面神经炎
指茎乳孔以上面神经管内段面神经的一种急性非化脓性炎症，是一类临床上常见的急性周围性面瘫。
面神经炎可见于任何年龄及性别人群。
因骨性的面神经管仅能容纳面神经通过，面神经一旦发生缺血、水肿，必然导致面神经受压，一般单侧面瘫常见，可在几小时或1-2天内进展；常伴随耳后疼痛及流泪症状等。
激发因素可能系风寒、病毒感染（如带状疱疹）和自主神经功能不稳等引起的局部神经营养血管痉挛，导致神经的缺血水肿。
常见临床表现：
1.患侧抬眉额纹变浅或消失（颞支——额肌无力）
2.患侧闭眼无力或不能（颧支——眼轮匝肌无力）称为Bell‘s现象：闭目时因闭合不紧可见眼球上翻，白色巩膜露出；同时查体可见同侧角膜反射消失。
3.露齿口角向健侧歪斜（颧支——大小颧肌无力、颊支——颊肌无力）
4.鼓腮漏气（颊支——口轮匝肌无力）；颏肌收缩力弱（下颌支）
5.吹口哨不能（颊支——口轮匝肌、颊肌无力）
临床鉴别（中枢性面瘫）：
中枢性面瘫往往不影响鼻唇沟以上眼睑的闭合和抬眉；而周围性面瘫不仅影响同侧鼻唇沟以下部位，也影响鼻唇沟以上眼睑闭合和上抬。
物理治疗
1.超短波治疗：应用五官超短波治疗机，采用无热量，10-15min/次，每天1次。
2.超激光治疗：应用C头，照射患侧耳后乳突区及面神经走形区域，每日1次,每次20min；或者采用SG头对星状神经节进行照射，每日1次,每次5-8min。
3.神经肌肉电治疗：根据患者耐受程度作调整，每日1次,每次20min。
传统治疗：
急性期:通常采用普通针刺，可配合艾灸加强疗效，每次20min，每天一次。
恢复期：采用电针治疗，每次20min，每天一次；闪罐疗法每次5min，每天2次。
面神经功能训练
1.表情肌训练：患者取坐位，在镜前进行表情肌训练，动作包括皱眉、闭目、吹口哨、示齿、鼓腮、耸鼻等。感觉肌肉无力时可以用手指辅助练习，肌力达I～Ⅲ级时作主动练习，肌力Ⅳ级时用手指施加阻力练习。每次肌肉收缩2s，连续5次。每个动作重复20次，2次/d。
2.按摩：患者取仰卧位，取四白、太阳、印堂、颊车、翳风、牵正、迎香等穴位等多个穴位进行按摩搓揉，按摩强度以患者感受到轻微的胀痛为度，每次20min，2次/d。
医院医院康复医学科始建于年3月，是集治疗、康复、预防、保健于一体的综合性临床学科。康复治疗区现设立在1号楼1楼门诊大厅，设有面积约多平方米的综合康复治疗部，配备各类专业康复诊疗设备，并开展各类康复治疗服务技术项目。康复病房现设在住院部10楼，科室主要以“神经脑病康复”、“疼痛骨病康复、“骨科术后康复”、“运动损伤康复”、“孕产康复”“工伤康复”等专业特色。
图/陈沛
文编辑/梁胜
审核发布/李刚
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