1、什么是干眼症?
干眼症是由于泪液分泌量减少、泪液的质量发生改变或眨眼次数减少等原因,使眼睛不能得到足够湿润和润滑,出现眼睛干涩、烧灼、异物感,容易疲劳等症状,主要表现为眼红、刺痛、分泌物增多。
2、得了干眼症,为什么还容易流泪?
干眼症并不都是表现为眼睛干涩,有些人反而会表现为遇见风或烟等刺激后容易流泪。
3、泪液有哪些功能?
泪液是我们眼睛表面与生俱来的一种防护机制,对眼睛具有重要的保护和营养作用:
(1)冲洗有害物质,保持清洁;
(2)泪液中含有多种溶菌酶和免疫球蛋白,预防感染;
(3)在眼球表面形成薄薄的泪膜,保持眼球表面湿润,维持角膜透明,并在眼睛表面形成光滑的光学界面,帮助我们形成更清晰的视觉;
(4)润滑眼球,使眼球转动时感到舒适;
(5)泪液可以为角膜和结膜上皮细胞提供代谢所需要的氧和葡萄糖,起到营养的作用。
4、泪膜和干眼症
泪液在眼球表面通过眨眼形成一层很薄、肉眼很难看见的液态薄膜——泪膜。泪膜虽薄,却有三层结构。最外面的是脂质层,可以防止泪液快速蒸发;中间层是水液层,主要起湿润的作用;最里面一层含有粘蛋白,它能使泪膜和眼球表面紧紧地贴在一起。
5、干眼症是怎么发生的?
正常情况下泪液以一定速度不断地蒸发和被吸收,同时泪腺也持续分泌一定量新泪液补充,从而保证泪膜各层结构正常,维持眼睛健康、舒适和抗感染能力。当泪腺不能产生足够的泪液,或其它因素使泪膜的3层结构中的任何一层发生异常,或眨眼次数减少时就出现了干眼症。
6、哪些人容易患干眼症?
(1)老年人,尤其是更年期后的妇女,激素水平的改变,使泪液分泌功能下降;
(2)长期眼部患炎症、过敏的患者;
(3)眼部频繁或长期使用滴眼液的患者;
(4)全身长期服用镇静药、解痉药等的患者,药物可导致泪液分泌功能下降;
(5)长期戴隐形眼镜;
(6)有眼部的手术、外伤病史的患者;
(7)全身有免疫疾病:如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮、干燥综合征;
(8)每天长时间在电脑前,或空调环境下工作的人、长期在有烟尘、化学污染的环境中工作的人。
7、如何自我检查是否患了干眼症?
问自己一些问题:
(1)我的眼睛经常感觉干涩吗?
(2)眼睛有烧灼或有异物的感觉吗?
(3)早晨起来睁眼困难吗?
(4)看书或电脑容易疲劳吗?
(5)见风或见烟后容易流泪吗?
(6)经常眼红或分泌物增多吗?
如果你的回答中有一项“是”,可能你已患干眼症了,医院就诊。
8、我是干眼症患者,为什么点了人工泪液改善不明显?
干眼症是多种因素引起的,需要综合治疗,否则症状难以缓解。
干眼目前主要分为两种类型——泪液分泌不足型和泪液蒸发过强型。前者主要是泪液分泌不足造成的,主要见于泪腺疾病、面神经瘫痪、神经麻痹性角膜炎、久戴隐形眼镜、沙眼、眼部烧伤,或者全身有干燥综合症、类风湿关节炎,红斑狼疮等免疫性疾病的患者;后者主要见于睑缘炎、睑板腺炎症等影响脂质分泌的疾病,或眨眼减少(如计算机工作者),以及眼表面不光滑等影响泪膜形成的患者(胬肉、结膜松弛症等)。有些患者2种因素都有,称为混合型,需要综合治疗。
9、干眼症患者需要那些检查?
怀医院需要进行相关的检查。主要有:
(1)Schirmer试验(吸墨试验):主要用来了解泪液分泌量的改变,正常人≥10mm。
(2)泪液镜检查:观察泪膜表面的油脂状态,反应泪液的质量,正常人≤3级。
(3)泪膜破裂时间:反应泪膜的稳定性,正常人≥10秒
10、得了干眼症如何治疗?
及时发现病因,针对病因进行治疗是治疗干眼症的关键,由全身疾病引起者,应进行相应疾病的治疗;长期服用镇静药物、解痉药,或长期局部点眼药的患者,应停用或减少这些药物的应用;睑缘炎、结膜炎患者应同时治疗局部炎症;与生活和工作环境有关者,如长期在空调环境或电脑前工作者,环境湿度小,眨眼次数减少,可增加环境湿度,提醒自己多眨眼;长期佩戴隐形眼镜的干眼症患者应停戴隐形眼镜。
干眼症的患者以局部治疗为主,治疗的主要目标是缓解干眼症状,减少并发症。根据干眼症类型不同,治疗方法有所不同,泪液分泌不足型以补充人工泪液和减少泪液流失(如泪小点栓塞)为主,泪液蒸发过强型除了适当补充含有脂质成分的人工泪液外,主要以改善睑板腺功能,消除引起泪液蒸发增加的因素为主。
11、干眼症患者如何选择人工泪液?
目前临床上应用的人工泪液各有特点,有的粘滞度高,保湿性好,有的可以保护和促进角膜上皮修复,有的含有脂质成分,有的不含防腐剂。每位患者应该根据自己的具体病因,严重程度,疾病类型,以及经济条件等不同选择适合自己的人工泪液,才能够得到预期的疗效。
12、干眼症患者如何使用人工泪液?
应该注意的是:人工泪液的使用并非次数越多越好,因为目前使用的大部分人工泪液中都含有防腐剂,长期使用会加重干眼症;另外过频的使用人工泪液会将正常的泪膜冲走,反而会加快泪液的蒸发。因此干眼症患者切忌频繁使用人工泪液,遵守“最少量”原则,每天最好不要超过6次,同时增加周围环境的湿度,以减少眼部泪液的蒸发,也有助于改善干眼症状。
13、如何预防干眼的发生?
眼部不适应及时就诊、避免长期、频繁使用滴眼液、避免长期佩戴隐形眼镜、如果需要长期在电脑前工作,应注意提醒自己眨眼;改善环境,保持周围环境空气的湿度、避开有刺激的环境(如新装修、有化学制品的环境)、补充富含维生素A的食物等。
专家介绍邓世靖
北京市眼科研究所副主任医师
从事眼科临床工作15年,擅长各类感染性角膜病、免疫性角膜病,眼表过敏症、干眼症、泪道疾病、及其他外眼病的药物和手术治疗、并在翳状胬肉、羊膜移植及各种泪道疾病的手术治疗方面积累了丰富经验。近年在羊膜移植治疗感染性角膜病和过敏性眼表疾病的药物治疗等方面进行了深入研究,并负责北京市卫生局相关科研基金一项。
来源:好大夫在线
责任编辑:饶春雨
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