你是不是曾经也有过被说脸大的烦恼！一张图片戳中你！
很多明星也因为脸部线条不美观而选择了瘦脸针，要说现在打瘦脸针的明星真的不少，柳岩就是公开承认自己打过瘦脸针的明星之一。
早年的时候柳岩这大咬肌真是不忍直视。
后来打了瘦脸针，线条柔和了不少。
恺威哥哥早年下颌角线条也属于比较有棱角的，咬肌很明显，现在多多少少都有些改变，已经很难看到明显的咬肌了。
倪妮在学生时代除了婴儿肥，咬肌也是一部分影响脸型的原因，脸部微微有些方方的。
当时还是玉墨的她即使瘦了，下颌角咬肌也还是比较明显。
现在的倪妮，脸部线条已经明显的柔和了很多。
没错，这就是瘦脸针的功劳。瘦脸针就是肉毒素针剂的一种。我们首先来看看肉毒素到底是什么。
官方定义：
肉毒素又称肉毒杆菌内毒素，它是由致命的肉毒杆菌分泌而出的细菌内毒素，有剧毒。作用于胆碱能运动神经的末梢，以某种方式拮抗钙离子的作用，干扰乙酰胆碱从运动神经末梢的释放，使肌纤维不能收缩。不断阻断神经兴奋的传播，使神经和肌肉都没有兴奋性和传导性。这在医学上被称为化学去神经作用。（这里大人简单的解释一下，就是一种使神经和肌肉都没有兴奋性的毒素，也就是说注射之后的肌肉功能会逐渐减退，肉毒素会使过度收缩的肌肉松弛，麻痹过于发达的肌肉。）
所以说，肉毒素主要作用在肌肉组织上。
这就意味着肉毒素的作用不仅仅是瘦脸那么简单，很多因为肌肉而引起的问题都可以解决，目前主要使用肉毒素解决的问题有以下三大部分：
1.因为过于发达而影响美观的肌肉。
2.因为记忆型肌肉而形成的皱纹。
3.狐臭。
首先我们就来看看第一类，因为过于发达的肌肉影响美观的问题。
瘦下颌角肥大咬肌：
首先要确定你是否是咬肌肥厚：方法就是放松脸部，然后把双手放在下颌角处，做出用力合齿的动作，反复几次，如果咬紧和放松的时候僵硬感差别非常大，能明显感觉到咬肌的存在，就证明你可能真的是因为咬肌过大而引起的视觉上的肥胖，打瘦脸针才是有效的。如若不是，大人建议你可以先考虑减肥，不要跟风注射肉毒素。（再次强调，肉毒素只作用于肌肉，并不作用于脂肪。）
确定是因为咬肌肥大而引起的脸部线条不美观之后，医生会将针头注射在皮下组织以下的肌肉部分，本来发达紧绷的肌肉因为肉毒素的作用而变得松弛，萎缩。
咬肌会在注射后14-28天，在肉毒素的作用下明显减小，原本因为咬肌大而显得脸胖的宝宝会因为收缩了咬肌而瘦脸。肉毒素的作用时间大概是4-6个月不等，依照每个人的体质和习惯，持续作用的时间都会不同。
瘦小腿肌肉：
目前我们小腿上的肌肉分布是下图这样的，肉毒素可以作用的是腓肠肌和比目鱼肌，其他的肌肉就算发达也不可以打哦，有的宝宝可能想问为啥不能打在大腿上，为此大人咨询了专业的迷死氧，她说大腿不是不可以打，而是效果根本不明显。而且大人也认为，人们的很多活动都是依靠大腿肌肉带动的，稍微有不慎就会因为肌肉退化而使大腿无力，所以大人在这还要强调，医院很重要。
如果你的腿部肌肉是这样的并且需要肉毒素改变腿部外形，基本就可以去咨询专业医生进行注射了。
瘦肩：
瘦肩针主要作用的位置就是这一块斜方肌。
通常这块肌肉非常发达就会出现虎背熊腰、显得整个人脖子比较短的现象。这块肌肉萎缩了之后就会显得肩部线条比较柔和，脖子显得修长。
斜方肌发达真实案例。
对于瘦脸针，瘦腿针，瘦肩针就先解释到这里，接下来就是肉毒素作用的第二大领域：除皱。
这个范围就很广了，首先要知道，平时我们每个表情都会带动很多块面部肌肉。
这些肌肉如果总以一种形式被带动，长时间就会形成记忆型肌肉纹路，比如说唇周肌肉的过分带动就会形成露龈笑这种现象，所以有露龈笑的宝宝笑的时候法令纹也会跟着比较深，肉毒素的注射可以阻断唇周肌肉神经，使肌肉暂时性麻痹，也就不会带动上唇部过分上移，露龈笑会得到暂时的缓解。同理因为肌肉过分带动形成的斜视也可以得到治疗，不过注射到眼球周围，这是个技术活，慎重。
