无论是在门诊还是住院病房,患者及其家属除了对病情本身的
推荐一:吃动平衡,合理用药,控制血糖,达到或维持健康体重
推荐二:主食定量,粗细搭配,全谷物、杂豆类占1/3
推荐三:多吃蔬菜、水果适量,种类、颜色要多样
推荐四:常吃鱼禽,蛋类和畜肉适量,限制加工肉类
推荐五:奶类豆类天天有,零食加餐合理选择
推荐六:清淡饮食,足量饮水,限制饮酒
推荐七:定时定量,细嚼慢咽;注意进餐顺序
推荐八:注重自我管理,定期接受个体化营养指导
三、痛风或高尿酸血症
①建议避免的食物:肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等甲壳类海产品及浓肉汤和肉汁等。对于急性通风发作、药物控制不佳的慢性通风石性关节炎的患者,还应禁用含酒精的饮料。
②建议限制食用的食物
高嘌呤动物性食物,例如牛肉、羊肉、猪肉等;
鱼类食品;
含有较多果糖和蔗糖的食品;
各种含有酒精的饮料,尤其是啤酒喝蒸馏酒(白酒)。总体饮酒量男性不宜超过2个酒精单位/天,女性不宜超过1个酒精单位/天(1个酒精单位约合14g纯酒精)。1个酒精单位相当于ABV12%的红葡萄酒ml,ABV3.5%的啤酒ml或ABV40%的蒸馏酒43ml。
③建议选择的食物:
脱脂或低脂乳类及其制品,每日ml;
蛋类,每日1个鸡蛋;
足量的新鲜蔬菜,每日应达到g或更多。
充足饮水:每日>ml。
四、高同型半胱氨酸血症
高同型半胱氨酸是人体内含硫氨基酸的代谢产物,高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化的独立危险因素。与遗传因素、营养因素有关。
需要补充维生素B6、B12及叶酸,建议食用含以上三种维生素多的食物,尤其素食主义者,容易引起维生素B12缺乏。
五、高脂血症
血脂异常明显受饮食及生活方式的影响,饮食治疗和生活方式改善是治疗血脂异常的基础措施。无论是否进行药物调脂治疗,都必须坚持控制饮食和改善生活方式。良好的生活方式包括坚持心脏健康饮食、规律运动、远离烟草和保持理想体重。生活方式干预是一种最佳成本/效益比和风险/获益比的治疗措施。
无论是否选择药物调脂治疗,都必须坚持控制饮食和改善生活方式。在满足每日必需营养和总能量需要的基础上,当摄入饱和脂肪酸和反式脂肪酸的总量超过规定上限时,应该用不饱和脂肪酸来替代。建议每日摄入胆固醇小于mg,尤其是已有动脉粥样硬化心血管病或高危人群,摄入脂肪不应超过总能量的20%~30%。高甘油三酯血症者更应尽可能减少每日摄入脂肪总量,每日烹调油应少于30g。脂肪摄入应优先选择富含n-3多不饱和脂肪酸的食物(如深海鱼、鱼油、植物油)。
建议每日摄入碳水化合物占总能量的50%~65%。选择使用富含膳食纤维和低升糖指数的碳水化合物替代饱和脂肪酸,每日饮食应包含25~40g膳食纤维(其中7~13g为水溶性膳食纤维)。碳水化合物摄入以谷类、薯类和全谷物为主,其中添加糖摄入不应超过总能量的10%(对于肥胖和高甘油三酯血症者要求比例更低)。
六、脑卒中
吞咽困难者:需要插胃管鼻饲
(一方面为了加强营养;另一方面为了防止误吸引起吸入性肺炎)
针对吞咽障碍的患者将固体食物改成泥状或糊状。固体食物经过机械处理使其柔软,质地更趋于一致,不容易松散,从而降低吞咽难度。脑卒中后大部分吞咽障碍患者最容易误吸的是稀液体,将稀液内加入增稠剂以增加黏度,可减少误吸,增加摄入量。注意在结构改变的食物中强化可能丢失了的营养成分,尽量使食物能引起患者食欲。
卒中患者食物种类的选择
