病因病机
中医认为面瘫是因风痰阻于头面,阳明经脉受损所致。足阳明之脉荣于面夹口环唇,风痰阻络,精髓受损,筋肉失养,不用而缓;无邪之处气血运行通畅,相对而急,缓者为急者牵引,故见口眼歪斜。
方药释义
方解:本方由治疗面瘫的经典名方牵正散(僵蚕、全蝎、白附子)脱化而来。方中僵蚕、全蝎、白附子化痰通络三药共为君。荆芥、防风祛风散寒以去外风,钩藤、地龙平肝熄风、活血通络以除内风,四味药合用共为臣药。葛根解痉舒筋,善于缓解肌肉痉挛,而为佐药。妙用一味白芷直入头面阳明经脉,引诸药直达病所而为使药。诸药合用则风邪可散,痰邪可化,经脉得通则面瘫自然康复。本方乃付济华医师家传秘方,经多年来临床应用,疗效确切。
病案举例
郭兴旺,男,41岁,一个月前无明显诱因出现口眼歪斜,流口水等症。医院诊断为“面神经麻痹”,经西药、针灸理疗等治疗未见明显改善,遂来我中医科就诊。予以本方三剂治疗,二诊:口眼歪斜明显好转,说话时已不流口水,先后服用本方十余剂,完全康复。
注:全蝎研粉吞服,钩藤后下,其它药物水煎服用。
本方疗药材便宜,简单实用,疗效极佳,一般中药店均可买到,今天公开分享给大家,是希望为更多正在被病痛折磨的患者解除痛苦,让他们早日脱离病痛,迎来健康!
面神经麻痹外用专方制药:原方:取猪牙皂碎15克入玻璃瓶陈醋ml浸泡6小时后,用棉签沾药液外涂。改良方:增加川芎碎5克,牙皂为君,川芎为臣,君臣齐攻,时效翻倍。面瘫分三类:①复视重影:外转肌,外眼角抹向太阳穴;内转肌从内眼角起过睛明穴抹过鼻梁,上午抹下午愈。②面神经麻痹:患侧地仓→牵正,一个方向抹,不要来回,日2次。轻患4-5天,2-3个月的15天。③面神经痉挛:在罐口抹药水,在抖动处拔罐,重患1个月。
以上急性期效果最佳,立竿见影,我们家一直在用,治愈已有几百人。但原方效果偏弱,便没人注意,逐渐边缘化,今天特意说出改良方。
彭静山
针刺面瘫十法
针灸治疗面瘫,我们经常使用的有十种方法,谓之“面瘫十法”。
一、甩针挂钩疗法
用二十八号五寸不锈钢针一支,由患侧颊车穴进针,初刺时稍深,渐入渐浅,由颊外可见,待针尖正对口角为度。在距针尖五分处,以一手食指按压皮肤,另手捏住针柄向一个方向旋捻几下,持针的手猛力向外一甩,则面颊堆累皱缩,使口唇及颜面渐趋正常。
让患者自已以手捏住针柄,保持原刺深度不变。过二十分钟,让患者松手,术者手捏针柄,向耳后一松一掣数次,猛然用力甩出,谓之甩针。
也有的患者松手后针体自然松动,可即拔出。拔出针后,细看针尖附近有肌肉纤维像丝线缠绕在针尖上,则效果更好。每隔三天一次。
二、三睑疗法
(一)落睑在完骨至翳风之间压痛明显处。找穴方法以拇指放在耳后乳突边缘向下慢落至穴处则留滞不动。以一寸五分针对准眼球方向刺入至一寸左右。如果找穴和针刺准确时,则不能闭合的眼睑能够立即闭上,故谓之“落睑疗法”。
(二)点睑上眼脸麻痹不能闭全,可用五分长不锈钢针,左手按紧上眼睑,右手拇、食两指捏针以十五度角沿皮边刺边退,像用针划似的,不可深刺,不可使眼睑出血。点刺后眼睑立即合上,谓之“点睑疗法”。
(三)穿睑如经过落睑或点睑,眼睑仍不能闭合是属于严重的眼睑麻痹。可用三十号一寸不锈钢针,一手捏起眼皮,由外端丝竹空下方沿皮横刺,眼睑共分五层,须恰好刺在中层,停留五分钟,然后慢慢拔出,不令出血,眼睑即感松快,且可微闭。对眼睑痉挛亦有效。然而这是难度较大的针刺法。非手法熟练不可轻易滥用。谓之“穿睑疗法”。
三种方法,可以选用,必要时亦可同时使用,故称为“三睑疗法”。
三、口唇点刺
口唇久歪,咀嚼不便,饭粒常留滞齿外,甚者流涎。可用小三棱针,按紧口唇,在患侧上下唇上轻轻点刺,使之微微出血。
四、口腔泻血
