗和化学剥脱类似,容易让色素沉着,及愈后可能的疤痕问题。

射频治疗则是不限肤色的一种除皱方法,安全性好,它是继复合彩光嫩肤技术后的又一新嫩肤技术。和光子嫩肤类似,它们的治疗原理是侧重于对皮肤真皮的加热刺激,让真皮层的胶原重新排列、分泌及增厚,对于表皮的损伤比较轻。有报道表明射频技术,其单极热能作用于真皮深层和深部的纤维隔,达到一定程度收紧真皮和纤维隔而重塑面部皮肤形态的效果,对轻中度皮肤松弛有一定的治疗效果。

III注射治疗

注射治疗在我国兴起的时间也不过十年,但目前来看,这种治疗方式非常受欢迎。和激光治疗一样,是目前医疗美容领域年轻化治疗的发展方向。注射除皱的材料主要是肉毒素和填充剂。对于动力性皱纹(做表情时出现的皱纹)注射肉毒素的效果比较好,它的作用是阻断神经,麻痹皱纹。注射肉毒素后,当我们做表情的时候,神经依旧在“放电”,但肌肉不会收缩,对于眼角皱纹、皱眉肌、额头纹的抑制比较有效,让人看上去会年轻不少。

在国外,肉毒素注射非常的流行和普及,虽说统计下来,它也有不少副作用,但总体上看没有什么大的问题,因为它可以被人体代谢掉,有效期为6个月左右。当然注射肉毒素的部位需要慎重,最好不要是面颊、嘴唇周围等部位。对于掌握基本医学知识的医生来说,注射肉毒素除皱并不难,关键是掌握好注射的范围、部位和控制好计量。

另外,就是以透明质酸和胶原蛋白为代表的填充剂注射材料。填充剂和肉毒素的原理是不一样的,没有肉毒素注射那么复杂,直白的说,注射填充剂就是把某个部位填满,让它看上去显的饱满。

有些人由于长期的皱眉,使得一些部位出现了沟纹,即便是给它注射肉毒素,沟纹依旧也会存在,像鼻唇沟等。这个时候就需要靠注射填充物来修补这类沟纹,不过肉毒素和填充剂可以混合使用。

注射填充剂的历史很早,早期的时候,有硅胶、奥美定等,大部分都不能被人体吸收。使用一段时间后发现这类材料对人体的组织有一定的损伤性作用,出现发炎甚至是感染溃烂等症状,并且还弥散在组织间隙内很难取干净,问题多了,国家已经不允许使用这类材料。

现在使用的填充剂材料大都是人体本身组织内存在的成分,都是可吸收的,像透明质酸和胶原,注射后如果剂量打的多不好看了,揉一揉就散开了,有些透明质酸产品,注射后你只要用点儿透明质酸酶像可以像解药一样把它吸收了,这就做到了有进有出,有办法缓解并发症的发生,也就安全了很多。

一般填充类材料的有效期为9-12个月,这就需要反复注射,注射一次肉毒素一般需要-元,透明质酸则更贵一般达到-元,因此从花费上讲是不少的。

IV手术除皱

上面的几种治疗方式也可以统称为微创治疗,不过微创治疗也是有范围的。一般都是对比较轻度的皱纹消除比较有效,但人到了一定年龄(五六十岁),皮肤就开始松、坠,这个时候就过了靠注射消除皱纹的阶段。

如果对肌肉进行麻痹就会使得皮肤更松弛,更容易往下掉了,注射美容解决不了皮肤往下耷拉的感觉,所以只能靠传统的手术除皱了。

手术除皱也分很多的方法,早在20世纪初期,就有医师开始尝试做面部除皱术,但早期的除皱术只是将面部皮肤做梭形切除,效果不甚理想。现在的手术除皱有小切口和大切口,这需要根据求美皱纹的具体程度和范围。

大致上分成额部除皱术、颞部除皱术、面颊部除皱术和小切口除皱术、锯齿线除皱术、内窥镜除皱术、全颜面部除皱术以及一些辅助性的手术。相比较与微创,手术除皱就复杂了很多,创伤也比较大,对于肌肉、筋膜、骨膜、神经等多方面可能都要做一个处理,必须要经过多年的正规训练才能操作。

