三叉神经痛,俗称“天下第一痛”,是最常见的颅神经疾病之一。该手术不开颅,机器人精准定位后只需在脸上穿刺一针,一个针眼,术后一个创可贴覆盖即可。手术快速、精确、微创、安全,术后2天患者即出院回家。
微球囊压迫术
四大优势:
微创无痛、并发症低、费用合理、迅速康复
经过微球囊压迫术治疗后,疼痛即刻缓解率可达95%以上,但多数患者会在原有疼痛区域遗留轻度麻木感。那么,术后有哪些注意事项呢?有什么措施可以延长症状缓解时间,减少复发可能呢?
01术后进食
微球囊压迫术后,手术一侧面部的感觉、口腔对温度的感觉都会有所减退,因此,进食时要防止烫伤,注意水和食物的温度。同时,术后进食宜慢,避免咬伤;尽量避免啃咬过于坚硬的食物如花生、开心果等坚果。
02
饮食禁忌
一般的猪牛羊肉类和蔬菜、主食均可正常食用。但过热、过凉、过于辛辣刺激的饮食,以及容易增加神经系统兴奋性的食物,如:咖啡、浓茶、碳酸饮料、黑巧克力、大块奶酪等,都建议尽量少吃。
03
口腔卫生
术后还要注意口腔卫生,进食后勤用漱口水漱口,避免食物残渣遗留在口腔内而无法觉察。护理人员应注意观察患者恶心、呕吐,口腔、鼻腔是否有出血、痰液分泌物等,头偏向一侧及时清理排出,防止误吸、窒息。
04
预防咀嚼肌失能
咀嚼肌萎缩失能,会对患者进食带来困难,影响患者日常生活。因此术后咀嚼肌功能锻炼是咀嚼肌运动恢复的关键环节。
手术侧咀嚼肌锻炼时机:术后用健侧进食,术后第三天方可在术侧进食进行咀嚼锻炼。
每天做叩齿锻炼:上下牙齿一张一合数十次
咀嚼口香糖进行锻炼
面部按摩:缓解肌肉挛缩
▲叩齿锻炼示意图
05
预防术后角膜炎
由于术后可能出现角膜感觉减退,患者还可能出现眼部摩擦感,此时可滴入0.1%的玻璃酸钠滴眼液,起到润滑作用。眼部摩擦感消失后即可停用。当患者眼部有异物感时,注意禁止用毛巾、手揉眼,防止异物嵌入角膜,可用0.1%玻璃酸钠滴眼液进行冲洗。
06
术后滑车神经、外展神经麻痹处理
患者术后可能出现复视、眼球外展受限、看物重影、头晕等症状,不必过于担心,2-3个月将逐渐恢复。出现复视期间,上下楼梯应注意安全。看物重影容易导致跌倒,戴眼罩遮挡一只眼睛即可预防。
07
卡马西平是否停用?
卡马西平是一种抗惊厥药物,它的作用是降低了神经系统兴奋性。术前长期服用卡马西平,术后如果突然停药容易造成神经系统兴奋性反弹,出现戒断综合征,引起头痛、头晕、心慌、周身无力、身体透支感等症状,反应严重者甚至不能起床、活动受限。由于三叉神经痛的根本原因是三叉神经根部血管压迫,血管压迫区域的电活动增高是疼痛的起源点,因此微球囊压迫术后一下停用卡马西平容易造成疼痛的反弹。无法判断此时的疼痛是手术治疗无效,还是药物停用所致。
因此,微球囊压迫术后疼痛即刻消失的患者,也不建议马上停用卡马西平,而可以减少使用剂量,逐渐停用。我们的建议是药物减半,继续口服两周,再继续减半,口服两周后停药。
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