目前很多腰间盘突出的患者越来越普遍，那么什么情况下是需要进行手术治疗，主要是取决于临床的症状，与损伤的程度，如果临床症状不是特别严重，建议先进性保守治疗如卧床休息、口服中药汤剂、腰背肌功能锻炼来缓解症状，正规保守治疗后恢复日常正常的生活或上班就不需要进行手术治疗，其实在众多腰间盘突出的患者中百分之90%的患者是可以通过保守治疗达到临床上的治愈，实际上需要进行手术的患者只有不到百分之10%
如果保守治疗后效果不好，严重影响日常生活工作的前提下在采取手术治疗，选择进行手术治疗也是万不得已的办法，同时手术很有可能造成二次损伤，患者做完手术后也不是一定不会复发，首先手术都存在风险，其次患者各种症状消失后如果没进行自己一定的保养很有可能会复发。另外患者在进行保守治疗的时候切记不能急于看到效果，大部分腰间盘突出是由长时间劳损造成的退行性病变，不可能短时间彻底治好。
但是如果患者是巨大的核髓突出，及时症状较轻，也需要及时手术治疗，因为这种情况出现那么马尾神经损伤的可能性是比较大的，如果马尾神经收到了损伤，那么患者就会出现鞍区的麻木、会阴区延伸至足底板的刺痛、大小便功能出现障碍、性功能障碍、甚至双下肢的肌力减弱，临床将此症状称之为“马尾神经综合征”腰间盘突出是造成马尾综合征最常见的原因。
已经出现严重马尾综合征的患者，需要及时进行手术解除压迫或黏连，但手术效果不好，术后受损神经功能恢复慢，甚至严重到不能恢复，术后要配合药物进行受损神经的恢复，随着神经功能逐渐的恢复患者存在的大小便性、功能障碍等问题就会随之得到改善。
马尾神经损伤中药治疗促进恢复提升效果相对好一些，近些年“生经益气汤”有着不错的反响，采取纯中药的口服汤剂促进受损神经的恢复有着不错的效果和反响，是大夫根据病人所存在情况一人一方来对症下药。
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