颈椎病（眩晕、颈痹病）
1、生活起居：保持病室安静，温暖向阳，空气新鲜，湿度适宜。养成良好饮食习惯，提倡“早上要吃饱，午饭要吃好，晚饭要吃少”的原则。适当用温热水冲洗颈肩部，促进血液循环。
2、情志护理：关心体贴患者，避免情绪激动，使其心情舒畅。介绍疾病相关知识和治疗成功的经验，以增强其自信心。
3、用药护理
●遵医嘱正确服药，不要自行增减药物。●中药汤剂宜温服。
4、饮食护理：饮食宜清淡，忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。●风寒湿痹
饮食多食羊肉胡桃等温性食品，忌生冷寒凉之品禁烟酒。●气滞血瘀
饮食清淡易消化，富于营养，多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。●痰湿阻络
饮食忌荤腥油腻，以免助湿生痰，宜少食多餐，可用竹沥小米各半煮粥食。●肝肾不足
饮食可多食甲鱼，木耳，淡菜等滋补肝肾之物，忌油腻肥厚之品。●气血亏虚
多食温性食品，忌生冷寒凉之品。
5、康复指导（中医特色、行为训练）●康复指导
（1）保持颈部正常生理曲度，枕头高度以8—15cm为宜，正确使用颈部围领。指导病人做好保护，避免颈部剧烈运动，转颈过猛，防止突然前俯后伸动作。避免长时间伏案书写，纠正不良姿势，工作30—60min后，休息10min。
（2）解释神经功能的恢复需要时间，功能锻炼要循序渐进，不要急躁，坚持进行功能锻炼。在身体健康状况允许下，适当体育锻炼，增强机体抵抗力。
（3）注意饮食的调护，注意营养，合理搭配，忌生冷寒凉之品，禁烟酒刺激。（4）指导患者进行穴位按摩（取穴：百劳、肩中俞、中渚等穴）。
●中药煎法
中药很讲究药物的煎法，因为它与疗效有关。煎药前应根据处方配齐药物，煎前凉水浸泡1~2小时。煎药器皿以砂锅为最佳。○解表发汗药宜轻煎，沸后15分钟即可，宜武火。○补益药宜久煎，沸后煎45分钟左右宜文火。
●颈椎康复操
（一）穴位按摩
用自己的两手拇指抵住颈后的风池穴，其他手指固定在头顶部，右手拇指做顺时针按摩，左手拇指做逆时针按摩。
（二）左顾右盼
1、取站位或坐位，两手叉腰。
2、头颈轮流向左、右旋转。每当转到最大限度时，稍稍转回后再超过原来的幅度。两眼亦随之尽量朝后方或上方看。两侧各转动10次。
（三）仰望观天
取站位或坐位，两手叉腰，头颈后仰观天，并逐渐加大幅度。稍停数秒钟后还原，共做8次。
（四）颈臂抗力
双手十字交叉放颈部，头用力向后或左右伸，手用力阻挡，头虽没动，通过两个反方向力的较量，让相应颈部肌肉进行收缩，科学研究发现，肌肉持续收缩5秒对颈部极有好处，是预防颈椎病良方。
●深呼吸训练
深呼吸可帮助肺扩张，促进肺部气体交换，预防肺炎和肺不张。深呼吸运动采用横膈式呼吸，方法如下：
(1)采般坐卧位于床上，双膝屈曲以利腹部肌肉松弛。
(2)双手放在前肋骨下缘，手指顶于下胸部，以感受胸腹和移动。
(3)教导患者由鼻缓慢平顺的呼吸，吐气时需完全排空。
(4)由鼻深吸一口气，当肺充满空气时腹部亦往上突起。
(5)摒息计数至五。
(6)由口呼出所有的气体。
(7)每做5次深呼吸后休息一下，如此重复15回合。
(8)可每天训练2次。
周围性面神经麻痹（面瘫）
周围性面神经麻痹是指特发性面神经麻痹，又称贝耳麻痹，是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹。任何年龄均可发病，男性略多。通常急性起病，于数小时或1~2天内达高峰。病初可有下颌角或耳后疼痛。主要症状为一侧面部表情肌瘫痪。额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称贝耳现象。病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时歪向健侧，因口轮匝肌瘫痪而鼓起或吹口哨时漏气，因颊部瘫痪而食物易滞留于病侧齿颊之间。病变在鼓索参与面神经处以上时，可有同侧味觉丧失。
