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痛风辨证思路与方法
痛风是因脾肾功能失调，饮食失宜，外邪侵袭，阻闭气血，痰瘀闭阻经脉，以关节红肿热痛反复发作，痛风石沉积，关节畸形，病久可内损肾脏为临床特征的一组疾病。本病西医学亦称为痛风。
1.饮食失宜,过食膏粱厚味，湿热内蕴。
2先天禀赋不足，脾肾功能失调,正虚而致风、寒、湿、热之邪留注关节。
以上因素均可致瘀血凝滞，络道阻塞，津液凝聚，痰浊瘀血闭阻经脉，继则侵蚀筋骨，内损脏腑而成。
01
痰瘀阻滞
由于久病体弱，痹阻经络，气血不通，痰瘀交结于关节而致。症见关节肿痛，反复发作，时轻时重，局部硬节，或见痛风石。伴关节畸形，屈伸不利，局部皮色暗红，体虚乏力，面色青暗。舌质绛红有瘀点，苔白或黄，脉象沉滑或细涩。治宜化痰散结，活血通络。
02
风寒湿痹
由于正气不足，风寒湿邪乘虚侵入，阻滞经络，痹阻不通而致。症见关节肿痛，屈伸不利，或见局部皮下结节、痛风石。伴关节喜温，肢体重着，麻木不仁，小便清长，大便溏薄。舌质淡红，苔薄白，脉象弦紧或濡缓。
03
脾肾阳虚
由于素体阳虚，外邪侵入，迁延不愈，损伤脾肾而致。症见关节肿痛持续，肢体及面部浮肿。伴气短乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，纳呆呕恶，腹胀便溏。舌质淡胖，苔薄白，脉象沉缓或沉细。治宜健脾益肾，温阳散寒。
04
湿热痹阻
由于湿邪入里化热，或素体阳升，内有蕴热，湿热交蒸而致。症见关节红肿热痛，病势较急，局部灼热，得凉则舒。伴发热，口渴，心烦，小便短黄。舌质红，苔黄或腻，脉象滑数或弦数。治宜清热利湿，通络止痛。
05
肝肾阴虚
由于久病伤津，阴液匮乏，不能滋养肝肾，邪居筋骨而致。症见关节疼痛，反复发作，日久不愈，时轻时重，或关节变形，可见结节，屈伸不利。伴腰膝酸软，耳鸣口干，肌肤麻木不仁，神疲乏力，面色潮红。舌质干红，苔薄黄燥，脉弦细或细数。治宜补肝益肾，祛风除湿。
当然，如果想要避免痛风发作，痛风或高尿酸患者平时可通过日常的饮食来进行控制。
根据痛风的表现，类似于中医的“痰核”、“痹症”。主要是饮食不节、偏食海鲜、饮酒以啤酒为主而致脾虚生湿、湿热蕴结或瘀热阻滞、痰浊阻滞，病久而致肝肾阴虚。
所以，饮食调理对于痛风及高尿酸患者来讲是尤其重要的，急性期以蔬菜、水果、五谷、奶类、豆制品为主，缓解期可适量增加肉类和蛋类，高嘌呤食物主要包括动物的内脏、海鲜类、浓汤、火锅汤等，要严格限制高嘌呤食物摄入。
医生介绍
陈学勤中医专家副主任医师
专家荣誉：
★厦门政府柔性引进人才中医专家
★中华中医药学会内科学会心病专业常务委员
★中华中医药学会内科学会急诊学会胸痹病专业常务委员
★福建省中医药学会心病专业委员会委员
★福建省中西医结合学会虚证与老年病专业委员
专家简介：
厦门政府柔性引进人才中医专家，出生于中医世家、陈氏女科第九代传人，师从北京中国中医科学院沈绍功教授。从事临床医疗工作50年及兼职中医教学工作20多年。长期担任住院病房及门诊部负责人，发表医学论文近百篇。
擅长诊治：
心脑血管病、糖尿病、高血压、高血脂、痛风、脾胃、肾病、颈椎腰椎病、不孕不育症、失眠便秘等积累了丰富临床经验，疗效卓著。
门诊时间：每周一、二、三上午08：00-12：00下午14：00-18：00
门诊地点：医院二楼专家工作室
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张玉莲中医科主治医师
医生简介：
毕业于河南省中医学院，从医45年中擅长不寐症，能认真分析找出不同病因，做到同病异治，异病同治方法，能辨症施治一些伴随症如焦虑；恐惧；强迫；抑郁；精神症；三叉神经痛等，面神经麻痹积累了一定经验。在胃肠道疾病方面也细心研治,积累并掌握分清节段的表现，辨别新久及病因，察其标本虚实，初期治标实为主而采取不同的治病措施，达到一定效果。
擅长诊治：
中医治疗失眠、焦虑、抑郁、三叉神经痛、面神经麻痹、胃肠道疾病等各类疑难杂症。
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