近日，患者张某以：“左侧上肢麻木，疼痛三个月加重一周”为主医院骨一科。患者在三个月前感觉左上肢疼痛，麻木，在家休息，口服止痛药物及调节神经药物治疗，症状减轻。近一周来，上诉症状加重，影响睡眠，左上肢无力就急忙来院就诊。经MRI检查回示：颈4/5，5/6，6/7椎间盘突出并变性，信号减低并向后方突出，硬膜囊受压，颈椎退行性改变。以“颈椎病神经根型”为诊断收入我院骨一科。
入院后给予颈椎牵引，左上肢电针治疗及营养神经药物应用，一周后症状明显缓解。出院时，骨一科主任侯金龙再三叮嘱患者行颈椎操锻炼，预防症状复发。
以上图片为日常查房
神经根型颈椎病
神经根型颈椎病的病因主要是颈椎间盘及骨刺向颈椎后外方突出，刺激或压迫相应脊神经根的结果，尤以下部颈椎即第4至第7颈椎段最多见，当然也不是说其他颈椎段没有发生，知识相对于颈椎下段少些而已。神经根型颈椎病多数在30岁以上发病，呈慢性经过，反复发作。其症状表现：
根性痛疼痛，为神经根型颈椎病的主要症状，其性质呈钻痛或刀割样痛，也可以是持续性隐痛或酸痛，也可以向不同部位放射，如头、耳后或眼窝后部、肩、臂、前胸乃至手指，多局限于一侧。当咳嗽、喷嚏.或上肢伸展以及颈部过屈、过伸时均可诱发或加剧疼痛，部分患者患侧手指指端有麻木感或蚂蚁爬行的感觉。夜间症状加重，常影响睡眠肌力减弱部分病人由于运动神经受损而引起上肚肌肉萎缩无力，手部活动不灵，拿东西得力容易脱落。
神经根型颈椎病患者的体征表现多样，临床常见的有：颈椎活动受限、压痛点、感觉改变、推反射改变、肌力改变、肌张力改变等。在神经根型颈椎病患者的诊断中，症状表现不同也可提示患者神经受压位置。
1、颈3神经根受到压迫、刺激：颈部向耳廓、眼以及颞部放射的疼痛剧烈。
2、颈4神经根受到刺激、压迫：由颈后向肩胛区以及胸前区放射的疼痛，且疼痛会在颈椎后伸时加剧。
3、颈5神经根受到压迫、刺激：肩部疼痛、麻木和上肢上举困难，甚至出现难以完成穿衣、吃饭和梳头等简单动作。
4、颈6神经根受到压迫、刺激：由颈部沿肱二头肌放射至前臂外侧及指尖的疼痛。
5、颈7神经根受到压迫、刺激：由颈部沿肩后、肱三头肌放射至前臂后外侧及中指的疼痛。
6、颈8神经根受到压迫、刺激：环指及小指尺侧麻木感；疼痛症状不明显。
侯金龙
副主任医师
骨一科主任
侯金龙主任先后到医院，医院进修学习。从事各科临床专业20余年,对业务精益求精.擅长创伤骨科，熟练掌握四肢骨折及关节脱位的保守及手术治疗。熟练操作接骨板、带锁髓内钉、单臂外固定架、AO固定架、BO钢板的技巧；熟练髋关节及膝关节的置换术。擅长颈椎、腰椎各种疾病的诊断及治疗。颈椎椎间盘突出摘除融合器植入钢板内固定，腰椎间盘突出髓核摘除单边钉棒系统内固定椎板减压融合器植入术，腰椎椎体滑脱切开复位椎间融合钉棒系统内固定术；对手足显微外科，断肢再植及各种皮瓣修复术有独到之处。开展微创膝关节镜及腰椎间孔镜的先进技术，发表国家级论文数篇。骨一科在创伤急救、骨折、骨病、畸形矫正、骨肿瘤等诊治方面积累了丰富的经验。目前开展的手术有：四肢骨折脱位的手法整复、夹板、石膏的外固定术、关节周围骨折的内外固定术、股骨头坏死的人工股骨头置换术、骨性关节炎的全膝关节置换术、脊柱骨折的钉棒系统内固定术、老年人脊柱的压缩性骨折PVP手术。椎间盘突出并椎管狭窄椎间盘摘除减压椎管扩大成形术及四肢各种骨折的切开复位内外固定术，手足外伤皮肤缺损游离皮片植皮及各种带蒂皮瓣修补成形术，管状骨骨折不愈合异体骨植骨内固定术。采用微创膝关节镜，椎间孔镜等手术治疗腰间盘突出，骨性关节炎，膝关节半月板损伤的修复，前后交叉韧带重建手术等方面本地区处于领先地位。骨一科—
咨询
骨一科
侯金龙---供稿
党务工作部
王改丽---编辑