眼睛能闭,口唇歪斜经久不恢复者,用消毒纱布垫在唇边,拇指放在唇内使腮翻转暴露,以三棱针浅刺口腔粘膜,针针见血。再把三棱针放倒,由上往下轻轻刮压,出血多些为好。吐净瘀血,不必漱口,以防感染。放血后面腮松爽,口形有所矫正。
五、两点四围
有的患者病情较重,口歪眼斜不见好转时可用此法。针患侧四白、翳风两穴,谓之两点,宜用补法。再由地仓透人中,人中透健侧地仓,健侧地仓透承浆,承浆透患侧地仓,对口歪往往收效。二者同时使用谓之“两点四围”。
六、眼针疗法
眼针的上焦区包括全面部和五官在内。左眼上焦区在外眦角上部即上眶边缘二分许外四分之一处。右眼上焦区在下眶边缘二分许内四分之一处。刺法:一手按紧眼皮,以五分三十号针沿皮轻刺入皮下,不可碰到眼脸。留针五分钟,轻轻拔出,每天一次。对初发之面瘫,尤其是儿童面瘫,均有显效。有六次治愈的病例。
七、交经缪刺
病程较久,经用多次针灸治疗而无效时可改用“交经缪刺”。在健侧面部,眼上至唇下各穴均可选用,每次取三至四穴,用泻法。据《内经》“左胜则右病,右胜则左病”的原理,只在健侧针刺,疗效亦颇满意。
八、梅花针
患侧面部知觉迟钝,针刺效果不显者,可用梅花针按常规操作,只在患侧面部进行之。隔日一次,叩击要轻,面积要在患侧普及。
九、古传经验方活用
患部以膀胱经、胆经循行部位较重者,可取申脉、金门、光明、地五会等穴。(《标幽赋》)
患部以胆经、大肠经循行部位较重者,可取风池、头临泣、二间、听会、迎香等穴。(《通玄指要赋》)
患部以大肠经、胃经、小肠经、胆经循行部位较重者,可选用颊车、地仓、太冲、颧髎、大迎、阳谷、侠谿。(《百症赋》)
承泣、四白、巨髎、上关、大迎、强间、水沟、禾髎、迎香、颧髎等,为通用穴,随症选用数穴。如口眼歪斜者,选用上关、下关;口歪头痛,选承光;口歪、衄血、头重,选通天;口面歪甚,选完骨、列缺;口噤不能进食,选翳风。(《资生经》)
手法按患者身体虚实和病程久暂而决定。如虚者补之,实者泻之。新病则泻之,久病则补之。
十、调整经络
久治不愈,可用经络测定仪按常规测定十二原穴,以皮内针埋藏背腧穴以调整经络,可以促进速愈。
体会
(一)面瘫有阳证、阴证之别,阳证易愈,阴证难治。试验方法:先在患侧下关穴刺入一针,达到应刺的深度者为阳证,刺至皮下被阻不得入者为阴证。屡试皆验。
(二)病程越短,效果越好。发病十五天以内的比较易愈。
(三)各种疗法,对证选用。其效果因病邪轻重而异,有的患者七、八次即愈。有的则数月不效,但经过针刺,均有不同程度的改善。久针不愈,或确属由受风寒为诱因者,可用灸法,疗效亦显。
病程长的虽然治愈,但留有后遗症,如额纹不能完全恢复,两眼不等大,口角患侧下垂等。甚难恢复原状。
槐花树皮治面瘫
面瘫,最常见的证型是风痰阻络,本虚标实。有个面瘫的病人,从武汉过来的,说面瘫十来天了,治疗没啥效果。老师看他身材彪悍,脸色暗红,就问他是不是平时很喜欢喝酒,而且睡觉的时候打呼噜声特别大?他点头称是。
老师说,这就是你的病了。他到外面吐了一口痰,老师就说,病人浊气非常重,痰湿很多,长期饮酒,痰湿阻闭经络,往头面上发,加上吹了空调凉风,就很容易发黏痰。要治好你的病,先把酒戒了。
老师给他配了些槐花树皮打的粉,把这些粉用纸巾一包,碾成条子,叫他塞到鼻孔里,一共四条。一天塞一条,哪边病重塞哪边。四条还没塞完,面瘫就好了。
老师就给我们讲这个民间偏方的由来。用单味槐花树皮,打成粉,再用纱布或纸巾包上一点,塞到鼻孔里面,治疗面瘫奇效。这也是从病人那里学来的。
