《OtologyandNeurotology》杂志年11月20日在线发表美国VanderbiltUniversityMedicalCenter的NaumanFManzoor,MohamedHKhattab,AlexanderDSherry,等撰写的《双模式治疗大型前庭神经鞘瘤后的一过性亚急性面神经功能障碍。TransientSubacuteFacialNerveDysfunctionAfterDualModalityTreatmentofLargeVestibularSchwannomas》（doi:10./MAO..）。目的:1:描述补救性立体定向放射外科治疗(SRS)后亚急性面神经麻痹。2:分析双模治疗后面神经瘫痪的预测因素。患者:成年前庭神经鞘瘤患者，行次全切除术（STR）后加补救性放疗。干预治疗:前庭神经鞘瘤（VS）显微手术切除、立体定向放射外科治疗、调强放射治疗、质子放射治疗。主要结果测量:系列面神经功能(House-Brackmann量表)。结果:纳入了13例因大型前庭神经鞘瘤（VS）接受双模式治疗的患者(平均年龄43.6岁，77%为女性)。术前平均肿瘤体积11.7cm(SD=6.5)，术后即刻平均残留体积1.5cm(SD=1.4)，平均切除范围86.7%(SD=9.5)。平均无补救间隔为20.8个月(SD=13.3)。所有患者术后1年的面神经功能（FN）结果都很好(HB分级1、2级)。3例患者在SRS补救治疗后出现亚急性面神经瘫痪(SRS补救性治疗后4.2-9.4个月)。这种瘫痪对大剂量全身类固醇治疗有反应，面部康复不需要手术干预。末次随访(平均61.6月，SD=28.5)，面神经功能良好(HB1-2级12例，HB3级1例)。SRS治疗后面神经功能亚急性恶化与各种预测因子之间无显著相关性。
结论:亚急性一过性面神经功能障碍在术后补救性SRS治疗后不同的时间框架范围内很少发生，通常对类固醇有反应。患者应被充分地告知在补救性SRS后面神经功能暂时恶化的可能性。
伽玛刀张南大夫