另外,对于一些刚出现的动力性皱纹、轻微皱纹,手术不一定能完全去掉,这个需要注意。手术除皱会有一个术后恢复期,一般一个多月、二个月就会恢复的比较自然,反之,超过三个月以上还没恢复可能就是手术出现了些问题。做完手术后,很多人经常问到的就是手术效果可以保持多少年?这个问题其实不好回答,因为手术除皱只是一个表面的改变,内部并没有太大变化,人依然还会接着衰老。就好比是房屋装修,不装修,只会越来越旧,装修了过一段时间也还是会旧的。

据观察,手术除皱真正效果好的大概为一到二年,每个人的体质不同,人种更是有差异,手术后期的疤痕问题会比较麻烦。我们知道医疗美容的很多手术都是从西方学来的,对于白种人没问题的手术放到黄种人身上可能就会出现一些问题,所以美容手术不能完全学习西方,除了学习模仿别人好的优点外,我们还要根据自己的特点来开展更适合我们人种的手术。

总的来说,在医疗美容领域内的年轻化治疗上,注射和激光设备的发展是比较快的。越来越多的先进仪器开始出现在市场上,具体效果到什么程度,还没有更多的科学结论,但人还是在想办法。

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干细胞抗衰老疗法

用干细胞疗法来进行抗衰老是目前医疗美容市场上一个比较新的概念。据了解,对于干细胞的研究目前也有了不少成果,尤其在基础医学及某些领域也相对比较成熟,比如:干细胞的造血功能,对于治疗白血病等,人们发现干细胞确实起到了一些作用。对于心脏造血、糖尿病、视网膜、黄斑等疾病的治疗上,采用干细胞治疗也是很有效果的。

干细胞分化的过程中,可产生很多丰富的人体所需的生长因子及生物活性物质。

国外一项研究显示,在鱼尾纹处涂抹外用生长因子制剂12周后,可明显观察到鱼尾纹的深度明显减轻,数量也明显减少。

每天,人体都会正常代谢掉上亿的细胞,这些都是干细胞在补充,从原理上讲,人的衰老和干细胞是有关系的,但影响人体衰老的原因是如此的复杂,只用一种手段好比是单兵作战。

目前有整形机构开展的干细胞面部抗衰疗法,医生对求美者面部问题的综合判断能力,有待考量。如何将生物医学与传统手段有效结合,全方面了解生活史、既往疾病史来更好的解决问题,将干细胞拓展应用出去应该思考的。

人们对干细胞的期望很高,在科学研究上是个正常的现象。当一个新的东西出现后,包括研究者在内,大家对它的前景展望会抱着美好的愿望,都希望通过对它的研究来解决很多的问题,就像曾经的基因研究、单层抗体研究。但事实上并没有万能的东西,任何的科学技术、医学方法都会有它的局限性,都要等待实践的检验,理性的看待新事物,才有理性的预期。

除干细胞疗法外,羊胎素治疗,特别是瑞士羊胎素疗法在中国已经耳熟能详。一位曾亲身去瑞士就羊胎素治疗进行过考察的院整形美容主任表示:瑞士当地的人们对于羊胎素的治疗并不是很热衷,连瑞士的很多医生都不知道他们的羊胎素具有多么好的抗衰老作用,并反问我为什么在中国,瑞士羊胎素治疗这么火热?

医院整形外科主任李青峰教授说羊胎素不是保健品、不是药品、更不是医疗技术,在瑞士,政府是把它当成了一种非物质文化遗产,类似我国的针灸治疗,并且只是在极少的几个地方,以门诊的方式,把那些特殊秘方传承下来。

对于开展羊胎素治疗的场所、人员瑞士政府都有着严格控制,另外,全世界也没有其他国家批准了羊胎素治疗。我们不能轻易断言羊胎素治疗是否有无效果,但目前来看,在中国市场上,商业的因素显然大过了它本身的效果因素。

结语

生命是如此的充满奥秘,作为个体的我们都渴望拥有青春的活力,不老的容颜,长寿健康。在人类的进化途中,不断的科学发现给了我们希望之火,但如何调节人与自然、精神升华和物质需求、科学严谨和市场利润的关系,或许永远都不会有明确答案。

对于追求通过高新科技来达到延缓人类衰老的我们而言,越来越先进的医学治疗方式确实可以使我们看起来暂时变的年轻,但如何处理好这种平衡,做到由内而外的真正年轻以延缓人类衰老,才是更应该提前思考的。

内容丨暖手同学,部分内容整理自网络

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