天气闷热，警惕空调吹出“面瘫脸”
医生提醒针灸在治疗面瘫方面颇有疗效越早就医越易恢复
“近期处于台风季节，天气闷热，易使人出汗过多。长时间吹空调、风扇易受风邪侵袭而导致面瘫，医院就诊的患者也日益增多，且大多数是无基础病的年轻人。”医院针灸科主任李云燕说，这类患者大多数是由于失眠、过度疲劳、情绪波动等因素导致机体免疫力下降，再加上昼夜温差大、空调使用不当、运动出汗后凉风侵袭等因素致使面瘫发作。
▲近期就诊的面瘫患者增多
李云燕提醒，对于面瘫患者来说，规范治疗是重中之重。其中，针灸在治疗面瘫方面颇有疗效，是目前治疗该病安全有效的首选方法。面瘫后遗症恢复难，越早就医越易恢复，因此应尽早就医，避免延误病情。
面神经麻痹俗称“面瘫”“歪嘴巴”“歪歪嘴”，属于中风范畴，风邪直中，侵袭面部经络，以面部表情肌群运动功能障碍为特征，一般表现为口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮等动作都无法完成。
小文，18岁，江门人。1个月前，运动后大汗淋漓的小文到家后，迫不及待地打开冰箱，拿出冷饮喝了起来，同时把空调调到了16摄氏度。正在享受“透心凉，心飞扬”之际，小文突然发现自己右侧口角歪斜，右眼睑也无法闭合，这可把她吓了一跳，医院就诊，可是治了几个月也不见好转，于是辗转至医院针灸科求医。
李云燕在进行详细查体后，发现小文右侧额纹变浅，右侧面部肌肉受损严重，再根据其患病时间，初步判断小文已进入面瘫的后遗症期，面部出现重度损伤，肌电图检查结果也进一步印证了这一推断。
“后遗症期的患者往往发病时间在3个月以上，这类患者因种种原因未能在面瘫发作初期接受规范、系统的治疗，错过了最佳的治疗时机。”李云燕说。
由于后遗症期的患者除了有口眼歪斜等典型面瘫症状外，还时常伴有口角或眼、面部肌肉不自主跳动、抽动、牵拉等症状，因此，李云燕为患者进行针刺治疗，面部穴位注射甲钴胺注射液（每次2—3个穴位，每个穴位1ml）以营养神经，隔天注射，每周3次为度。同时，观察患者的生命体征，让患者口服血栓通胶囊以改善血液循环。她强调，此阶段的患者必要时应进一步完善肌电图了解面神经损伤的程度。
在李云燕的帮助下，小文最终恢复如初，可爱的脸上再次露出了久违的微笑。“李医生，谢谢您！现在我出门再也不用害怕别人盯着我的脸看了！”小文感谢道。
来自湖南的杨先生今年56岁，因工作太忙，经常熬夜。一周前，杨先生像往常一样到公司上班，由于天气炎热，他出了一身的汗。杨先生并没有在意，快速地投入到工作中。
此时杨先生公司的空调正在低温运行。接近下班时，杨先生发现自己左侧面部出现麻木感，左眼闭合不全，口角右歪，左侧鼻唇沟稍变浅，于是急忙来到医院针灸科就诊。
李云燕让杨先生做了几个简单动作——抬眉毛、闭眼睛、嘴巴鼓气、呲牙、吹口哨等，最后综合诊断出杨先生面瘫。考虑患者处于面瘫急性发作期，李云燕为患者进行针刺治疗，针刺时初期用泻法，后期用补法，并结合中药酒醋封包外敷左侧面部、拔罐，叮嘱患者注意面部保暖，忌食辛辣刺激食物，1周后患者症状缓解。
“面瘫的治疗关键是及早解除水肿压迫，防止面神经变性。”李云燕解释说，轻型面瘫确实有自愈的可能，但不少面瘫患者仅依靠贴敷膏药等外部治疗的方式，并不能达到治愈的效果。对于面瘫患者来说，规范治疗是重中之重。
李云燕行医30载，充分发挥中医学的优势，以分期辨证论治为基础治疗周围性面瘫，取得较为良好的效果。她表示，针灸在治疗面瘫方面颇有疗效，是目前治疗该病安全有效的首选方法，根据面瘫发病特点，将其分为急性期、恢复期和后遗症期。
▲李云燕充分发挥中医学的优势，以分期辨证论治为基础，治疗周围性面瘫。
李云燕指出面瘫治疗各有各法，应注意患者病史的采集，以确定治疗方案：
急性期是指发病时间不超过1周，起病迅速、风邪入侵、入里化热，侵犯面部经络，造成面部肌肉麻痹不协调。发作治疗时可予针刺、红外线治疗仪、拔罐、温针灸、耳尖放血、超短波、中频、穴位注射等。
恢复期是指面瘫发作在1周至3个月之间，此期为治疗关键期，应采取内治、外治相结合的方式。此阶段在针刺治疗的基础上可适当加中频、超短波辅助治疗，超短波对局部消炎治疗效果佳。
后遗症期的患者往往发病时间已经超过3个月，治疗时应强调养血除风、柔筋止痉，以养血通络法为主。此阶段患者治疗效果欠佳，必要时应进一步完善肌电图了解面神经损伤的程度，轻中度损伤，可予面部穴位注射甲钴胺注射液。对于顽固性面瘫，可予穴位埋线治疗，若经治疗后，面部神经恢复欠佳，应予相关手术治疗，避免延误病情。
李云燕提醒，面瘫患者应避风寒，注意休息，进行适度的面部肌肉锻炼。另外，在治疗过程中切不可操之过急，应调整好心态，只要能够得到及时、规范的诊治，恢复如初的可能性还是很高的。
针灸科是我院以传统中医针灸为主的医疗单元，既有采用古老的毫针刺、艾灸、拔火罐、火针、药物敷贴、推拿按摩、手法正骨，也选用现代发展起来的头针、耳针、水针、腹针、平衡针、穴位埋线、皮内针、小针刀（刃针）疗法以及各种光、电、声、热等理疗仪器、骨科牵引床等医疗技术和设备，同时运用中医体质辨识和中医经络检测辅助临床诊治。我科现有针灸、推拿、中医正骨、小针刀、理疗等特色专科。专业技术力量雄厚，有资深技高的医务人员多名，本科集医疗、科研、教学一体，对临床常见病采用针灸特色医疗为主、辅以其它理疗方法，具有疗效迅速、价格合理、安全可靠等优点。多年来为江门侨乡百姓的身体健康尽心尽力，为患者排忧解难、祛除痛苦。
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李云燕
医院针灸科主任，主任中医师。广州中医药大学毕业。师从于靳瑞、司徒玲、石学敏等针灸名家。从事中医针灸专业临床、科研、教学30年。现任广东省针灸学会常务理事、江门市中医药学会针灸专委会主委，是江门地区针灸专业的主要领头人。擅长用针灸治疗各种病症，尤其是面瘫等瘫症、颈肩腰腿痛等痛症及一些内科妇科杂症。主要针法有“调督醒神法”“平衡阴阳法”“气血调和法”“通经散结止痛法”等。
出诊时间：周一周五全天
出诊地点：门诊楼七楼诊室
文章来源：江门日报
指导科室：针灸科
编辑：黄玉妍、刘森
审核：李云燕
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