生活起居：保持病室安静，温暖向阳，空气新鲜，湿度适宜。
情志护理：鼓励病人乐观向上，积极面对疾病。
3、用药护理
●遵医嘱正确用药。
●高血压患者坚持服用降压药慎用解热镇痛剂，不可随意增减剂量，观察有无副作用。
4、饮食护理：饮食清淡宜消化而富含营养，禁食煎炸、炙烤、生硬等食品，忌生冷瓜果，烟酒等刺激。
●风寒阻络
宜进清淡富含营养的饮食，忌生冷及燥类食物。
●风热阻络
注意营养，多饮水，多食新鲜蔬菜水果，保持水电解质平衡。
●肝胆湿热
饮食宜清淡富于营养，忌辛辣刺激之品，保持大便通畅。
●肝阳上亢
饮食清淡易于消化，多食清内热化痰湿的食物。
5、康复指导（中医特色、行为训练）
●康复指导
（1）保持口腔清洁，进食后及时漱口，病侧眼不能闭合者，睡眠和外出时可戴口罩。
（2）每日面部热敷3—4次，防止烫伤，指导病人进行功能锻炼，急性期可用手按摩瘫痪面肌，神经功能恢复时即可对镜练习瘫痪侧各个面肌的随意运动。
（3）注意饮食的调护，注意营养，合理搭配，禁食煎炸、炙烤、生硬等食品，忌生冷瓜果，烟酒等刺激。
●中药煎法
中药很讲究药物的煎法，因为它与疗效有关。煎药前应根据处方配齐药物，煎前凉水浸泡1~2小时。煎药器皿以砂锅为最佳。○解表发汗药宜轻煎，沸后15分钟即可，宜武火。○补益药宜久煎，沸后煎45分钟左右宜文火。
●面瘫康复训练操
一、穴位按摩训练
（1）在面瘫早期，指导患者进行瘫痪面肌的被动运动，沿面颊部→颞部→额部环形顺时针按摩。
（2）因面肌非常薄，按摩适度，每日两次，按摩上关、下关、翳风、大迎、阳白、迎香穴每次5—15分钟。
二、面肌表情训练
表情一鼓腮运动神经功能开始恢复时，嘴巴紧闭，脸颊像气球一样膨胀起来，稍停数秒钟后还原，做10次。
表情二抬额闭眼用力抬额，使额肌产生运动，出现额横纹；使劲闭眼，练习患侧眼轮匝肌，两个动作交替进行，做10次。
表情三皱眉运动
使劲皱眉，使左右眉接近，眉间产生纵向的皱纹，稍停数秒后还原，做10次。表情四撅嘴运动
使嘴巴撅起，得以锻炼面肌，稍停数秒后还原，做10次。表情五示齿运动
微微张开嘴唇，上下齿咬合，得以锻炼面颊肌，稍停数秒后还原，做10次。
●深呼吸训练
深呼吸可帮助肺扩张，促进肺部气体交换，预防肺炎和肺不张。深呼吸运动采用横膈式呼吸，方法如下：
采般坐卧位于床上，双膝屈曲以利腹部肌肉松弛。
双手放在前肋骨下缘，手指顶于下胸部，以感受胸腹和移动。
教导患者由鼻缓慢平顺的呼吸，吐气时需完全排空。
由鼻深吸一口气，当肺充满空气时腹部亦往上突起。
摒息计数至五。
由口呼出所有的气体。
每做5次深呼吸后休息一下，如此重复15回合。
可每天训练2次。
脑梗死、脑出血病（中风病）
因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏扑、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言蹇涩，或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑，涉及肝肾。
1、生活起居：病室安静整洁，避免一切不良刺激，温湿度适宜。急性期绝对卧床休息，协助病人做好生活护理。
2、情志护理：做好情志护理，消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
3、用药护理
●遵医嘱正确服药，降压药应用规律服用，切勿自行增减药物，定时监测血压。
●服用阿司匹林注意观察有无胃肠道的反应，宜饭后服药。
●中药汤剂宜温服。
