什么是面瘫么?就是突然之间你的脸都不能动,不能皱眉头、不能鼓腮、嘴还有点歪,吃东西的时候好像味觉也减退了。”总之就是会觉得脸突然之间不是你的了,这种口眼歪斜的毛病指的就是面瘫,生活中很常见。发病的时候,一侧的面颊就像结了冰一样,无论你想做什么动作表情,它就是不听使唤,动不了,现代医学称这种情况为面神经麻痹。
面神经麻痹(paralysisofthefacialnerve)又称为面瘫,是指由于面神经受损导致面部肌肉运动功能丧失的一种常见疾病,分为中枢性面瘫和周围性面瘫两类。主要表现为患侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,眼裂不能闭合或者闭合不全。年轻患者一般预后较好,年老患者伴糖尿病、高血压、动脉硬化、心肌梗死预后较差。
面瘫属于神经系统疾病
遗传性一般不会遗传
是否医保部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报医院医保中心。
就诊科室神经内科、神经外科、耳鼻喉科
常见症状前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变浅、口角下垂
主要病因主要由面神经炎、肿瘤、头部外伤、血管性病变等所致
检查项目体格检查、CT、MRI、肌电图
重要提醒患者应及时治疗,避免遗留面瘫后遗症。
临床分类
根据面神经损伤部位分类:
1、中枢性面神经麻痹
面神经核以上大脑皮质病变引起面肌麻痹者为中枢性面神经麻痹。中枢性为非完全性面部表情肌麻痹,多见于脑栓塞、脑出血、脑肿瘤、脑内炎症。
2、周围性面神经麻痹
面神经核及其以下面神经各段病变引起面肌麻痹者为周围性面神经麻痹。单侧周围性面瘫表现为单侧面部表情肌完全性麻痹,周围性面瘫远多于中枢性面瘫,而周围性面瘫又以颞骨段病变最多见。
面瘫主要是指病毒所引起的周围性的面瘫,本病发病后可通过以下方式进行治疗:
第一,抗病毒治疗,常用药物主要包括阿昔洛韦、更昔洛韦等。
第二,抗炎、减轻面部水肿,药物主要包括地塞米松、甲泼尼龙等。属于激素药物,副作用大,会损伤免疫功能,造成骨质疏松等。
第三,营养神经治疗,促进面神经的恢复,常用的药物包括维生素B1、维生素B12、甲钴胺和腺苷钴胺等。
中枢神经系统疾病也会引起面神经瘫痪,这时应改善循环、营养神经、抗血小板聚集、抗动脉硬化等治疗。
那中医怎么认识呢?又是如何治疗呢?
中医学认为,该病乃因风邪外袭,侵袭面部经络,经络气血痹阻,而使面肌不运,故致面瘫。一般可以采用针灸结合中草药进行治疗。
中医治疗面瘫的方法主要包括针灸、中药、针药结合,严重者可采取面部穴位注射等方法。
(1)针灸疗法:主穴:攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、昆仑;配穴:风寒证加风池;风热证加曲池;恢复期加足三里;人中沟歪斜者,加水沟;鼻唇沟浅者,加迎香;乳突部疼痛加翳风;舌麻、味觉减退加廉泉;目合困难加鱼腰、申脉(或昆仑)。
(2)中药疗法:方药首选牵正散。也可用羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、天麻钩藤饮等。可配合膏药外敷,效果明显。通常此类的膏药里面都含有活血化瘀,祛风的成分。面部贴膏药对于面瘫症状的恢复,有一定辅助治疗的效果。活血化瘀,祛风通络的药物,经过皮肤吸收以后,会改善局部的血液循环,对于面神经的功能恢复是有一定的好处的。
另外,还有一些临床长时间积累起来的经验性的配方,比如把蓖麻子捣碎,加朱砂调匀以后,用脱敏胶布敷贴于局部的穴位,这个叫做面瘫膏外敷,也是有一定效果的。但是应当注意,膏药外敷只是面瘫治疗的辅助措施,还需要配合药物治疗和针灸治疗,效果最佳。
(3)针药结合:结合患者具体病情,将上述第一种第二种方法结合使用,以达到治疗缩短治疗时间,获取更好治疗效果的目的。
(4)穴位注射疗法:一般用维生素B1和维生素B12的混合注射液,根据面瘫程度,选取地仓等穴位进行穴位注射,以加强刺激,促进恢复。此类方法属于针灸疗法,但由于比较特殊,故而单独列出。
上述方法需要专业针灸师或中医师操作。中医治疗对症治疗,效果明显,且没有副作用。
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