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TUhjnbcbe - 2021/1/24 18:02:00
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面神经炎又叫特发性面神经麻痹,是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹,是茎乳孔以上面神经管内段面神经的一种急性非化脓性炎症。

对于面神经炎的病因和病理,目前尚未完全阐明,一般认为骨质的面神经管刚能容纳面神经,一旦有缺血水肿,则将有水肿与压迫性缺血恶性循环。激发的因素可有病毒感染,致神经营养血管收缩缺血、组织水肿压迫。

面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关,当岩谷发育异常,面神经管可能更为狭窄,这可能是面神经炎发病的内在因素。面神经炎发病的外在因素尚未明了。

有人根据其早期的病理变化主要为面神经水肿、髓鞘及轴空有不同程度的变性,推测可能因面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血、缺氧所致。也有的认为与病毒感染有关以及免疫反应有关。

面神经炎的症状

1.以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征,多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵活、嘴巴歪斜。

2.病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂、露齿时口角向健侧偏歪。

3.病侧不能作皱眉、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。

4.进食时,食物残渣常常滞留于病侧的齿颊间隙内,并有口水自该侧淌下。

5.由于泪点随下眼睑外翻,使泪液不能正常引流而外溢。

6.患者会有面部麻痹的感觉,并伴有舌头麻痹。

常引发并发症

1、面肌痉挛:颅内或颅底的血管原因或非血管性占位病变对面神经的压迫而导致。2、联合运动:面神经的轴束炎症损伤变性后,原支配眼轮匝肌的神经分支的部分再生轴束,有部分轴束在再生的进行过程中发生错误,误入笑肌等支配神经,并与患侧的笑肌等发生连接。3、面肌挛缩:变性神经再生重新支配肌肉后,患侧表情肌常有不同程度的挛缩可能为面部表情肌已发生部分纤维化,或神经再生后肌张力过高。4、鳄鱼泪综合征:咀嚼或强烈香味食物进入口中引起的单侧反射性流泪,机械性刺激或无食物咀嚼时不引起流泪,此症状可在面神经麻痹早期出现。

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