01一般情况
马某某，男，48岁，右腿侧面麻木七年余，加重一周
患者无明显诱因出现右腿麻木七年余，沿侧面正中呈走窜样，无疼痛感；每受凉后麻木、走窜感加重，经推拿治疗后，麻木症状轻微改善。八年前MRI查体示：腰3、腰4椎间盘突出，近日无复查。一周前麻木加重，遂于我院门诊就诊。
02刻下症
右腿侧面麻木，呈走窜样；舌紫红，苔黄腻，脉弦数。
03查体
医者查体腰阳关穴处可触及结节，质硬，按之压痛明显；右侧环跳穴处按之压痛明显，并可触及麻木走窜。据阳性挑区评分量表，腰阳关4.5分，环跳穴评为4分。
04取穴及操作
穴取腰阳关穴、右侧环跳穴。
患者取俯卧位，充分暴露腰部及臀部，标出挑区、挑点，常规消毒挑点，术者左手固定挑区，提捏局部皮肤，取用20毫升注射器针头，右手持针将针尖（腰阳关穴处针尖与皮肤呈15-20度角、环跳穴处呈75-90度角）迅速从挑点刺入，先在穴位处行挑摆、挑提法，最后迅速出针。后采用拔罐放血疗法，在挑区拔罐、放血15分钟。用胶布及棉签贴敷患处。
05注意事项
1.术后嘱患者休息10分钟，待挑区无出血后方可离开。
2.挑区处24小时内勿沾水。
3.嘱患者注意保暖，避免劳累。
06疼痛自评分
评分由10减至3。
07按语
腰椎间盘突出症主要是由椎间盘退行性病变、椎纤维环受损，引起髓核突出刺激、压迫局部神经所致的综合征，伴有腰痛、肢体麻木、活动受限等。中医学认为“气虚为麻，血虚为木，麻木不已则偏枯痿废，渐至日增”，该患者腰椎间盘突出后，阻滞气血运行，导致气血难以抵达肢体而出现麻木症状。医者在腰阳关处行挑络拔罐疗法，恢复气血运行，使下肢得以气血濡养，从而减轻患者的麻木症状。
在腰椎间盘突出的非急性期，可以通过自我调节而缓解症状、减慢病情进展，比如“小燕飞”疗法，即趴到地面上，头部向上抬起，四肢抬起，就像燕子在飞翔时的动作，从而增加腰背肌的力量，使腰椎的稳定性增强，缓解病情进展。
陈守强
心血管病科
主任医师
教授
职称：主任医师，教授，硕士研究生导师
职务：副院长
社会兼职：中国民族医药学会慢病管理分会秘书长，中国医师协会中西医结合医师分会心力衰竭专家委员会委员，山东省心功能研究会网络医学与心功能专业委员会副主任委员，山东省老年医学研究会中医膏方专业委员会副主任委员，山东中医药学会第二届膏方专业委员会副主任委员，《中华现代中医学杂志》常务编委及《中华全科医学杂志》网上审稿专家等。门诊时间：周五上午研究方向与专长：心血管疾病的中西医结合防治研究工作简介：先后师从山医院丁书文教医院高海青教授，擅长掌纹诊病，善用膏方调理，自拟经验方30余首，在冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常等心血管病及内科杂病的中西医结合防治方面积累了丰富的临床经验。在挑刺疗法基础上创立了挑络疗法，用于治疗多种疾病（尤其疼痛性疾病），取得显著疗效。所获荣誉：获山东省科技进步二等奖1项,获山东省自然科学学术创新奖成果奖一等奖1项，人才奖二等奖1项，获山东中医药科学技术三等奖2项，山东软科学优秀成果二等奖1项，三等奖2项，获首届中西医结合优秀青年贡献奖。联系
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