有个病人来十堰打工,得了面瘫,找老师看,问老师治疗这个病你有没有十成的把握,赶快把我治好,我还要去工作。老师说,你这面瘫按常规来治,想好得快点,一面配合扎针,一边配合服用汤药会好得快些。于是他就去找针灸科医生,可针灸科医生却说这面瘫不用服中药,单用针灸就能好。于是给他针灸,可针灸治疗了一周都没好。他又来问老师服汤药要多少天能好?老师就说,这个我也说不准,也许两三天就好了。他爽快地说,那就给你三天时间吧!老师就用牵正散加减,可喝了三剂药,同样没有感觉。看来这是一个比较棘手的面瘫病人。
病人找到老师说,看来真像我说的那样,十堰难找到好医生,我还是回老家河南去吧!这病人回到当地,用了三天就治好了,脸上不歪了。回来后找了老师,老师也很惊讶,问他吃了什么药?他说,我就花了一百块钱,当地郎中给我包了四包药,是用来塞鼻子的,想不到只塞了三包就好了,剩下的一包留下给你好好研究一下,以后碰到我这病说不定也有招了。
这样的病人太好了,自己治好了病,还想到把治病的方法告诉医生,因为医生能用这些方法来救治病人。
老师拿到这包药粉,就开始琢磨,这到底是什么药?老师查了古书,从头到尾翻了药典,发现治面瘫确实有单味药磨粉可以塞鼻子的。这味药就是皂角,皂角打成粉,用纱布包住,塞到鼻子里面,祛风通络效果好。但这个皂角有个特点就是非常刺鼻,一塞到鼻孔里,就让人打喷嚏,把药塞子打出来,有塞又打,再塞再打,病人很麻烦。老师用皂角塞鼻子也治好了面瘫,病人只花了三五块钱。可见这皂角取嚏疏通经络的效果相当好。
十堰当地槐树颇多,有一个老太太专门用槐花树的内皮研粉敷脸治疗多种疾病,但没有特别提到用过来塞鼻子治疗面瘫,有一年冬天下雪,老师药房周围有好几颗槐树被雪压断,老师就把断枝拖回来,把树枝的内皮刮下来。这些树枝都是些嫩枝,效果当然比不上老枝,于是老师就加上一些冰片一起研成粉末。有面瘫病人,就试着用。一个老爷子,七十多岁,面瘫。老师给他用纸巾包了五个塞子,这老爷子只塞了三个就基本正了,第四个就好了。还有一个病人,在医院里针灸加电疗,治了一个月都没能治好,老师也同样给他用了这个塞子,塞过后就好了。后来,这味药也就成了任之堂一张专病专药的方子。这个槐花树皮,跟皂角最大的不同就是,它没有皂角那么刺鼻。
老鹳草治颜面神经麻痹(俗称吊线风、口眼歪斜)
老鹳草,全国各地皆产,多生于路边沟旁或人家的篱笆边,山坡上,中药书中都有记载,但据我观察,此药近时医者渐少应用,故药局中也多不备用此药,且用时也多用作辅佐药来用,独用之而建功者几稀,数年来,我偶然凑巧收集到几个“偏方”,都是用此一味而治愈难治之病,真乃功不可没,特笔录则于此,以备大家采用焉。
87年,我从医院,为办调转手续,曾到虎林县畜牧局管档案的文书李某家。他的妻子知道我是医生后,问我一些有关医学与病情的事情,在闲谈中,谈到李某曾患颜面神经麻痹,医院治疗多日,效不显著,有人传方用老鹳草一把(大约鲜草二到三两左右),洗净,切碎,水煎二大碗,头煎熏洗,二煎内服。李听后不信,意为医生都治不好,一个偏方能管什么?妻子便令孩子去采来,劝丈夫按法用之,数日病竟愈。
余听后,默记于心中。归家后,适逢本厂工人董老六(排行六,忘其名),得面神经麻痹证,来求治,我即用牵正散方加减为散剂与服,嘱其自采此药如法用之,因当时我马上要走,恐其少服不效,所以开了20天的药量,二月后我回虎林搬家时,他早已病愈,问其经过,称:按你所嘱,仅服药8天,老鹳草方也用8天,即愈。正巧亲戚中有一人也患此病,闻我病愈,来问方,便把剩下的药送给了他,也让他自采老鹳草用之,他也早已痊愈了。
当然,这里也不能完全排除加味牵正散的作用,可是,就我的经验来说,牵正散治颜面神经麻痹虽为名方,但从实而论,效果却并不理想。试论:凡学中医之人,几乎无人不晓此方为治颜面神经麻痹的名方,但我却又没见过几个是纯用此方治愈的。
