科普小课堂第三弹：
角膜溃疡
1.
先来说说:角膜溃疡这件“小事”
场景A：刚刚带宝贝去洗了个澡，回来就“眯眯眼”了，可能沐浴露溅到眼睛了？问题不大...
场景B：宝贝眼睛最近眼泪特别多，还红红的，医院说倒睫毛，还有一些溃疡，自己买几瓶消炎药水就行了，问题不大...
需要注意以上主诉情况都是角膜溃疡的临床表现——羞明眯眼、眼分泌物增多、充血等。此时至关重要的家庭操作是--头套戴起来！由于上皮缺损，若情况继续恶化，确诊需通过眼科检查，基础眼科检查应当包含眼压测试、裂隙灯检查以及眼底检查。
关于角膜荧光染色：荧光染色是常用判断角膜溃疡的辅助手段之一。但需注意的是：荧光染色及孟加拉红检查，复染判定角膜溃疡的面积和深度，当达到弹力层时，荧光染色不着色。另染剂存在一定刺激性，并需要在染色后充分清洗，如操作不当可能造成病情加重。高级别的裂隙检查设备，因成像质量高，在很大程度上可省略染色，极大地减轻对毛孩子的伤害。
2.
再来说说：角膜溃疡是什么
角膜溃疡属于炎性疾病。
若根据角膜溃疡的深度将其分类，可以分为：浅层性、深层性、后弹力层膨出以及角膜穿孔。荧光素染色阳性的情况视为角膜上皮层缺损，统称为“溃疡(Ulcer)”。
角膜溃疡不可小觑：
由深度分类可见，角膜溃疡恶化非常可能导致角膜穿孔，如同水球一般的眼睛破损后眼内结构破坏，房水渗出，如遇此类情况，需第一时间手术治疗。
3.
继续说说：为何会得角膜溃疡
根据角膜溃疡的发病原因，可以将其分为两类:
角膜上皮层过度缺损导致；
角膜自我保护、再生能力减退导致。
其中角膜上皮层过度缺损的原因又有眼睑内翻，睫毛异常（特别是异位睫）等内因和洗澡或吹风机的热风、物理性损伤、碱性灼伤等外因，这也就是角膜溃疡该症常见的原因之一。
药品、滴眼液中的防腐剂等，也可能引起角膜上皮的功能障碍。而角膜自我保护、再生能力减退的原因主要是由泪液减少性干眼症、短吻种中常见的睑裂闭合不全（兔眼)、颜面神经麻痹等导致的眼表环境恶化。
高龄狗狗中常见：角膜钙沉积、角膜营养不良、角膜内皮层损伤引起的角膜水肿等角膜变性，以及糖尿病等全身性疾病引起的角膜自我保护、再生能力的减退。
导致角膜溃疡的一般原因
最后说说：角膜溃疡的治疗方案
4.
采用覆盖式角膜接触镜治疗
瞬膜被覆术
部分睑裂缝合术
角膜移植术
结膜移植术
角膜缝合术
人工角膜修复术
角膜创面生物修复制剂
一般的浅层角膜溃疡，我们使用点眼治疗就可以了；一些深层的角膜溃疡，最快速且直接的治疗方案会是介入手术，当然在毛孩子的特殊条件下也可以采取眼科处置及生物制剂相结合的治疗方案。
那么角膜溃疡究竟长什么样子？
彩蛋
睿眼实例派
01
案例分享：
病患：四玺，虎斑猫，10M，雄性，6.6kg
主诉：猫咪眼部不适，自行用药后无明显改善，分泌物较多，前来就诊。
睿眼诊断：双眼角膜溃疡二级+眼睑内翻。
02
案例分享：
病患：赵桂芝，田园猫10Y，雌性，3.7kg
主诉：突然发现眼部出现羞明，发红等症状，前来就诊。
睿眼诊断：左眼角膜溃疡三级+葡萄膜炎。
睿眼温情提示您：
暖春即将到来，春夏季都是眼科疾病的高发期，浅层的角膜溃疡久经不治也会酿成很大祸。眼部情况因个体差异变化程度不一，您的爱宠长久不接受治疗后的眼部状态难以预判，定期复诊，为的是您与医生的安心，为的是宝贝的安康。
我们接手过太多“晚来”的病例，错失了治疗的良机，有的宝贝因此永久失去了视力。
勿以病小而不待。
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