脑膜炎是指大脑周围膜组织发生炎症病变，主要表现为发热、头痛、头晕、颈部僵硬，经过治疗后多数人能完全恢复，少数遗留后遗症。
概要：
1.大脑周围膜组织发生炎症病变。
2.主要表现为发热、头痛、头晕、颈部僵硬。
3.小儿、老年人、免疫功能低下者多发。
4.可并发脑损伤、脑神经麻痹。
病因：
1.感染因素：脑膜炎通常是由于感染病毒、细菌、真菌等有害微生物所引起的，其中包括有脊髓灰质炎病毒、单纯疱疹病毒、肺炎球菌、脑膜炎双球菌、结核分枝杆菌、新型隐球菌等。
2.非感染性因素：癌症、结缔组织病、免疫功能失调等因素，均可引起继发性脑膜炎，但是此类因素概率相对较低。
高风险人群：
1.小儿：小儿主要包括婴幼儿以及学龄前儿童，由于群体免疫系统以及血脑屏障功能尚未完善，卫生健康意识相对薄弱，更容易受到致病菌或病毒的侵袭。
2.老年人：人体心脑血管组织随着年龄增加，心脑血管功能出现不同程度下降，细菌感染一旦进入血液内循环系统，极易引起颅内感染以及其他并发性疾病。
3.免疫功能低下者：免疫功能低下者，由于免疫缺陷，也是脑膜炎易发人群，如白血病、糖尿病、艾滋病等。
典型症状：
1.发热：大部分脑膜炎患者可因感染病毒、细菌、真菌或伴发肺部感染而发热。
2.头痛、头晕：90％的脑膜炎病例中都会发生头痛、头晕症状，随着病症发展，头痛程度出现逐渐加剧现象。
3.颈部僵硬：颈部僵硬主要表现为颈部肌肉张力和僵硬程度增加，无法被动地向前弯曲或者被动屈颈时颈部疼痛。
4.神经功能受损：如果致病菌或病毒传播到脑组织，则会对脑造成实质性损伤，导致患者出现语言不清、偏瘫等症状。
5.昏迷不醒：感染过程中，随着病情持续恶化，会出现脑水肿、脑积水，导致颅内压力升高，神经和脑组织受损严重状况下，会引起神志不清、昏迷，严重者死亡。
其他症状：
部分患者还会出现恶心、呕吐、食欲减退、乏力等症状。
并发症状：
1.脑积水：在炎症病变刺激作用下，不仅会引起脑脊液生成增多，还会引起脑膜的粘连，阻碍脑脊液的正常流动，继而引起脑积水。
2.脑神经麻痹：脑膜炎症反应的渗出物会产生刺激、粘连，累及脑神经，导致面部肌肉瘫痪、眼球运动受限、视力减退等。
3.继发性癫痫：在临床病例中，约有30%脑膜炎患者伴有脑实质受损，导致癫痫发作。
治疗原则：
目前临床治疗上，主要以针对性抗感染治疗作为主要原则，并且需要结合患者实际病症表现，给予合理对症和支持用药，降低患者脑部损伤程度，取得更为理想的预后效果。
一般治疗：
1.保持呼吸道通畅：如果通过人工呼吸而无法使患者恢复自主呼吸时，可进行气管插管操作，直到患者可以自主呼吸为止。
2.营养支持治疗：患者可以使用维生素片和钙片等补充人体所需营养物质，也可以多吃蛋白质含量高的食物，多吃蔬菜水果等，以维持患者机体功能的营养需要。
3、避免出现患者体内电解质紊乱，维持水电解质平衡。
4、对于长期需要卧床的患者，要加强个人护理，预防压疮、下肢静脉血栓的发生。
药物治疗：
常用药物：更昔洛韦、阿昔洛韦、三代头孢、甘油果糖、甘露醇、卡马西平
1.抗感染：选用针对性抗病毒药物、抗生素、抗结核药或抗真菌药物是治疗脑膜炎最为基本的治疗方式，如更昔洛韦、阿昔洛韦、三代头孢。化脓性脑膜炎可由不同的病菌感染所致，可依据病原菌培养的结果选择相应的抗生素。
2.糖皮质激素：糖皮质激素可减轻炎症反应，缓解中毒症状，对于部分重症患者可使用。
3.利尿剂：20%甘露醇、甘油果糖等利尿剂可以减轻脑积水、脑水肿等情况所导致的颅内高压综合征，降低患者不良后遗症发生概率以及程度。
4.人免疫球蛋白：可增强人体免疫能力，加速患者病情好转。
5.支持治疗：由于此类患者可能出现食欲减退、进食和吞咽功能障碍，可通过静脉输注能量合剂、维生素、平衡液和神经营养剂等营养类药剂，不仅可以保障患者正常营养需求，提高抵抗力，还能起到促进脑部功能恢复的作用。
6.对症治疗：对于合并癫痫的患者，需要给予抗癫痫药物，如苯妥英钠、卡马西平等，药物使用的疗程需依据具体病情而定。
急症治疗：
辅助呼吸治疗：脑膜炎患者如出现脑积水、颅内压力升高时，可能会发生脑疝，需要及时采取气管插管术、呼吸机辅助呼吸等辅助呼吸治疗，管理与监护患者基本生命特征。
物理治疗
对于存在肌肉瘫痪、吞咽障碍的患者，可同时进行物理康复治疗，加速患者病症恢复，减少和减轻后遗症。
恒福康小提示：
1.婴幼儿需定期接种疫苗，降低结核杆菌、立克次氏体、伤寒菌等病原体所引起的脑膜炎。
2.良好生活以及饮食习惯，改善个人生活卫生条件，可以有效提升人体免疫系统功能，抵御结核分枝杆菌以及其他致病菌的侵袭。
3.一旦发生自身或家属出现炎症性病变时，应遵循早发现、早治疗原则，降低继发性感染风险。
恒福康作者