日前，医院神经内科接收了两名年轻患者，一名为22岁的李美女，因无明显诱因出现头重，抬头费力，伴双上睑下垂，后出现四肢无力入院，一周前有左腓肠肌肉毒毒素注射史。另一名是唐女士，因双上睑下垂，四肢无力伴头晕，并逐渐出现吞咽困难伴咳嗽咳痰就诊，自诉2天前，面部咬肌注射过肉毒毒素。经过各项检查，医生考虑她们为注射性肉毒毒素中毒。所幸两位美女经过积极的对症支持治疗后，病情均逐渐稳定好转后出院。
何为肉毒素？医院医疗美容科副主任姚建介绍，肉毒毒素是肉毒杆菌产生的毒素，是一种神经毒素，原先用于治疗面部肌肉痉挛和其他肌肉运动紊乱症，用它来麻痹肌肉神经，以达到停止肌肉痉挛的目的，后来被应用于医学美容。
肉毒毒素可以阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的小肌肉放松，进而达到除皱的效果。或者是利用其可以暂时麻痹肌肉的特性，使肌肉因失去功能而萎缩，来达到雕塑线条的目的，也就是通常所说的去皱和瘦脸。
肉毒素注射风险医疗美容科副主任姚建说，肉毒杆菌毒素注射手术有一定风险，肉毒杆菌毒素不是万能药物，毕竟是一种毒素，有副作用。目前没有特异的治疗药物可以预防或治疗肉毒毒素中毒，唯一有效的方法是及时注射相应型别的肉毒毒素抗血清或者抗体，可以减少神经损伤程度。
由于其各型别型毒素之间交叉反应少，治疗需要相对特异的抗毒素血清，因此及时诊断并分型对治疗肉毒毒素中毒非常重要，快速、灵敏、特异的检测方法对肉毒毒素中毒防控意义重大。
肉毒素中毒表现注射性肉毒毒中毒全身表现为对称性、下行性副交感神经松弛麻痹症状，通常以脑神经支配的头面部肌肉麻痹为首发症状。
最常见症状有口干、全身乏力、吞咽困难，以及眼部症状，如睁眼无力和上睑下垂、视物模糊。其他症状如口齿不清、咀嚼困难等也是患者前往就诊的主要原因。
肉毒毒中毒症状的出现依次为眼部症状一口舌咽症状一吞咽困难一呼吸肌麻痹，症状消退顺序正好与出现的顺序相反。
专家提醒目前市场上肉毒毒素的使用情况有些混乱，一些不具备资质的美容院、小医院也在将肉毒毒素用于医疗活动中，使用的产品价格极为低廉，操作人员也未经严格培训，疗效值得怀疑，安全性更难以保障，消费者在选择的时候一定要慎重。
肉毒毒素的剂量、注射部位把握不好，轻则出现眼睑闭合不上、眉毛下垂、表情古怪，重则可引起生命危险及严重的后遗症。如果您有必要去注射肉毒毒素，请仔细看好以下几点：
务必在具有执业资格的正规医疗单位，由有资质的医师操作，使用正规的肉毒毒素制剂，目前我国仅有2款制剂合法，即国产衡力及进口保妥适。
医疗美容中使用肉毒毒素治疗，建议单次注射剂量不超过U，2个月内累积注射剂量不超过U。
瘦脸后一个月内禁止做面部按摩、热敷、揉搓，饮食上避免吃硬壳类食物，禁食辛辣、海鲜食品，忌烟酒。
瘦脸早期可有咀嚼无力、酸痛现象,少数人可能对药物不敏感而导致效果不明显，因此2周后应进行复查。一定要严格遵守注射肉毒毒素注意事项，以免引起注射肉毒毒素副作用的产生。
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医疗美容科副主任医师姚建：副主任医师，整形专业硕士研究生。现任医院医疗美容科副主任（主持工作），湖南省医师协会整形与美容分会委员，湖南省医学会烧伤整形分会青年委员。
从事整形美容外科临床工作多年，具有丰富的临床经验。曾医院整复外科进修学习一年。熟练掌握整形美容专业各类诊疗技术，擅长：注射微整形、眼鼻整形修复、乳房整形美容术、疤痕修复重建治疗、面部肿块修复重建、体形重塑、微创祛腋臭手术及面部常见整形美容手术，如：眼袋祛除术，面部除皱术等。
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