我有二个病例,似乎也能说明一点问题,在治董老六之前,有一邻居刘某某,有一天来买感冒药,次日又来,说:你看我嘴是不是有点歪?我仔细观之,确实有点歪,特别一笑时更加明显,我说是颜面神经麻痹,劝他服中药,用牵正散加味,轧为散,服10天,效果不显,(当时我还不知老鹳草方),于是他到迎春针灸,又到外地求医,又托人弄来鳝鱼血(干血粉),外涂,效果都不显箸,二三月后才渐愈。但若仔细观察,还是有点歪。
还有一例,医院时,有队的一位患者,男,30岁左右,嘴歪的很厉害,数次来买药,每次都是六剂药(自己带来的处方),说服此方已三个月,也是牵正散加味,同时他也到延吉去针灸。我说:你既治了这么长时间仍不愈,说明此方效果并不好,若能相信,我可以给你治疗。患者只是答应,却没能相信。后来也就不了了之。
《诸病源候论》偏风口喎候说:“偏风口喎,是体虚受风,风入于夹口之筋也。足阳明之筋,上夹于口,其筋偏虚,而风因乘之,使其经筋偏急不调,故令口喎僻也。”
明·楼英《医学纲目》中说:“凡半身不遂者,必口眼歪邪,亦有无半身不遂而歪邪者。”这里所治的就是后一种,典型的症状表现为:一侧鼻唇沟变浅,口角歪向另一侧,口歪重的则口角流涎,咀嚼时食物滞留于患侧齿颊之间,重者又因面瘫口歪,说话时则吐字不清。至于“半身不遂伴口眼歪邪的”,这是由脑血栓之类的病而引起,我没有用此方治疗过。
在以后的临床中我就经常用此方来治“颜面神经麻痹”,为增加药效,我又改外洗为用一条毛巾,用药汁浸泡后稍拧干,以不滴水为度,热敷于患处、耳、颊处,每晚可热敷半至二小时。在我的记忆里,还没有一例失败过。(我此后用的都是干的药材,医院中不经营鲜草),患者病程长短都有,有得病一年半的,短者有起病即来者,为了“保险”和解除患者疑虑,基本都配用牵正散,但也有单用老鹳草者,没有看出有什么明显的差别。
颜面神经麻痹是一个比较好诊断的病,就连老百姓都知道的病,可以说凡是有点医学知识的人只要一看便知,但在临床治疗中却并不是想象中的那么容易,我对此病也是探索有年,在得到这个验方之前,一直没有理想的疗效。
执方治病,每被人讥为“按图索骥”,但事实上,我们也确见过不少医生,仅凭“祖上遗产”而做到门庭若市,或对医理一窍不通,而全恃一技之长的。可见世上的事,是不能一概而论的。按一般道理讲,有矛就有盾,有病就有方(这里指特效方),只是很多我们还不知道罢了,中医的理论和辨证论治,有好多也是流于形式和纯理论,即如此病和带状疱疹来说(带状疱疹见我的另一篇文章《带状疱疹特效方》),中医都有它的一套辨证论治的理法,现在更有分类和分型,可按那一套辨下来,理论是有了,疗效咋样呢?
治此二病,我一般的是不用辨证分型那一套的,只要是此病,就径用此方来治,疗效我不敢说是百分之百,反正是很高。这说明了什么呢?只能说有一些病它的病因是比较固定的,而且这种病,确实是有特效方的。中医药学真的是一个伟大的宝库,入宝库却空手而归,那只能说是自己“机缘”不好了。
附:医院时,有一个湖南的医生,(姓谢?)是一个跑江湖的,曾和我讨论过有关此病的治疗,我曾把此方传与他,他说他有一个针灸的方法,十分有效,穴位在耳背上,取穴的方法是:于耳朵的前面,耳垂的上方,有一小的软骨突起,在此软骨突起的背后面,有一个小凹坑,这就是穴位所在,可用粗针针之,出血即愈。(我一般的是用三棱针点刺放血),向左歪者针右侧,向右歪者针左侧,一次即可。据他讲,针后十几分钟内,嘴歪即可正过来,但我在以后的数次临床中曾用之,没见到有这样的效果,不知是我针的方法不对?抑或是他没有把真的穴位告诉我,今把它简记于此,留做后人研究吧。
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