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TUhjnbcbe - 2020/11/22 13:16:00
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神经系统是人体最重要的系统,包括中枢神经系统(脑和脊髓)和周围神经系统(脑神经、脊神经和植物神经)两部分。中枢神经系统是指挥人体活动的司令部,是决策者,而周围神经系统则是主管传递中枢神经传入或传出的信息。人体的循环、呼吸、消化、泌尿、骨骼肌肉、感官及内分泌等各个系统,还有营养、免疫、代谢等各种功能以及各种生理现象无不受神经系统在日常的运作中,也会出现一些常见症状,如果不能很好地进行管理,将会给人体带来不可预估的问题。

1、头痛

头痛原因十分复杂,可分为原发性和继发性两大类。可表现为一侧局部或全头痛。头痛的程度与病情严重性可以不一致。

管理方法:①无论何种原因引起的头痛,均应该避免过度疲劳和精神紧张,宜静卧、保持环境安静和避光,减少声光刺激,遵医嘱适当给予药物治疗,平时做到预防为主。②长时间的读书、裁缝、编织、书写等工作,使头颈部和肩胛部的肌肉负担增加,可引起或加重紧张性头痛,故休息对于缓解头痛大有益处。剧烈头痛者可卧床休息;轻度头痛者则只要适当休息;脑血管病、颅内疾病患者应绝对卧床休息;青光眼、屈光不正等患者应注意眼的休息。

2、眩晕

由不同的原因而产生的一种运动性或位置性错觉称为眩晕,老年人发生眩晕较为常见。眩晕根据病因可以分为耳源性眩晕、眼源性眩晕、神经外伤后眩晕、屈光不正、神经官能症等。根据症状可分为真性和假性眩晕。真性眩晕多为自身或外物的旋转、翻滚、晃动等运动感,且常伴恶心、呕吐、倾斜、眼震、平衡障碍等症状;假性眩晕多为自身摇晃、漂浮、升降等自身不稳定感,可有眼及全身疾病相应症状或病史。

管理方法:①发作期宜卧床休息,防止起立时跌倒受伤,减少头部转动。②要保持心情舒畅,不宜过多饮水。饮食宜清淡,不宜食用酒、浓茶、咖啡、韭菜、辣椒、大蒜等刺激性食物。③遵医嘱适当使用镇静剂或其他药物。④室内保持安静、舒适,避免噪声,光线以柔和为宜,保证充足睡眠。少做或不做旋转、弯腰等动作,以免诱发或加重病情,服药呕吐时可改多次少量服用或兑姜汁服药。

3、晕厥

晕厥是最常见的短暂性或发作性意识丧失的原因,是由于脑血流急剧减少所造成的,反映了心排血量的急剧下降。引起晕厥的原因很多,但主要是由于低血压、低血糖、脑源性、心源性、失血性、药物过敏性以及精神受强烈刺激、剧烈疼痛、剧烈咳嗽等导致。临床表现多为突然昏倒、不省人事、面色苍白、四肢厥冷、脉搏缓慢、肌肉松弛、瞳孔缩小、收缩压下降、舒张压无变化或较低、短时间内能逐渐苏醒(通常不超过15秒)、无手足偏废和口眼歪斜。

管理方法:发作时应取平卧位,将所有紧身的衣服及腰带松懈,以利呼吸,将下肢抬高,以增加回心血量。头部应转向一侧,防止舌部后坠而阻塞气道。紧急情况下可针刺人中、百会、合谷、十宣。另外进行有针对性的病因治疗和遵医嘱使用药物治疗。

4、昏迷

常见于颅内病变包括颅内出血、脑梗死、炎症、外伤与肿瘤等。脑出血性疾病常见于脑出血与蛛网膜下腔出血;脑梗死如脑栓塞、脑血栓形成等也可引起昏迷;炎症如各种脑炎、脑脓肿、脑膜炎;外伤如脑震荡、脑挫裂伤、外伤性颅内血肿;肿瘤如脑肿瘤;其他如癫痫、中毒性脑病等都是常见的引起昏迷的原因。此外,全身性疾病如急性全身重度感染和心血管疾病如心率失常、心肌梗死、肺性脑病和高血压性脑病等也可以引起昏迷。

管理方法:①首先要稳定心肺功能,尽力维持生命体征(体温、呼吸、脉搏、心率、血压、尿量等)。②保证脑组织和血液灌注,防止脑组织及各内脏进一步受损。③尽快查明昏迷的病因,进行病因治疗,做到有的放矢抢救治疗。

5、睡眠障碍

(1)失眠:失眠是入睡困难,或维持睡眠困难或睡眠形式出现紊乱,导致睡眠不足。

管理方法:①跟患者讨论焦虑的问题,往往能减轻苦恼的感受,有助于正常睡眠形式的重新建立。②帮助老年人解除顾虑,进行放松锻炼,鼓励其在白天尽可能进行一些体力活动,达到轻度疲劳状态,避免在白天打瞌睡。临睡前喝些温牛奶可帮助安眠。

(2)睡眠过度:是绝对睡眠时间病理性增加25%,甲状腺功能不足、高血糖症、低血糖症、贫血、尿毒症、高碳酸血症、高钙血症、肝功能衰竭、癫痫与多发性硬化也都能引起睡眠过度。睡眠呼吸暂停综合征的患者往往有代偿性的白天睡眠过度。

管理方法:医院进行对症治疗,包括:①肥胖者要减肥;②有脑水肿者进行利尿脱水;③发作期可考虑适当应用兴奋药;④治疗发作性睡病。

6、运动障碍运动障碍是指无瘫痪及感觉异常,也无共济失调的情形下出现的随意运动的调节障碍。运动减少肌张力增高、震颤、姿势步态异常等。管理方法:主要进行康复训练,方法包括运动疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法、文体疗法、传统的物理疗法及中医治疗等。7、三叉神经痛三叉神经痛表现为嘴唇、齿龈、面颊或颏部骤然发作的短暂剧痛,于疼痛发作时常有面部肌肉的抽搐,故又称“痛性抽搐”。多数的三叉神经痛(原发性)是由于正常而老化的血管压迫感觉所导致的。管理方法:①抗癫痫药如卡马西平可抑制和缩短发作。②食物可选择质软、易嚼的食物,切不可吃油炸物,也不可食用刺激性、过酸、过甜、以及热性食物等。③头、面部要保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面,注意气候变化,避免风吹,外出戴口罩或头巾。④洗脸时应使用温水泡过的毛巾擦脸,动作宜轻柔,以免诱发扳机点(触发点)而引起三叉神经痛。8、面神经麻痹

面神经麻痹又称为面神经炎,俗称“面瘫”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜。

管理方法:①夏天应注意勿将空调或电扇对着头部长时间地猛吹,以避免面神经炎的发生;冬天应注意头面部的保暖,出门多带帽子、口罩。②患者应及时就诊,并适当用药物治疗改善局部的血液循环,营养神经细胞亦可在茎乳突孔附近做热敷、红外线照射或短波热透的理疗。③注意保护暴露的角膜,如使用眼罩、滴眼药水、涂眼膏等。

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