八字方针之产后神经麻痹
预见
产妇神经麻痹是多学科问题，更是预防问题。一过性的可高达1%，永久性神经损伤发生率极少。如果神经损伤6个月仍然没有恢复，即可诊断为永久性损伤。
有很多因素都可以导致神经损伤，例如产程过长、产钳助产、巨大儿、胎位改变、分娩体位等等。从骨盆神经解剖来说，大量的神经纤维丛密布在中骨盆和骨盆出口，胎位和产妇体位的变化可以引起这些神经纤维受压或被过度牵拉，导致一过性或永久性的损伤。
年Ruppen[1]分析了万例硬膜外分娩镇痛产妇的神经系统并发症，其中永久性神经损伤1/,(0.41/10万)、硬膜外血肿发生率1/,(0.60/10万)、硬膜外腔深部感染1/,(0./10万)、一过性神经损害1/6,(15/10万)。早年的综述曾分析了1,,例硬膜外分娩镇痛的产妇资料，发生一过性神经损伤为48/10万，永久性神经损伤26/10万[2]。
这两组数据对中国的分娩现状尤其是大家开始广为