「一个半综合征」由水平注视麻痹（一个）和同侧核间性眼肌麻痹（半个）组成。八个半综合征加同侧面部麻痹构成为「十三个半综合征」。
病例回顾
一名50岁男性患者出现水平复视，右侧面部麻木、无力及共济失调。既往病史包括终末期肾衰竭，此前他已接受过3次肾脏移植；还曾因小血管疾病、反复发作的深静脉血栓形成、高血压、痛风和反复发作的单纯性唇疱疹感染而出现多次卒中病史。有别嘌呤醇、华法林，霉酚酸酯等用药史。
该患者因右面部神经麻痹，右三叉神经麻痹和共济失调入院。在眼科检查中，瞳孔是等皮质的，且无相对传入瞳孔缺损。右眼有3mm的角膜上皮缺乏感觉，右角膜上有明显的点状上皮糜烂。右眼水平凝视完全麻痹，右眼内收明显减少，外展时左眼出现搏动性眼球震颤（图4）。接受刺激的眼部收敛是完整的，其余眼检查正常。
图4患者有右眼麻痹和核间眼肌麻痹，与一个半综合征相一致。瞳孔扩张性为药物性的。
最初的血液学检查结果不显著，多项腰椎穿刺结果显示单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒和JC病毒阴性。脑磁共振成像（MRI）显示右侧脑桥高信号，延伸至右侧小脑脚，并在右三叉神经周围增强，右面部前庭脉络膜核复合体上稍有增强（图5）。MRI波谱显示有侵袭性病变，最可能是脑淋巴瘤。胸部CT显示多处肺部病变，上叶楔形切除术确诊为淋巴增生性疾病。该患者被转诊至肿瘤科接受进一步治疗。
图5轴向FLAIR（A）和冠状T2（B）磁共振成像显示右侧脑桥高强度延伸到右侧小脑脚和右侧小脑半球。
一个半综合征由水平注视麻痹（一个）和同侧核间性眼肌麻痹（半个）组成。八个半综合征+同侧面部麻木构成为「十三个半综合征」。一年半综合症与同侧面部（VII）神经麻痹相结合会产生八年半的综合症。受影响的结构与上述的一个半综合征相同，但包括同侧的面神经核。由此产生的疾病会导致同侧面部神经出现一个半症状和麻痹。
这些综合征是由脑桥背侧盖的单侧病变引起的，最常见的病因为脑桥腔隙性脑梗死，还包括脱髓鞘疾病、感染、肿瘤和血管炎等。
该患者出现了「八个半综合征」和同侧三叉神经（第V）神经麻痹。患者右眼视力下降是由于第VII（神经麻痹性角膜炎）和第V（神经营养性角膜炎）神经受累所致的角膜病变。
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