①谷类和薯类:保证粮谷类和薯类食物的摄入量在g~g。优选低糖高膳食纤维的种类,如莜麦、荞麦、玉米面、小米、燕麦、麦麸、糙米等。
②动物性食品
禽畜肉类:建议每日禽肉类食物的摄入量在50g~75g。优选低脂肪高优质蛋白的种类,如鸽肉、火鸡腿、鸡胸肉、牛里脊、猪里脊等。
鱼虾类:建议每日鱼虾类食物的摄入量在75g~g。优选低脂肪高优质蛋白的种类,且含丰富多不饱和脂肪酸的食物,如海参、鲢鱼、青鱼、鲤鱼、带鱼、鳗鱼、鳕鱼等。
蛋类:建议每日蛋类的摄入量在25g~50g。对伴有高血压、血脂异常、糖尿病的脑卒中患者,应少吃蛋黄,可2~3d吃一个。
奶类及奶制品:建议每天饮g奶或相当量的奶制品。优选低脂肪、脱脂奶及其制品。
③豆类及其制品:建议每天摄入30g~50g大豆或相当量的豆制品。优选绿豆、黑豆、红小豆、黄豆、豆浆、豆腐、豆汁等。
④蔬菜:脑血管疾病患者每日蔬菜摄入量为g以上,以新鲜绿叶类蔬菜为主,如菠菜、油菜、空心菜、生菜、莴笋叶等。
⑤水果:不伴有高血糖的脑血管疾病患者每日水果摄入量为g左右。可优选西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、杏、猕猴桃、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、火龙果等。
⑥坚果:坚果含丰富的蛋白质、脂肪、维生素、矿物质,建议每周可摄入50g左右。优选开心果、大杏仁、白瓜籽、核桃等。
⑦油脂:以植物油为主,不宜吃含油脂过高及油炸类食物,如肥肉、动物油等。
⑧调味品:不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。食盐应不超过每日5g,如果合并高血压,每日应不超过3g。不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。
⑨酒:脑卒中患者应限制饮酒。康复后如要饮酒,推荐女性一天饮用酒的酒精量不超过15g,男性一天饮用酒的酒精量不超过25g。15g酒精相当于mL啤酒、mL葡萄酒或50mL低度白酒。
七、癫痫
生酮饮食:是一个高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食,它模拟了人体饥饿的状态。脂肪代谢产生的酮体作为另一种身体能量的供给源可以产生对脑部的抗惊厥作用。其具体的抗惊厥机制还不清楚。主要用于儿童难治性癫痫。
成人癫痫的饮食注意事项:
①增加镁的摄入
含镁丰富的食品有小米、玉米、红小豆、黄豆、豆腐干、绿色蔬菜、芹菜、牛肝、鸡肉等。在每天的癫痫病人饮食上,成年男子每日需要毫克,才能维持镁平衡。
②限制碳水化合物的摄入量
癫痫病人所需要的热能和蛋白质与正常人相同,而碳水化合物就不需要太多,以每天不超过克为宜。
③不宜多吃含锌高的食物
癫痫病人所需要的热能和蛋白质与正常人相同,而碳水化合物就不需要太多,以每天不超过克为宜。
④不吃诱发癫痫发作的食物
羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等发物均不宜多食用;烈酒、浓茶、咖啡应绝对禁止,这是癫痫的饮食禁忌,胡椒、辣椒、芥末、大葱、大蒜等辛辣调味品也应适当限量。
另外,癫痫病人注意预防感染,避免熬夜,忌酗酒,避免看3D电影,避免高空作业及驾车等危险的事项。注意规律服用抗癫痫药物,一般一次漏服,下次服药时需要补足上次漏服的剂量。
(图片均来自网络)
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