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钟女士,女,38岁,自述:失眠多梦易惊醒,盗汗、畏寒,乏力较为明显,易怒、急躁、易悲伤,饭后腹胀,肌肉跳动、全身蚁爬感,纳呆,心慌心悸,全身淋巴处肿痛,关节作响及酸痛,二十小时耳鸣,紧张易手抖西医检查除糜烂性胃炎、窦性心律不齐均无异常。
:脾虚胃寒,升降失司,阻碍心肾相交为病之本。肾阴亏损,肝阴不足,则情志不得疏泄,为病之标。治以化痰降火、和胃开窍,固肾补气方可奏效。
初诊:党参15克,云苓块12克,焦术15克,炒枣仁12克,陈皮5克,半夏6克,竹茹5克,枳壳6克,远志5克,桂圆肉10克。生姜3片。水煎服日1剂,30剂。
二诊:自述:早醒,畏寒,肉跳,心慌心悸,关节作响,耳鸣减弱,手抖消失。施以:固肾补精,健脾益气,升阳通窍。方剂四十五副
三诊::自述:运动后心慌心悸,耳鸣。施以补肾益精、滋阴潜阳为主。方剂三十副
四诊:自述晚上安静会有轻微耳鸣,施以化痰降火,清肝泄热通窍。方剂四十五副
五诊:自述已康复。施以疏风、宣肺、通窍巩固。方剂二十副
随访迄今未复发
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02
李先生,43岁,植物神经紊乱7年,加重5月,影响正常生活。患者诉7年前家庭遭遇重大变故,因而出现植物神经紊乱,主要表现头晕、头疼、失眠、心悸、记忆力减退、消化不良、胸闷气短、食欲不振、周身发紧僵硬不适,四肢麻痹,手脚心发热,周身皮肤发热,全身有游走性疼,医院诊断为植物神经紊乱,予谷维素、维生素B1等药物对症治疗。效果不好,症状反而加重。
头痛失眠、食欲不振、周身不适,舌淡胖,边有齿痕,苔白或滑,脉象沉细,或兼弦滑。
初诊:半夏15克,黄芩10克,干姜10克,黄连6克,人参10克,炒枳壳12克,远志10克,茯苓15克,焦三仙各10克,炙甘草10克,大枣5枚。
患者在中医中药调理后,第2天晚十一点钟睡觉后到六点醒来,能入睡7小时,头痛得到缓解,也有了食欲,觉得非常高兴。继续予中药及心理治疗。
治疗第5天植物神经紊乱情况明显好转。建议患者,平时需要注意调整自己的情绪,遇到生活中的打击时,要学会自我开解,多参加适当的运动,科学安排作息,并注意饮食调节。经过三个月系统的治疗,患者已经摆脱了植物神经紊乱的困扰。
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以上处方仅供参考,切勿自行配药治疗就诊须知