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TUhjnbcbe - 2021/4/5 19:02:00
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面神经炎,以急性起病的周围性面瘫为主要表现的神经疾病。一般为单侧急速发病,多见于青壮年患者,秋冬和冬春季节较易发病,中医针灸治疗该病有提高恢复率和缩短疗程的优势。

面神经炎的发病特点

1.发病7天内为急性期,发病后7-15天为静止期,发病后15天以后为恢复期。

2.原因可能是面神经急性病毒感染、风寒、自主神经不稳等导致神经营养血管痉挛、神经缺血水肿而产生的面神经麻痹。

面神经炎的诊断特点

1.病前受凉吹风史,少数患者病前有耳后耳内疼痛或面部不适等前驱症状。

2.急性或亚急性起病,一侧或双侧面部表情肌瘫痪;

3.排除其他原因所致之周围性面瘫(小脑桥脑角、脑干病变、手术损伤、腮腺病变、格林-巴利综合征等)。

4.患者临床表现:患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失,眼裂增宽,闭合不全,口角歪向健侧,伴迎风流泪,舌前2/3味觉障碍,少数或有耳鸣、听觉过敏或耳部疱疹等。

5.病程迁延日久,可导致瘫痪肌肉挛缩,口角牵向患侧,患侧面肌痉挛,面肌联带运动。

面神经炎的辨证分型

1.风寒型:口角歪斜,眼闭不全,额纹消失,舌淡苔薄白,脉浮紧。

2.风热型:口眼歪斜,眼闭不全,额纹消失,舌红苔黄,脉浮数。

3.正虚型:口眼歪斜,眼闭不全,额纹消失,疲倦乏力舌淡红薄白,脉虚无力。

4.风痰阻络型:口眼歪斜,眼闭不全,额纹消失,口角流涎,苔白腻脉滑。

5.痰阻面络型:口眼歪斜,眼闭不全,额纹消失,面肤不仁,日久不愈,舌紫暗,脉涩。

面神经炎的针灸治疗

治法:祛风通络、疏调经筋

穴位:以面颊局部和足阳明、少阳经腧穴为主。阳白、四白、太阳、迎香、地仓、颊车、牵正、颧髎、翳风、合谷。

针刺方法:阳白透刺鱼腰、攒竹、丝竹空;地仓透刺颊车或透牵正;迎香透刺上迎香或四白;颊车、牵正透刺太阳或迎香;四白、太阳、牵正直刺;颧髎、翳风、合谷直刺。

随症加减:风寒证加风池、外关;风热证加风池、曲池;抬眉困难加攒竹;鼻唇沟变浅加迎香;人中沟歪斜加水沟;颏唇沟歪斜加承浆;体虚者加足三里、三阴交。

其他疗法

医院针推二科配合针灸的治疗方法还有:拔罐疗法,隔姜灸,温针灸,梅花针,电针等。

温针灸法:

适用于风寒型及正虚型。取颧髎、下关、曲池、三里、外关、合谷等穴,行温针灸;注意防烫伤。

梅花针:

轻叩患侧阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、地仓、颊车、牵正。局部微红为度。后期可使轻微出血,再用小火罐吸拔5~8分钟,至局部微紫为度,每日或隔日1次。适用于各型各期。

电针疗法:

颊车与地仓、阳白与四白各为一组,各接电极一头,以断续波刺激10~20min,通电15分钟,通电量以面部肌肉轻微跳动为度。电针宜于后期使用,急性期多不宜使用。适用于恢复期及发病时间较长者。

面神经炎的辨证调护:

面部避免吹风受寒,用温水漱口、洗脸,必要时可带口罩、眼罩防护。因眼睑闭合不全,灰尘易侵入,每日点眼药水2~3次,夜间可涂眼药膏,防止暴露性角膜炎。调节情志,少言笑。饮食忌生冷、辛辣、腥发之品。加强面肌表情肌锻炼。

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本期授课医师:

董俊峰

医院针推二科医生

毕业于广州军区医学高等专科学校,主要用手法复位,针灸治疗各种证型的颈椎病,腰椎间盘突出症,强直性脊柱炎,面神经炎,退行性膝关节炎,风湿性关节炎,类风湿性关节炎,中风后遗症的康复治疗等。

医院针推二科

医院针推二科成立于年11月份,科室现有医生5人,护士5人,本科学历5人,专科学历4人。开放床位50张。科室拥有叶县最先进的中药塌渍治疗仪、经络治疗仪,且拥有中频治疗仪、磁振热治疗仪、熏蒸治疗床、三维牵引治疗床、等特色治疗仪器。科室现开展督脉灸、小针刀、拨针、手法正脊。针对治疗各型颈椎病、顽固性颈性头晕头痛失眠高血压、急慢性腰肌损伤、腰椎间盘突出症、肩周炎、退行性关节炎、骨刺症、风湿痹症、三叉神经痛、顽固性项背疼痛、脊原性脏腑功能异常、脑中风后遗症的康复、骨关节术后功能恢复等具有显著效果。健康-孙林伟主任:梁巧慧护士长:董俊峰医生:王景闯医生:雷朋慧医生:

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