4、饮食护理：必要时鼻饲流质饮食；清醒病人摄入低盐低脂低糖饮食（盐＜5g/日）。鼓励病人多饮水多食纤维丰富的蔬菜及水果，保持大便通畅。
●肝阳上亢
饮食宜清淡易消化，多食新鲜蔬菜，避免油腻厚味，肥甘助火助湿之品。
●风痰阻络
饮食宜给予清热化痰食物，忌辛辣刺激之品。
●气虚血瘀
饮食可多食养阴生津清火之品，如绿豆粥莲子粥等。
●阴虚风动
饮食以素食为主不可过饱，多食新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅。
5、康复指导（中医特色、行为训练）
●康复指导
（1）急性期绝对卧床休息，头部抬高15—30度。充分休息，每天保证8小时以上睡眠时间。注意保暖，避免劳累。
（2）卧床时保持正确体位，可在患侧肩肘髋关节及足底下置一软枕。病情稳定后，应尽早行肌体被动运动，防止关节挛缩，避免劳累，注意安全。
（3）指导患者进行穴位按摩（神智不清者人中，合谷；瘫患者曲池，环跳；失语者廉泉，天突；口歪者下关，地仓等穴）。
●中药煎法
中药很讲究药物的煎法，因为它与疗效有关。煎药前应根据处方配齐药物，煎前凉水浸泡1~2小时。煎药器皿以砂锅为最佳。
○解表发汗药宜轻煎，沸后15分钟即可，宜武火。
○补益药宜久煎，沸后煎45分钟左右宜文火。
●良肢位的摆放
（1）良肢位包括：
1、仰卧位
患侧上肢，肩胛骨尽量向前伸，在肩胛骨下面垫一软垫；肩关节向外展与身体成45°角；肘关节、腕关节伸展，掌心向上；手指伸展略分开，拇指外展患侧下肢，在腰和髋部下面垫个软垫，髋关节稍向内旋；膝关节稍弯曲，膝下可垫一小枕；踝关节背曲，足尖向上，防止足下垂。脚底不要接触任何东西。
2、健侧卧位
健侧肢体在下方。患侧上肢，肩向前伸，肘和腕关节保持自然伸展，手心向下自然伸展，腋下垫个软枕，使肩和上肢保持前伸。患侧下肢，髋略屈，屈膝，稍稍被动背屈踝关节。患侧膝关节和小腿下垫一软枕。健侧下肢可放在自觉舒适的放置。
3、患侧卧位
患侧肢体在下方。患侧上肢：肩和肩胛骨向前伸，前臂往后旋，使肘和腕伸展，手掌向上，手指伸开。患侧下肢：健肢在前，患肢在后，患侧膝、髋关节屈膝，稍稍被动背屈踝关节，健侧下肢髋、膝关节屈曲，由膝至脚部用软枕支持，避免压迫患侧下肢肢体。错误的侧卧位姿势：避免蜷缩、屈曲姿势，这样容易引起肘、膝、髋等关节的软组织挛缩，也易出现压疮（褥疮）。
（2）轮椅良肢位包括：
1、上肢良肢位
患者上身直立，偏瘫侧要避免肘关节的过度屈曲，偏瘫侧前臂和手用软枕支撑，以免偏瘫侧肩关节受到上肢重量向下牵拉的力量，手指自然伸展，避免过度屈曲。
2、下肢良肢位
双腿自然下垂，在偏瘫侧下肢外侧置软垫，纠正偏瘫腿的外旋，达到两侧足尖对称，避免偏瘫侧足尖外旋。
●有效咳嗽训练
有效咳嗽可帮助患者有效排出呼吸道分泌物，预防肺炎发生。方法如下：
（1）教导患者坐在床上，上身微向前倾，双方手指交叉横压在伤口上，以便咳嗽时能固定伤口免于振动的作用。
（2）采用横膈呼吸，口微开，深吸气，再以三次短促呼气呼出所有气体。
（3）然后维持嘴微张，快速深吸一口气，再用力地咳嗽一两次。
●翻身方法如下：
（1）右脚放平，左脚屈膝，握住床栏，以协助自行翻身向右侧，反之可翻向左侧。
（2）翻身侧卧后，上面的脚弯曲至最大极限，并用枕头支垫。
（3）侧卧时，可练习横膈呼吸及咳嗽。
●肢体运动小腿运动方法如下：
（1）以半坐卧姿势练习蹬腿、屈足、翘趾等简单运动，以促进血液循环。
（2）弯曲膝盖，抬腿，维持此姿势数秒，然后伸直小腿，再慢慢放下。
（3）每只脚各做此运动5次。
（4）做足部转圈活动，脚微弯，双脚先互往内转，再朝上往外转出。
（5）重复此动作5次。
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