还有由于肌肉形成记忆型纹路，再加上护肤不得当，弹性纤维网断裂就会形成永久性皱纹。通常表现出来就是平时的抬头纹、鱼尾纹、眼周纹、法令纹、鼻唇沟纹、眉间川字纹、口周纹等等。肉毒素除皱主要作用在这些因为记忆型肌肉而引起的纹路。
除皱针和瘦脸针、瘦腿针作用原理其实也是一样的，都是阻断肌肉的兴奋性，阻断神经和肌肉之间的信息传导，从而引起肌肉的松弛性麻痹。说得再直接一点，肉毒素就是由于麻痹了肌肉使得肌肉没有跳动能力。
通常注射48小时之后会慢慢开始有效果，持续时间大概4-6个月左右，之后如果还想除皱就还要重新打，以下就是肉毒素除皱的部分真实案例。
在这里大人还要提一句，肉毒素毕竟是作用在肌肉上的，所以针对因为记忆型肌肉而形成的浅层表情纹效果会比较明显，可是如果是因为长期缺水或者老化而形成的永久性皱纹大人就不建议打肉毒素除皱，不会有很明显的效果。
消除狐臭：
肉毒素作用的第三大领域就是消除狐臭。腋下有味道的宝宝夏天一定是崩溃的，甚至都不敢抬胳膊，肉毒素特殊的效用或许可以在不用手术的前提下帮到你哦~
肉毒素治疗狐臭原理很简单，它虽然不能控制乙酰胆碱的产生，但却能影响乙酰胆碱的释放，向腋窝的适宜部位注射肉毒素时，支配汗腺的交感神经节后纤维的乙酰胆碱释放量就会减少，从而导致腋窝区大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌量逐渐减少，达到去除狐臭的目的。
同样的，作用时间一大概在4-6个月左右，作用消除了就要重新进行注射。
目前肉毒素常见的作用就是以上这三个领域，作用原理基本是相同的。很多宝宝看见上面图片里面有BOTOX的字样，想问问到底是啥，这里大人解释一下，目前我国允许作为注射针剂的肉毒素分为美国保妥适BOTOX和国产兰州衡力两种，在注射之前要在外观上进行确认。
保妥适BOTOX
价格依据地域消费能力
RMB-不等
兰州衡力
价格依据地域消费能力
RMB-不等
这两种肉毒素价格不同，产地不同，到底有什么区别呢，这里大人也简单给你们介绍一下：
区别1：成分不完全相同。
保妥适肉毒素是从肉毒梭状芽孢杆菌中得到的一种天然的纯化蛋白质A型肉毒素，分子量较大，具有易于凝聚的特质，会在稀释后成为更粘稠的溶液。
衡力肉毒素的主要成分也是A型肉毒素，此外还含有医药明胶，明胶是由猪或牛的胶原纤维温和断裂后形成的水解产物，易溶于水，具有较强的亲水性。
区别2：单位剂量下保妥适肉毒素浓度略高。
在单位剂量下，保妥适肉毒素的浓度略高，也就是说能作用在肌肉上的功效性成分比较多。
区别3：相同注射针头下保妥适肉毒素注射后的弥散面积相对较小。
这两种肉毒素成分在水中的溶解情况不同，渗透性溶解性必定就会有区别，保妥适肉毒素有更强的凝聚性而渗透性更小，浓度更高，弥散面积也更小，也就是说相比衡力肉毒素，效果可能更好，更不容易出现肉毒作用范围扩大涉及到其他肌肉的现象。
大人建议：
大块肌肉比如肩肌、小腿肌肉等，国产的就可以放心打，因为性价比比较高又不怕弥散，如果是咬肌部位，怕弥散又想持续作用时间长，就选择保妥适，不过并不说明国产衡力就不好，毕竟大人自己打的就是国产衡力，效果挺好的，也没出现面瘫现象啊。
最后大人还要做个谣言粉碎机。
之前在某宝上看见有卖涂抹式肉毒素的，其中还有韩国中高端品牌高丽雅娜Coreana28支肉毒精华液，价格还真是不便宜。
说是可以抗皱提拉紧致...大人此刻内心是不屑的。
