医院神经外科先后收治3位脑出血患者,这3位患者经过救治,目前恢复良好。为此,该院副院长、神经外科专家李雪峰提醒,每年秋冬季,都是神经外科疾病的高发期,这个时期请大家注意保暖,有高血压病史的患者一定要按时吃药,出现头疼、头晕、言语不清医院就诊,以免延误治疗,威胁生命安全。
医院副院长李雪峰△
48岁男子突发脑出血命悬一线
“如果不是李院长果断给我丈夫实施手术,他的命说不定就没了。”在医院神经外科病房,一位患者的妻子回想起几天前的一幕,心有余悸地说。
医院神经科主任张红检查病人瞳孔△
这位刚刚脱离生命危险的患者今年48岁,几医院检查,被检查出高血压病,医生嘱咐其要按时服用降压药,避免引起脑血管病等并发症。
患者的妻子说,他前期按时服药,不适症状消失后就把医生的话抛在脑后,偶尔服用降压药。就在半个月前,这位患者突然出现言语不清、反应迟钝等症状,医院就诊后诊断为轻微脑梗塞,给予输液治疗。
出院没几天,患者突然晕倒,不省人事,被救护车送到医院抢救。急查头颅CT显示,左侧基底节区出血破入脑室,脑出血量为60毫升以上。检查过程中,患者病情加重,出现呕吐、大小便失禁、左侧瞳孔散大。
手术准备中△
李雪峰立即与患者家属谈话,并通知手术室做好准备工作。
时间就是生命。此时,每耽误一分钟,患者就有可能永远醒不过来。患者等不起,家属也完全懵了,不知道该如何抉择。这时,李海峰果断地对患者家属说:“请相信我,我会尽全力抢救。”
随后,患者被推进手术室,李雪峰带领团队为患者实施血肿清除及去骨瓣减压术,手术非常顺利。术后,患者被转入抢救室观察,家属紧张的心终于放下来了。在神经外科护士的精心护理下,患者没有出现并发症,生命体征平稳。目前,患者已经恢复意识,转入普通病房作进一步治疗。
耄耋老人脑出血错失最佳治疗时间
李雪峰为这位48岁的患者实施手术的第3天,他又先后为两位80多岁的患者实施钻孔引流术,挽救了两位老人的生命。
手术准备中△
同样都是脑出血,但因出血位置不同、出血量不同、年龄不同,其症状表现也不相同,有的患者因症状不明显而错过最佳治疗时间。在这种情况下,医生丰富的临床经验、准确的判断、高超的技术就显得尤为重要。
这两位老年患者中有一位因症状不明显而错过最佳治疗时间。这位患者家住马村区,半个月前出现双下肢乏力、食欲下降等症状,由于老人有心脑血管疾病史,这次不适没有头晕、胸闷等症状,家人也没太在意,认为是上了年纪的正常反应。几天前,老人不适感加重,家人立即带老人就医,经检查未发现病因,医生让回家观察。老人回家后身体情况很差,家人便带着老人到医院神经科就诊,科主任张红检查后,初步判断老人有脑出血情况,便让老人作检查进一步确诊。
术中△
老人作CT检查时,影像室医生看到老人右侧大脑和左侧大脑密度一样,但右侧大脑脑回消失怀疑出血。看到检查结果后,张红立即请李雪峰对老人进行会诊。李雪峰凭着丰富的临床经验,确定老人为慢性脑出血,从CT片上看老人右侧大脑出血量在60毫升以上,在给患者家属说明病情后,家属同意手术。
术中,李雪峰在老人出血部位钻孔将脑内血样液体进行引流,手术成功完成。目前,老人乏力等症状已经缓解,在普通病房进行后期治疗。
术中△
李雪峰说,脑出血是急性脑血管病中最为严重的,死亡率高达30%~40%,常发生于40~70岁的男性,秋冬季易发。发病原因与脑血管病变有关,如高血脂、糖尿病、高血压、血管老化、吸烟等。脑出血患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
术中△
李雪峰介绍,不同类型的脑血管疾病,其治疗方式不同。由于一直缺乏有效的治疗手段,目前认为预防是最好的措施,其中高血压是导致脑血管意外的重要可控危险因素,因此降压治疗对预防脑血管疾病的发病和复发尤为重要。同时,加强对公众普及脑血管疾病的危险因素及先兆症状的教育,从而预防脑血管病的发生。
神经科医疗服务能力
1.神经系统常见病、多发病的规范化诊疗;各种运动障碍性疾病、头晕、眩晕、失眠、焦虑、抑郁、神经系统变性疾病的诊断及内科治疗。
2.昏迷、脑疝、呼吸肌麻痹、癫痫持续状态等急危重症的急诊规范处置。
3.脑卒中、脑血管病的规范化诊断与内科治疗。
4.颅内高压、头痛病因检查及治疗。
5.中枢神经系统、周围神经系统感染性疾病的规范化诊疗。
6.癫痫的规范化诊断与内科治疗。
7.肌无力的筛查。
8.阿尔茨海默病、帕金森病或肌肉疾病等神经变性疾病的规范化诊断与内科治疗。
9.周围神经病变,多发性周围神经炎,糖尿病周围神经病,运动神经元病等。
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