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TUhjnbcbe - 2021/3/15 12:16:00
基层首诊,双向转诊,急慢分治,上下联动。年元月22号,我院综合病区接诊了一位80岁的老年男性患者。老爷子因医院出院不久,在床上已经躺了20天左右。这次因为“头晕,食欲差,恶心,呕吐,便秘,乏力”一直不能缓解,慕名来我院找到了我院院长魏栋梁副主任医师,经过详细的问诊、查体及查阅既往诊治资料,考虑到其年龄大、病情复杂、病情有进一步恶化可能,建议其住院治疗。

〈我院,入院时头颅血管成像〉

入院后进一步完善检头颅磁共振平扫+血管成像提示:1、双侧基底节区、侧脑室旁、半卵圆中心及额叶梗死,部分为软化灶;2、左侧大脑前动脉A1、A2段动脉硬化。胸部DR提示肺部炎症可能。电解质提示低钠、低钾。炎症指标升高,NT-proBNP明显升高。综合考虑其存在:1、脑梗塞脑动脉硬化2、电解质紊乱:低钠、低钾血症3、面神经麻痹4、冠心病5、心力衰竭心功能IV级6、肺部感染7、心房颤动。综合病区医护人员,快速反应,反复讨论,全力投入,为老爷子制定治疗及护理方案。(但其长期卧床,合并症多,病情复杂,恶化风险高是我们无法回避的事实)。积极同家属沟通告知老爷子的病情,并建议医院治疗。期间老爷子病情进展,出现嗜睡、神智模糊,发热。再次同家属沟通,取得家属同意后,我院医院心内重症监护病房专家取得联系,同时派出救护车及医护人员护送老爷子医院。医院的全力救治,3日后,老爷子神智恢复清楚,电解质基本恢复正常,未再出现发热。经联系结合家属意愿,建议转回我院继续治疗。我院再次派出救护车及医护人员,医院,将老爷子顺利安全地接回我院,于综合病区继续治疗。

〈医院入院时胸部CT〉

再次来到我们的病房,老爷子激动地说“真的感觉好亲切!”。经过我们的继续努力,老爷子的精神状态一天比一天好转,食欲好了,说话力气足了,现在已经可以下地在床边活动了。复查CT提示肺部炎症已明显减轻,胸腔积液也基本吸收。〈本院继续治疗后复查胸部CT〉家属们半开玩笑地说“今年过年,老爷子终于可以在家里过了!”(前几年每年春节,医院里度过的)。经过,医院医院的密切配合,上下联动。终于,让这位80岁的老爷子又可以笑着下地活动,可以在家里跟所有的家人一起过春节,享受天伦之乐了!作为医务人员,这应该就是让我们最开心的事了吧!

〈.2.10日(二零二零年腊月二十九)出院时患者及家属为我们送来锦旗并合影〉

做好“健康守门人”,上下联动保平安。栾川县栾川乡卫生院人,将不忘初心,全力行动,为我县人民提供最优质的基层医疗服务!感谢支持!

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