又回到护肤层面上来了，大人要强调，涂抹式护肤品是无法渗透到真皮层的，更别说皮下组织的肌肉了，而肉毒素只有对肌肉起作用才能达到除皱的效果，所以这个涂抹肉毒能抗老除皱的谣言也就不攻自破了。想通过肉毒素除皱，医院正规医生咨询一下医美方向比较靠谱。
今天就酱，大人最近查资料准备给你们写千呼万唤的皮秒激光，看在我如此用功的份上点个zan鼓励下嘛~
角膜炎的病因
1、外因
外因引起角膜炎的病因大多要具备两个条件：角膜上皮细胞的损伤、脱落；同时合并感染。只有在这两个条件都具备的情况下，才容易发生感染性角膜溃疡。
2、内因
全身的内因性疾患也是引起角膜炎的一种病因。角膜没有血管，所以急性传染病不易侵及角膜。可是角膜组织却参予全身的免疫反应，尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低，但是正因为它没有血管，新陈代谢较为迟缓，才使这种免疫反应变化持续经久，角膜在较长时间内处于一种敏感状态，以致容易发生变态反应性疾患，如泡性角膜炎等。
3、邻近组织蔓延
在引起角膜炎的病因中由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性，蔓延到角膜上皮层的疾患多来自结膜，如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。
角膜炎的分类
1、病毒性角膜炎
最常见的为单纯疮疹性角膜炎，由单疱病毒引起；其次是带状疤疹角膜炎及内腺病毒引起的点状角膜炎。
2、细菌性角膜炎
引起本病的常见细菌为肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌等，由于细曲的毒力强，进展快，常引起急性化脓性角膜溃疡，称为闺行性角膜溃疡；其次是绿脓杆菌引起的角膜溃疡。
3、真菌性角膜炎
常见的致病菌为曲霉菌．其次为镰刀菌。出于本病早期症状轻，发展缓慢，常被误诊，形成角膜溃疡后，溃疡表面呈牙膏样或舌苔样外观为其特征。
4、过敏性角膜炎
由先天性和过敏性因素引起，包括柬状：角膜炎、深层角膜炎、硬化性角膜炎、角膜实质炎等。
5、外伤及营养性角膜炎
包括角膜上皮剥脱、角膜软化症、神经麻痹性角膜炎及暴露性角膜炎。
6、病因不明的角膜炎
包括蚕蚀性角膜溃疡、丝状角膜炎和点状角膜上皮剥脱等。
Q:你有没有使用古方眼宝保护眼睛的经历？又有哪些心得？
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇丝状角膜炎是由角膜上皮卷成丝状物，一端附着在角膜表面，另一端呈游离状态，似树根与角膜上皮相连。?
丨病因和发病机制
角膜丝状物主要由坏死脱落的角膜上皮细胞包裹黏液形成。多见于Sjogren综合征、角膜移植术后长期滴药和长期包眼的患者。丝状角膜炎致病机制不明，可能与下列因素有关：
1.上皮基底膜与前弹力层结合处异常，部分角膜卷成一上皮卷状，而松脱的上皮部分很快被新的上皮修复；
2.类黏液形成过多。多见于干眼病和病毒感染（腺病毒、HSV）等；
3.也可见于神经麻痹性角膜炎，瘢痕性角膜结膜炎（沙眼、类天疱疮等）；
4.用眼时间过久或内眼手术后包扎或闭眼时间过久等可引起该病变。
?
丨临床表现
患者自觉有异物感及眼痛。裂隙灯显微镜检査，可见角膜表面有数个长1?10mm的上皮细丝，有的为上皮的螺旋状索条，有黏液附着，使丝状索条成小纺锤状挂在角膜表面，严重者整个角膜表面均挂满丝状分泌物。角膜的任何部位均可发生，但以上方较多见，丝状物可被虎红染成红色。
丨诊断和鉴别诊断
1.依靠病史；?
2.裂隙灯检査可见角膜上的卷丝；?
3.虎红染色，卷丝可被染成红色。?
