颈椎病是什么
大家笑笑就好,可别真的在落枕的时候猛然转身。落枕本身是一种常见的颈椎肌肉劳损,一般一周之内能够痊愈,如果配合按摩、推拿、热敷等手段可以加速落枕的恢复。
但如果落枕时不好好对待自己的脖子,那么可能引起颈椎肌肉的慢性劳损,甚至可能引发颈椎病,那可就不只是脖子酸痛了!
据调查,我国约1.58亿人患有颈椎病。颈椎病又称颈椎综合征,许多人以为颈椎病就是脖子酸痛,其实颈椎病要复杂得多,它是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。
在颈椎的椎管内,存在大量的神经和血管,还有控制身体运动脊髓。由于颈椎的各种原因例如骨质增生,骨刺,韧带,椎间盘脱出等,致使椎间孔狭窄,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织。
由于颈椎病涉及到的组织较多,所以可能出现很多症状,例如脖子酸痛,恶心,头晕,四肢乏力,手指发麻,呕吐,这些都是颈椎病可能的并发症状。
除了天生的椎管狭窄,颈椎病一般由两种原因导致:
1)长时间的颈椎肌肉劳损引起关节紊乱压迫颈椎神经、血管
除了落枕,还有伏案工作,"低头族",驼背,受凉等都是颈肌劳损的常见因素。
2)关节的退行性病变引起的椎管狭窄压迫颈椎神经、血管
颈椎的寿命比其他关节稍短,大约40岁开始,颈椎就开始了退行性病变,例如韧带增厚,颈椎间盘突出,骨质增生等。
6种颈椎病根据压迫的组织、部位不同,可以将颈椎病细分为六种。神经根型颈椎病单侧或双侧脊神经根受刺激或受压时属于神经根型颈椎病。脊神经是由脊髓发出的成对神经。颈椎存在8对脊神经,也叫颈神经。第一到四对颈神经分布于胸锁乳突肌、膈肌、胸膜及枕部、耳廓、颈前区和肩部的皮肤;第五到八对颈神经分布于上臂的肌肉和皮肤;后支分布于枕、项、背部的肌肉和皮肤。神经根型颈椎病一般由颈椎间盘突出的髓核压迫导致,多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛,颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛;除了神经根性疼痛,还有压迫神经分布区的感觉障碍,其中以手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等为多见;同时,压迫神经控制的肌肉也会出现相应的萎缩,在手部以大、小鱼际肌及骨间肌为明显。压颈试验01.病人坐在椅子上,双眼平视前方,向左侧转头45度。02.医师用左手掌心放置于病人头顶部,右手握成拳状轻叩左手手背。病人双眼平视前方,向右偏转45度,同样左手放于病人头顶部,右手握成拳状轻叩左手手背。03.如果病人在检查时出现肩部或者是上肢,有电击样放射性疼痛,或者是皮肤出现感觉麻木,检查结果为阳性,可以诊断病人患有神经根型颈椎病。上肢牵拉试验01.患者坐于方凳,检查者站在患者对面,一手托住患者下颌部,并微微低头,一手握住腕部,两手同时用力。02.正常情况下患者上肢和手部无疼痛麻木,如果上肢及手部出现放射性疼痛和麻木,即患者存在神经根型颈椎病,检查时需要对抗牵拉,需要跟患者交代清楚,勿用力对抗,否则容易拉伤。脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病的基本病因是颈椎退变,导致脊髓受压或脊髓缺血,继而出现脊髓的功能障碍,可严重致残,占全部颈椎病的10%~15%。脊髓是前后稍扁的圆柱体,全长粗细不等,位于椎管内。脊髓相当于一条河,从颈椎流向腰椎。从脊髓共发出31对脊神经,就像是河流的31条分支(神经根型颈椎病就是从分支的入口截住了河流),脊神经再分布到各个部位控制人体的运动。正常的脊髓
受压迫的脊髓
脊髓型颈椎病患者感觉障碍多不规律,手臂的麻木多见;胸腹部存在束带感;手笨拙,无力,表现为写字、系鞋带纽扣、用筷子等精细动作困难,随病情发展可有手内在肌萎缩,可出现上位其他上肢肌力减退;少数患者存在排尿排便困难及括约肌功能障碍;严重可致瘫。一般使用医学仪器确诊:1.X线平片及动力性侧位片;2.CT扫描;3.MRI检查。椎动脉型颈椎病
此类颈椎病大多系由于椎节不稳使椎动脉遭受刺激或压迫,以致血管狭窄、折曲而造成以椎-基底动脉供血不全。椎动脉左右各有一支,它穿行于颈椎两侧的横突孔,向上行进入头颅内,两支血管在脑内合为一支,叫做基底动脉。是脑的重要供血动脉。椎动脉型颈椎病临床表现为颈椎病的一般症状如颈痛、后枕部痛、颈部活动受限等;偏头痛、耳鸣、听力减退及耳聋等症状;眩晕,记忆力减退;出现视力减退、视物模糊、复视、幻视及短暂的失明;神经衰弱;发音不清、嘶哑及口唇麻木感;以及猝倒等症状。旋颈实验
旋颈试验又称椎动脉扭曲试验:病人坐位,头略后仰,并自动向左、右作旋颈动作。如患者出现头昏、头痛、视力模糊症状;头部停止转动,症状亦随即消失。提示为椎动脉型颈椎病。交感神经型颈椎病
交感神经神经元位于脊(髓)神经胸腰段,交感神经系统的活动范围较广,上到眼鼻口,下到肠胃,消化腺体都有交感神经的参与。同时交感神经和迷走神经还共同控制心脏的跳动。当椎间盘退变和节段性不稳定时(交感神经型颈椎病),对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激,造成交感神经功能紊乱。由于椎动脉表面富含交感神经纤维,当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉,造成椎-基底动脉系统供血不足的表现。交感神经型颈椎病症状1)头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、枕部痛,睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。
2)眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎”,咽部异物感、口干、声带疲劳等;味觉改变等。3)恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气以及咽部异物感等。4)心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等。5)多汗、无汗、畏寒或发热,有时感觉疼痛、麻木6)肢体发凉怕冷,还可有一侧肢体少汗,头颈、颜面或肢体麻木等现象食管压迫型颈椎病
食管压迫型颈椎病主要由于椎间盘退变继发前纵韧带及骨膜下撕裂、出血、机化钙化及骨刺形成造成食管压迫,这种颈椎病主要影响人体的进食功能。早期主要为吞咽硬质食物时有困难感及食后胸骨后的异常感(烧灼、刺痛等),渐而影响吞咽软食与流质饮食,其吞咽障碍的程度可分为:轻度为早期症状,表现为仰颈时吞咽困难,屈颈时则消失。中度指可吞咽软食或流质饮食。重者仅可进食水汤。单纯的食管压迫型颈椎病患者少见,约80%的病例尚伴有脊髓脊神经根或椎动脉受压症状。
颈椎型颈椎病颈椎型颈椎病即颈椎生理曲度变直。我们的颈椎具有一定的生理曲度,生理曲度变直会带来一系列的不适与问题,详情