(一)耳大神经:
1.神经走行:起于第2、3颈神经,为颈丛皮支中最大的分支。绕胸锁乳突肌后缘中点垂直向上,斜越胸锁乳突肌表面,向下颌角方向走行,穿颈深筋膜,到达腮腺表面时,分为前、中、后三部分终末支,分布于耳廓下部前、后面、腮腺表面和下颌角部的皮肤。
2.易卡压部位:在胸锁乳突肌上段后缘至乳突后缘之间即翳明穴附近。
3.临床症状:损伤时,主要表现为一侧枕部疼痛,可向外耳部放射。疼痛呈持续性钝痛而有阵发性加剧,也可呈间歇性发作,颈部活动、咳嗽、喷嚏及受冷时疼痛加重。疼痛时可伴有局部肌肉痉挛,偶可出现神经分布区域的感觉过敏或感觉轻度减退。
(二)颈横神经:
1.神经走行:由第2、第3颈神经前支组成。自胸锁乳突肌后缘中点穿出,沿其表面横向内侧,达该肌前缘,穿固有筋膜,被覆于颈阔肌深侧,分为上、下两支,上支与面神经颈支连结,下支分布于颈前部皮肤。
2.易卡压部位:胸锁乳突肌后缘中部穿出深筋膜处。由于颈横神经比较粗大,且穿出点周围的结缔组织较厚,发生病变时,局部产生炎症渗出、粘连而压迫神经。
3.临床症状:损伤时,表现为颈项部肌肉不适、发紧和发板,以钝痛和酸痛为主,可出现根性痛及放射痛,产生肩臂部、上臂部和后头部的不适,寒冷时,症状加重。神经分布区域内可出现感觉过敏或减退。
(三)锁骨上神经:
1.神经走行:起于第3、第4颈神经。自胸锁乳突肌后缘中点,向后下方走行,行于颈阔肌深面,达锁骨附近,穿出皮下,分为内、中、外三支,分布于颈下部、胸上部和肩部皮肤。
2.易卡压部位:胸锁乳突肌后缘中部穿出深筋膜处。
3.临床症状:主要表现为颈肩部疼痛、酸沉等不适感。
①疼痛:急性发作,可为隐痛、胀痛或刺痛,疼痛可向头颈部或肩背部放射。
②活动受限:颈部活动受限,伴有颈僵直以及其所支配的肌肉出现痉挛和麻痹。
③感觉异常:神经分布区域内可出现感觉过敏或减退。
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