丨治疗
丝状角膜炎的治疗首先应该祛除致病原因，局部滴用人工泪液和乙酰半胱氨酸滴眼液，1%环孢素滴眼液治疗有效。可在手术显微镜下，表面麻醉后用棉签蘸生理盐水或用镊子祛除丝状物，并联合应用上述滴眼液治疗。
梦想
激情
实干
lD:BigvisionAI
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇糖尿病神经病变（diabeticneuropathy）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经及周围神经，后者尤为常见。其中远端感觉神经病变是最常见的病变，占所有糖尿病神经病变的50%以上。
临床表现（一）远端对称性感觉运动性多发神经病变:
疼痛和感觉异常是主要症状。疼痛可以是钝痛、烧灼痛、刺痛、刀割痛等多种疼痛表现，大都晚间加剧。感觉异常可表现为麻木、发冷、蚁行、虫爬、发热、烧灼、触电样等感觉。深感觉（关节位置觉与振动觉）障碍一般很轻微。还可有温、痛觉的减退或缺失，随着症状的加重，可以发生肢体远端部位遭受各种意外损伤而全然不知的情况，如烫伤、热水烧伤、足部外伤引起溃疡等等。自主神经病变引起的足不出汗，致皮肤干裂，更易促进溃疡发生。足部溃疡的继发感染与动脉血栓形成可造成坏死和坏疽，导致最终截肢。如受累的是粗大纤维，则主要影响关节位置觉和振动觉。出现步态与站立不稳的症状，闭目时更为明显，即感觉性共济失调。患者常诉有踩棉花感或地板异样感。由于行动不稳容易造成跌倒、外伤甚至骨折。运动障碍如远端的无力、手与足的小肌肉萎缩，一般出现在疾病后期。
（二）自主神经病变:
自主神经病变往往很少单独出现，常伴有躯体性神经病变。
1.心血管系统
（1）直立性低血压：当患者从卧位起立时，若站位的收缩压较卧位时下降大于30mmHg以上，则称为直立性低血压。
（2）静息时心动过速：静息时心率90～次/分，有的达次/分。
（3）无痛性心肌梗塞：是心脏自主神经功能障碍最为严重的表现。
（4）猝死：在患有严重自主神经病变的糖尿病患者中，有呼吸、心跳骤停的事件发生。
2.胃肠道系统：糖尿病胃轻瘫可表现为恶心、食后腹胀腹痛、早饱、呕吐等。糖尿病人大多有便秘，但也有少数病人发生腹泻，或腹泻、便秘交替。
3.泌尿生殖系统和糖尿病性膀胱病变：与自主神经病变相关的膀胱症状包括排尿不畅，尿流量减少、、残余尿多、尿不尽、尿潴留、有时尿失禁，容易并发尿路感染。生殖系统表现为男性性欲减退、阳痿。
4.出汗异常:汗腺支配神经功能障碍是糖尿病自主神经病变的一个常见症状。主要表现为四肢末端少汗，但往往同时伴有躯干部位的多汗。
（三）急性疼痛性神经病变
急性发病的剧烈疼痛和痛觉过敏，在下肢远端最为显著，也可波及整个下肢、躯干或手部。常伴有肌无力、萎缩、体重减轻与抑郁，有些病人呈神经病性恶液质。
（四）脑神经病变
在糖尿病性单一脑神经病变中，最常见的是动眼神经麻痹。起初表现为复复视，几天内回进展为完全的眼肌麻痹，还会出现上睑下垂和瞳孔散大。糖尿病性动眼神经麻痹一般在6-12周内自发恢复，但可以有复发或发生双侧的病变。
治疗与预防（一）糖尿病的控制：DCCT和UKPDS的研究已证实,严格控制血糖可预防和延缓糖尿病神经病变的发生,并防止其进一步进展恶化。控制血糖的同时也应注意注意血脂、血压等达标，还要控制吸烟等。
（二）针对糖尿病神经病变发病机理的治疗：
抗氧化药物、改善神经营养药物、改善神经微循环药物、醛糖还原酶抑制剂(ARIs)等。
（三）自主神经病变的治疗
对糖尿病直立性低血压、胃轻瘫、糖尿病神经原性膀胱、糖尿病腹泻等在基础治疗同时应用对症药物、配合针灸，穴位注射、功能锻炼，自我护理等方面缓解症状、减少复发、改善生活质量。对于糖尿病胃轻瘫、糖尿病神经源性膀胱治疗经验丰富。
（四）痛性神经病变的治疗：缓解痛性神经病变疼痛症状的主要治疗。在药物治疗基础上，给予功能锻炼、理疗、穴位注射、近红外照射等。在缓解痛性神经病变症状方面积累了丰富的经验。
医院内分泌风湿科成立于年，是南阳市临床医学特色专科，医院第一家系统治疗内分泌代谢病的专科。
主要治疗糖尿病及并发症：糖尿病急性并发症、糖尿病足、糖尿病肾病、眼病、神经病变、心脑血管病及合并感染发热、妊娠糖尿病等；垂体疾病：如垂体瘤（矮小症、巨人症、溢乳、闭经）、垂体功能减退；甲状腺疾病：如甲亢、甲状腺肿瘤、甲减、甲状腺炎等；肾上腺疾病：肾上腺皮质功能减退、肾上腺肿瘤等；继发性高血压；性腺病：如男女不孕症，性功能障碍，月经紊乱异常等；代谢紊乱：如肥胖症、高血脂、低钾血症、高尿酸血症、痛风关节炎、骨质疏松症等；风湿免疫疾病：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、血管炎、强直性脊柱炎等。