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血液透析通路是尿毒症患者的生命线,是透析质量的保证。近日,医院介入中心与肾病内科联手合作,医院转来的血液透析“通路”不通的患者,通过微创介入方式开通闭塞的头静脉段血管并对闭塞段血管行球囊扩张手术,保障了血液透析患者血管通路通畅,守住了血液透析患者的“生命线”。
图为:李敏辉医师、薛志强医师为患者实施手术中
这位40岁的患者吉先生,是一位已经血透10年的肾友,虽然血透让他重获新生,但他的血管通路建立和维护充满了曲折与艰辛——因长期血液透析实施了右前臂动静脉内瘘成形术。近日,患者因“右前臂疼痛,血管杂音消失,彩超检查示右前臂动静脉内楼吻合口至上端5cm左右头静脉血管闭塞”医院转至我院肾病内科。患者入院后,肾病内科阿依加玛丽·艾山主任立即请血管介入治疗方面经验较丰富的李敏辉医师进行了会诊。“患者内瘘目前为急性闭塞,万万不能拖延,必须尽快进行开通手术,这样不仅可以提高闭塞血管开通的机会,还可以减轻患者的痛苦和经济负担。”李敏辉医师在明确诊断后说。患者及家属对病情非常担心、焦虑。在交待病情并得知在我院就可以实施开通手术后,患者和家属表示充分信任和支持,同意进行手术。图为患者血管疏通后正常进行血液透析图片
在肾病内科与介入中心医护人员的紧密配合下,李敏辉医师、薛志强医师在介入中心援疆专家邓小军主任的远程指导下为患者实施手术。手术刚开始,血管造影结果显示患者的头静脉端完全闭塞。李敏辉使用微创介入的办法开通了患者闭塞的头静脉段血管,并对闭塞段血管行球囊扩张手术,再次造影后显示患者闭塞的头静脉段血流恢复,体表触及内瘘震颤,成功为“生命线”堵塞的透析患者解除狭窄或阻塞,保障血液透析顺利进行,患者露出了久违的笑容。
闭塞或狭窄的血管行球囊扩张成型手术属于肾病领域近年来热门的血管腔内治疗术,此类手术具有创伤小、恢复快、不影响患者透析等诸多优点。过去,血透患者只医院治疗。如今,我院已率先在吐鲁番地区开展了自体动静脉内瘘血管闭塞球囊扩张手术。此类手术,是医院在血液透析血管通路腔内治疗领域的第三个成功案例,医院培养的年轻一代骨干医师独立开展的首例,为我市血透患者带来了健康福音。
全市首个肾病一体化治疗专科门诊一肾病内科主要功能
1门急诊功能负责对常见肾脏病患者的及时诊断、处理和治疗,急诊病人会诊,病房收治等。
2肾内科病房负责对急、慢性肾小球肾炎、急性肾损伤、慢性肾功能不全、肾病综合征、泌尿系感染、高血压肾病、糖尿病肾病等肾内科常见病、多发病的诊断和治疗。
3血液净化中心负责维持性血液透析患者的规律透析及管理,血管通路建立及维护,包括动静脉内瘘的建立、深静脉临时导管及半永久管的置入等。负责急性中毒、脓毒症的血液净化治疗如血液透析滤过、血液灌流、连续性血液净化治疗等。
4腹膜透析室腹透门诊负责对腹膜透析患者进行资料采集、健康教育、腹透管及隧道口护理、腹膜功能评估、腹膜透析外接短管置换,常规检查及治疗方案调整等。
二开展技术
深静脉临时置管术及半永久管置管术、动静脉内瘘术、血管球囊扩张术等。
三专业团队
阿依加玛丽·艾山,医学硕士,主治医师,肾病内科副主任,年本科
毕业于复旦大学,年硕士毕业于浙江大学,师从浙医院陈江华教授,医院何强教授。年8医院肾病内科血液净化中心学习进修三个月,年赴医院肾内科进修学习,在肾脏内科常见病多发病的诊治、血液净化治疗等方面较丰富经验。李敏辉,主治医师,医学学士。从事心、脑血管疾病诊断和治疗10余年,对冠心病,高血压,脑梗死、心律失常,心力衰竭具有丰富的临床经验。于年作为“青年科技英才”,医院进修神经介入半年,目前主要从事放射介入工作,可独立开展冠脉造影,全脑血管造影,脊髓血管造影以及急性脑梗死机械取栓,动脉溶栓,子宫动脉栓塞,膀胱肿瘤栓塞,肾动脉栓塞等治疗技术。薛志强,神经医学科住院医师,医学学士。擅长脑出血微创手术及脑梗死患者的介入治疗、外伤、感染以及常见的帕金森综合征、急性面神经炎、吉兰·巴雷等常见神经系统疾病的治疗。四专家门诊坐诊时间
专科门诊:周一至周五,出诊医生阿依加玛丽·艾山,医学硕士,主治医师。
腹透门诊:每周二全天,出诊护士扎克亚·买买提,护师,在医院肾病内科腹膜透析中心进修学习。
-8709689-
医院(示范区)是吐鲁番市唯一的医院和医疗紧急救援中心,是国家中组部确立的医疗人才“组团式”医院医院医院。
吐鲁番市高昌区库木塔格路号。医院站,路公交车阳光园二区站下车东行米。
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撰文、编辑:花慧娟
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